Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2018, 13:15
Nezhina Nezhina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.02.2017
Город: Королёв
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
Nezhina *
Гайморит. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения

Здравствуйте!
Дано: жен., 29 лет, есть ребенок 1,3 лет на ГВ.
С 3.01.18 появилась головная боль в затылке и висках, пару раз почувствовала щелчки в пазухе справа, небольшая ноющая боль в челюсти справа сверху и снизу. Боль в горле по утрам и вечерам. Температура 37 держится.
20.01 была у стоматолога, сверху справа кариес, будем лечить. Зубы 8-ки удалять все, тоже плохие. Тогда же сделали КТ.
Ранее 12 лет назад был гайморит, делали прокол тогда. Потом на несколько лет была зависимость от сосудосуживающих капель. С 2012 года не капаю.
Два месяца назад был мастит, маммолог прописывал Аугментин 500+125 мг на 5 дней. Пропила.
Собственно прошу прокомментировать назначения: Вильпрафен пить или какой-то другой антибиотик этой группы, более совместимый с ГВ? Второй вопрос по "кукушке": делать или нет смысла? Читала здесь, что не особо действенный метод. Ну и остальные назначения тоже бы прокомментировать, что-то много всего.
Снимки КТ стоматолог выслала, не знаю, информативные ли.
Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7423.JPG
Просмотров: 13
Размер:	1.74 Мб
ID:	147905  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7410.JPG
Просмотров: 13
Размер:	218.6 Кб
ID:	147906  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7411.JPG
Просмотров: 6
Размер:	228.4 Кб
ID:	147907  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7412.JPG
Просмотров: 7
Размер:	194.9 Кб
ID:	147908  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7413.JPG
Просмотров: 8
Размер:	185.1 Кб
ID:	147909  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2018, 13:18
Nezhina Nezhina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.02.2017
Город: Королёв
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
Nezhina *
Еще снимки КТ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7414.JPG
Просмотров: 9
Размер:	190.7 Кб
ID:	147910  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7415.JPG
Просмотров: 4
Размер:	214.5 Кб
ID:	147911  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_7416.JPG
Просмотров: 7
Размер:	228.9 Кб
ID:	147912  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2018, 15:47
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снимки КТ;не подтверждают диагноз синус ит,пневматизация верхнечелюстных пазух снижена,за счет подушкообразного пристеночного утолщения /гипертрофии/слизистой,больше слева!!.
Нет показаний, ни для проколов,ни для кукушек.
Самым оптимальным,в таких случаях,будет выполнение fess-functional endiscopic sinus surgery.
Нужно найти лор врача,владеющего методикой.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.01.2018, 15:54
Nezhina Nezhina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.02.2017
Город: Королёв
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
Nezhina *
Спасибо большое за ответ! Можно еще вопрос: а гайморит есть? Нужны ли сейчас антибиотики вообще? Специалиста по fess-functional endiscopic sinus surgery буду искать, конечно. Просто пытаюсь понять, насколько это серьезно и требует ли прямо срочного лечения.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.01.2018, 16:10
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-читайте первую фразу предыдущего сообщения,и не задавайте вопрос,на который дан ответ.
2-проблема не острая,лечение плановое.
Если нет температуры,и сильных болей,усиливающихся при наклоне головы, от антибиотиков можно воздержаться.
Пока можно использовать препараты,на основе псевдоэфедрина.
Синуфед/нуссидекс,аналоги./в таблетках/
В нос- flixonase/фликсоназе/,или nasocоrt/назокорт -2 впрыска в каждую ноздрю утром 1 раз в день.Безопасно в течение месяцев.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.01.2018, 22:14
Nezhina Nezhina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.02.2017
Город: Королёв
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
Nezhina *
Спасибо еще раз за ответы. Если можно, у меня последние два вопроса:
1. Можно ли применять препараты на основе псевдоэфедрина при ГВ?
2. В первом сообщении я писала, что как раз головная боль, в том числе при наклонах, беспокоит и субфебрильная температура. Если эти симптомы усилятся или будут продолжаться, только тогда показаны антибиотики, правильно?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.