#16
|
|||
|
|||
Yariko ñïàñèáî çà îòâåò, à íå ïîñîâåòóåòå êàê èçáåæàòü ïîâòîðíîãî èíñóëüòà , ïðîôèëàêòèêà, èìåííî â ìîåì ñëó÷àå è èñõîäÿ èç ìîèõ àíàëèçîâ, ñíèìêîâ. À àñïèðèí â êàêîì âèäå ìíå ïðèíèìàòü? Êàðäèîìàãíèë ýòî íå òî?
Ñïàñèáî. |
#17
|
||||
|
||||
Ñîîáùåíèå íð 13, òàì âñå íàïèñàíî.
Àñïèðèí 100 ìã îäèí ðàç â äåíü |
#18
|
||||
|
||||
øåñòü ñëó÷àåâ îò ÿïîíöåâ, ãäå öåðåáðàëüíûå èíôàðêòû ó æåíùèí ïðåäøåñòâîâàëè îáíàðóæåíèþ áîëüøèõ/ãèãàíòñêèõ (áîëåå 10 ñì) ôèáðîìèîì (ëåéîìèîì) â àòòà÷å
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#19
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òàêæå ïðè íàëè÷èè âîçìîæíîñòè íå ìåøàëî áû ïðîâåñòè ÷ðåñïèùåâîäíîå ÝõîÊà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ òðîìáîâ â ëåâûõ îòäåëàõ ñåðäöà. Âåðîÿòíîñòü êàðäèîýìáîëè÷åñêîãî èíñóëüòà â Âàøåì ñëó÷àåâ êðàéíå ìàëà, íî æåëàòåëüíî èñêëþ÷èòü âñå. Îáû÷íîãî ÝõîÊà ìîæåò áûòü íåäîñòàòî÷íî. Ýòî ñ ìîåé ñòîðîíû êàê êàðäèîëîãà, ñ îñòàëüíûì äîëæåí ðàçáèðàòüñÿ î÷íûé íåâðîëîã. ×òî êàñàåòñÿ Âàøèõ àíàëèçîâ, â ïîêàçàòåëÿõ ïëàçìåííîãî ãåìîñòàçà íåò íè÷åãî êðèìèíàëüíîãî, à ïîâûøåííàÿ àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ íè÷åãî íå çíà÷èò. Ýòî î÷åíü îïåðàòîð-çàâèñèìûé ìåòîä, è â òîì âèäå, êàê îí ñäåëàí, åìó äîâåðÿòü íåëüçÿ. Êðîìå òîãî, íåò äîêàçàííîé êîððåëÿöèè ìåæäó àãðåãàöèåé òðîìáîöèòîâ è àòåðîòðîìáîòè÷åñêèìè ñîáûòèÿìè. Ïî ýòèì ïðè÷èíàì äàííûå èññëåäîâàíèÿ íå ðåêîìåíäóþò â ðóòèííîé ïðàêòèêå. Åñòü ðÿä èññëåäîâàíèé, êîòîðûå äåìîíñòðèðîâàëè òàêóþ ñâÿçü ñ îñòàòî÷íîé ðåàêòèâíîñòüþ òðîìáîöèòîâ (PRU), íî Âàì äåëàëè íå ýòî èññëåäîâàíèå. Íî äàæå èññëåäîâàíèå PRU íå ðåêîìåíäîâàíî äëÿ ðóòèííîé ïðàêòèêè, õîòÿ ñóùåñòâóþò point of care device äëÿ èõ îïðåäåëåíèÿ. Òî åñòü åãî òîæå äåëàòü íå íóæíî. Êàê ïèñàë âûøå Âàäèì Âàëåðüåâè÷, Âàì ñäåëàëè íåíóæíûå èññëåäîâàíèÿ, êîòîðûå íè÷åãî íå ïðîÿñíÿþò â Âàøåì ñîñòîÿíèè. Âàì òàêæå ñëåäóåò çíàòü äëÿ äàëüíåéøåãî, åñëè î÷åðåäíîé "óìíèê" ðåøèò íàçíà÷èòü Âàì ñîâðåìåííûå àíòèêîàãóëÿíòû, ÷òî âñå ïåðîðàëüíûå àêòèêîàãóëÿíòû (ðèâàðîêñàáàí, àïèêñàáàí, äàáèãàòðàí), êðîìå âàðôàðèíà, ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ òîëüêî äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíñóëüòà, îáóñëîâëåííîãî ôèáðèëëÿöèåé ïðåäñåðäèé íåêëàïàííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, äëÿ ïðîôèëàêòèêè îñòàëüíûõ òèïîâ èíñóëüòà íà äàííûé ìîìåíò îíè íå èìåþò ïîêàçàíèé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#20
|
|||
|
|||
Yariko! Îãðîìíîå Ñïàñèáî çà îïåðàòèâíûé è ïîäðîáíûé îòâåò.
|
#21
|
|||
|
|||
FSK78! Ñïàñèáî è Âàì çà òàêîå ó÷àñòèå! Íî èñõîäÿ èç äàííîé ñèòóàöèè, ìîãó ÿ âàñ ïîïðîñèòü ïîñìîòðåòü ñíèìêè ìîè âûëîæåííûå è îïèñàíèÿ ñ êîíòðàñòîì è áåç, ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà, ìîæåò âû ïðîÿñíèòå íà ôîíå ÷åãî ïðîèçîøåë èíñóëüò, ÷åñòíîå ñëîâî, âûáèðàëà ñïåöèàëèñòîâ ïî îòçûâàì, ñòàæó, êàçàëîñü äîñòîéíûõ..(ïðîñòèòå , ÷òî ýòî êîëëåãè), íî áîþñü óæå íàïîðîòüñÿ íà òàêèõ æå ïðîôåññèîíàëîâ, îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ÿ áðîñèëà, èìïëàíò ñ ïðîãåñòåðîíîì óäàëåí.Ïîæàëóéñòà ,ïîìîãèòå ñ âûÿñíåíèåì ïðè÷èíû èíñóëüòà
|
#22
|
||||
|
||||
Ýòî ñêàíû, êîòîðûå Âû äèñêîì âûêëàäûâàëè? ß èõ ñìîòðåëà, êàê è îáåùàëà, íî íèãäå íå óâèäåëà êîíòðàñòèðîâàíèÿ. Âîçìîæíî, ïðîáëåìà ñ ìîèì êîìïüþòåðîì, ó ìåíÿ íå âñåãäà ÷èòàþòñÿ äèñêè ñî ñêàíàìè, íåêîòîðûå ÷èòàþòñÿ ÷àñòè÷íî
Ïî òîìó, ÷òî óâèäåëà, íè÷åãî ïî ïîâîäó ãåíåçà ñêàçàòü íå ìîãó, åãî âñå- ðàâíî íóæíî èñêàòü â êîìïëåêñå ñ äðóãèìè îáñëåäîâàíèÿìè â ñëó÷àÿõ ñ èíñóëüòàìè. Ê ñîæàëåíèþ, ÷àñòî áûâàåò è òàê, ÷òî íè÷åãî, ÷òî îáúÿñíèëî áû ïîÿâëåíèå èíñóëüòà, íå íàõîäÿò âîîáùå Àïä: ïåðåñìîòðåëà çàêëþ÷åíèÿ- äåéñòâèòåëüíî, îïèñûâàþò àíãèîãðàôèþ, íî â äèñêå îíà ó ìåíÿ íå íàõîäèòñÿ |
|
#23
|
||||
|
||||
Íà íûíåøíèé ìîìåíò ñ îïðåäåëåííîé óâåðåííîñòüþ ìîæíî çàêëþ÷èòü, ÷òî Âàø èíñóëüò áûë ñëåäñòâèåì äâóõ ïðè÷èí - íàëè÷èåì ôèáðîìèîìû è íàçíà÷åíèåì åñòðîãåí/ãåñòàãåííûõ ïðåïàðàòîâ, òðåòüåé êîñâåííîé ïðè÷èíîé, äîñëîâíî âûòåêàþùåé èç ïåðâîé, áûëà æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ èç-çà ìåíñòð. êðîâîïîòåðü. Óäàëåíèå ôèáðîìèîìû è êîððåêöèÿ ÆÄÀ äîëæíû ïðåäîòâðàòèòü âîçíèêíîâåíèå ïîâòîðíûõ èíñóëüòîâ èëè èíûõ òðîìáîçîâ è ýìáîëèé äî íàñòóïëåíèÿ ó Âàñ ìåíîïàóçû.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#24
|
||||
|
||||
Îïèñàíèå 9 ñëó÷àåâ òðîìáîçà (2 èç íèõ öåðåáðàëüíûõ) íà ôîíå ôèáðîìèîì ó æåíùèí öåëåâîãî âîçðàñòà (41 â ñðåäíåì) - ó âñåõ áûëà àíåìèÿ; ïëþñ 22 ïóáëèêàöèè èç ïàáìåäà çà 10 ëåò î 31 æåíøèíå â ñðåäíåì 45 ëåò ñ òðîìáîçàìè íà ôîíå ôèáðîìèîì:
Is there an Association between Thrombosis and Fibroids? A single centre experience and literature review [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ïëþñ Two Cases of Acute Ischemic Stroke Associated with Iron Deficiency Anemia due to Bleeding from Uterine Fibroids in Middle-aged [42 y.o.] Women [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#25
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷ ïðèâåë Âàì íåñêîëüêî ññûëîê, ïî÷èòàéòå èõ è ðàñïå÷àòàéòå ýòè ïóáëèêàöèè è íàøó ïåðåïèñêó äëÿ îáùåíèÿ ñ î÷íûìè âðà÷àìè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#26
|
|||
|
|||
Âñåì îãðîìíîå ñïàñèáî çà ïîìîùü, ó÷àñòèå, ññûëêè ïðî÷òó, ðàñïå÷àòàþ è áóäåì ðåøàòü. Ïðèåì êñàðåëòî ïðåêðàòèëà. Åùå ðàç ÑÏÀÑÈÁÎ!!
|
#27
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, äîáðûé äåíü! Ïî÷èòàëà ññûëêè, ñïàñèáî.ß ïîíÿëà, ÷òî íàäî ðåøàòü ñ ìèîìîé, íî îíà åùå ìàëûõ ðàçìåðîâ 2,9ñì, óäàëåíèå íå ïîñòàâÿò, íî ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî ñäàòü àíàëèç íà æåëåçî ? Ãåìîãëîáèí òî ó ìåíÿ âñåãäà â íîðìå. Ñäàþ ðàç â ãîä.
|
#28
|
|||
|
|||
Âàäèìà Âàëåðüåâè÷ áóäåò îòñóòñòâîâàòü äî 12 ãî. Îòâå÷ó çà íåãî. Æåëåçîäåôèöèò ìîæåò áûòü è áåç àíåìèè. Ïðè æåëåçîäåôèöèòå àíåìèÿ ðàçâèâàåòñÿ íå ñðàçó. Íóæíî èññëåäîâàòü æåëåçî, ôåððèòèí, òðàíñôåððèí.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#29
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî íå îñòàâèëè áåç âíèìàíèÿ. Ïîíÿëà, ñïàñèáî, ñäàì ýòè àíàëèçû è áóäó ðåøàòü äàëüøå. Æàëü, ÷òî ó íàñ òàêàÿ ïðîáëåìà ñî ñïåöèàëèñòàìè..À àíàëèç íà õîëåñòåðèí ìîé êàê íà âàø âçãëÿä, íîðìà èëè ñòîèò ñíèçèòü ñëåãêà ïîäêîððåêòèðîâàâ ïèòàíèå?
|
#30
|
|||
|
|||
Âàì óæå ïèñàëè
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |