Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.11.2017, 20:22
ld000 ld000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
ld000 *
Question Длительная субфебрильная температура

Добрый день.
Сын (13 лет) заболел 13 ноября. Сильно заболел живот, поднялась температура 37,5. Живот в тот же день прошел. Через 5 дней на фоне такой же температуры присоединился кашель и небольшой насморк.
Пропил ингаверин (5 дней), аскорил (7 дней), ингаляции лазолваном и минеральной водой через небулайзер. Сегодня четвертый день вильпрофен 1000. До сегодняшнего дня, т.е. 16 дней, держится температура 37,6, непродуктивный частый кашель, слабость, общее плохое самочувствие.
Сделали рентген. Там признаки бронхита. Пневмонии или туберкулеза не выявлено. Сдал кровь. Анализ хороший (приложила файл).
3 врача ставят бронхит. Но смущает долгая температура и общее плохое состояние. Первый раз так болеет.
У дочери в это же время была пневмония. Болела больше месяца. Мазок выявил бактерию гемофилус параинфлюенс. Возможно сын заразился этой же бактерией.
Правильный ли диагноз?
Почему долго держится температура и не сбивается антибиотиком?
Как еще лечить?
Что еще проверить?
Какие еще рекомендации?
Куда обратиться?
Вложения
Тип файла: pdf 275474660_78804655_0_ДЕМЕНТЬЕВ.pdf (178.0 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.11.2017, 13:42
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
врач должен оценить состояние ребенка: есть положительная динамика или нет.Если нет -решать вопрос о необходимости др.антибиотика или вяснения причины длительного кашля (гаймрит,коклюш и т.д.)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.11.2017, 17:46
ld000 ld000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
ld000 *
Сегодня были у зав.педиатрическим отделением поликлинники. Положительной динамики нет. Выписала цефаклор 125. По 2 чайные ложки 3 раза в день.
Направила к лору и неврологу.
Есть ли еще какие то советы? Очень переживаю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.11.2017, 19:50
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая , что мальчик получил антибиотик( пусть др.групы-макролид) без полож.результата и у сеcтры был высев гемофилус,уа бы дал цефаклор, скорее бы дал дозу знтибиотика выше.Ребенок получает Ваш 250 мг*3 день=750mg.если он весит более 35 кг , доза недостаточная
Минимальная доза 20 мг/кг сутки разделенная на 2-3 приема,при отсутсвии полож результата от лечения 40 мг/кг сутки ( ne bolee 1000 mg) разделенная на2- 3 приема
т.е.если ребенок весит 40 кг- минимальная доза 800 мг /сутки.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.12.2017, 17:18
ld000 ld000 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.07.2012
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
ld000 *
Вот уже пошла четвертая неделя. Ничего не меняется. Температура остается от 37,1 утром до 37,6 днем и вечером. Сын вялый, похудел на 3 кг за это время. Остается кашель, который иногда откашливается.
Сдали кровь на коклюш - отриц. Мазок на флору - отрицательный.
Повторная кровь нормальная (прикрепила).
Прошли лора (все в норме), чуть красное горло, возможно от кашля.
Педиатр даже направила к неврологу и психиатру, чтобы исключить психосоматику.
За это время пропил вильпрофен (5 дней), начал зиннат (1 день, потом врач отменил), неделю аскорил, неделю флюдитек. Остались ингаляции с лазолваном и щелочной водой. Прописали пить лимфомиозот и ликопид.
Честно говоря, я уже не знаю что делать и куда бежать. Ну, что это может? Посоветуйте, что можно проверить? Я уже думаю про все самое ужасное.

PS Не знаю, имеет ли это какое-то отношение, но где-то с полгода у сына стали выпадать волосы. Сейчас большие залысины на лбу. Трихолог говорит это возрастное.
Вложения
Тип файла: pdf 275475088_79429985.pdf (179.5 Кб, 8 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.12.2017, 19:41
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такая субфебрильная температура иногда бывает держится после Вирусного заболевания
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.