Снижен гемоглобин и гематокрит

[dorina_ira]

Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 171. Вес 58. Хронические болезни-мигрень.
11 апреля поднялась температура до 38 и появилась боль в спине. Симптомы длились 5 дней. На 6 улучшение( боль прошла, температура снизилась до 37.1). На 8 день вновь повышение температуры до 38 и появилась блуждающая боль во всех суставах тела. Было проблематично даже ходить.
Ревматолог назначил много анализов. Анализ на АНФ при норме до 160 показал 2560. Мне рекомендовано его пересдать через 4 недели. Сегодня сдала ОАК, ферритин, СРБ.
Срб- 0.8, ферритин-79, железо -17.
Гемоглобин-117, гематокрит-35.6
Эритроциты-3.8
Соэ-7
Mcv 93.2
Mchc 32.9
Отн ширина распр эритроцитов по объему коэфф вариации-13.9
Тромбоциты-433
Средний обьем тром-9.1
Лейкоциты -5.11
Нейтрофилы -2.18
Нейтрофилы %_42.7
Эозинофилы %-4.7
Базофилы -0.08
Базофилы %-1.5
Моноциты -0.36
Лимфоциты -2.25
Лимфоциты %-44
На данный момент жалобы на слабость, сонливость , утомляемость .
Я так понимаю мои жалобы не связаны с ЖДА? 6 месяцев назад гемоглобин был 126, ферритин -70.
В чем может быть причина снижения гемоглобина, гематокрита и общего недомогания?
Длительное время так же снижена медь в сыворотке до 0.6.

[Dr.Vad]

у вас была прежняя тема, почему там не пишете?

https://forums.rusmedserv.com/showth...48#post2957148

и гемоглобин 117 и 126 = могут быть анемией, у женшин без жд гемоглобин 128-153;

кроме дефицита меди, низкий уровень меди бывает при носительстве болезни Вильсона и ацеруроплазминемии:

Copper deficiency, Wilson disease (or a carrier state), and aceruloplasminemia are all associated with low serum copper.

не знаю, нужно ли исключать сие и как если нет симптомов тех болезней

[dorina_ira]

Извините, создала новую тему так как жалобы на данный момент немного другие. При ферритине 70 может ли быть ЖДА? Стоит ли принимать препараты железа сейчас?

[Dr.Vad]

ферритин после болезни все может быть ложно нормальным или добавился дефицит фолиевой и/или б12, или же дефицит меди усилился, если анемия смешанно-дефицитная, то ферритин может быть и в норме

[dorina_ira]

Нужно сдать анализ крови на В12, фолиевую и медь? Возможно еще какие-то анализы?

[dorina_ira]

Вадим Валерьевич, пришли анализы на медь, в9, в12.
В9-5.0 НГ/мл
В12-539 пг/мл
Медь- 0.599 мкг/мл.
Пожалуйста, подскажите, нормы по меди и фолиевой? У разных лабораторий они разные.
Можно ли мне сейчас принимать препараты железа, меди и фолиевой кислоты?
Год назад сдавала генетический анализ на Вильсона-Коновалова. Он отрицательный. Медь в суточной моче ближе к нижней границе нормы.

[dorina_ira]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Извините, что вновь пишу, но хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу моих анализов. Стоит ли принимать препараты железа, меди и фолиевой кислоты.
Жалобы на усталость, сонливость, тахикардию.

[Dr.Vad]

в12 в норме, фолиевая - погранична, о меди нужно знать реф. нормы лаборатории

Total copper: 10-22 μmol/L or 63.7-140.12 μg/dL

[dorina_ira]

Нормы лаборатории по меди:0.85-1.8 мкг/мл. Онлайн калькулятор перевел мой результат в 9.3 мкмоль/л. Получается ниже нормы.
Можно ли принимать фолиевую кислоту и медь?

[Dr.Vad]

да, небольшой недостаток меди имеется, можно пробно 0.4 мг фолиевой и 2 мкг меди в течение 2-3 мес.