#1
|
|||
|
|||
2-сторонняя бронхопневмония?
Добрый день
Ребенку 3 года 8 месяцев. Вес 16 кг, рост 103 см. В пятницу начал кашлять, к вечеру появилась температура 38,5, сбивалась ибупрофеном. Кашель мокрый. В субботу появился насморк, температура поднялась опять до 38,4. Сбили парацетамолом. Ребенок активный, бегал, прыгал, но отказывался от еды. В понедельник утром были на приеме у педиатра, сказала ОРВИ, хрипов нет, было назначено лечение - сироп лазолван, ингаляции вентолин, но-шпа, мукалтин. К вечеру начался жуткий приступообразный сухой кашель, ребенок не мог остановиться и откашляться. Температура 38,3-38,5. Поехали вечером в приемное отделение, врач послушал, сказал -одиночные хрипы, трахеит переходящий в бронхит, назначит аб Цефодокс и продолжить то же лечение, что назначал первый педиатр. Вечером начали прием аб Цедоксим . Вторник - днем терпература поднялась до 39, характер кашля поменялся - он стал хриплым. В среду сделали рентген. Д-з: двухстороння бронхомневмония. Врач приемного отделения стационара послушал ребенка, сказал продолжать начатое лечение дома. Состояние ребенка сейчас - активный, хочет бегать, прыгать, уже кушает, но есть кашель (хриплый, с отхождением мокроты) Если можно, у меня несколько вопросов? 1) можно ли с таким диагнозом успешно лечиться дома?или нужно было настоять на стационаре? 2) сколько дней принимать аб? 3) нужен ли контрольнй снимок? 4) 8 месяцев назад у нас уже была бронхопневмония, в тот раз лечились в стационаре, состояние ребенка было хуже - температура очень плохо сбивалась, был вялый. Стоит ли нам завязать с садиком в связи с тем, что мы уже второй раз так серьезно болеем, а более простыми орви раз в месяц? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
1.можно
2.решает очный врач 3.часто можно обойтись без 4.не стоит |
#3
|
|||
|
|||
На 5 день приёма а/б посетили педиатра, который сказал заменить цедоксим на сумамед - 3 дня по 5 мл.
На второй день приёма сумамеда ребёнок начал сильно кашлять. Кашель сухой, приступобразный.Температура нормальная. В понедельник к вечеру кашель стал непрекращающимся, вроде слышалось,что отходит мокрота,но он не мог остановиться. Не знаю,как правильно описать характер кашля, но он не мог сделать полный вдох выдох и как будто задыхался. Приехали вечером в больницу, нам сделали укол дексаметазона и ингаляцию с вентолином. В стационаре температура несколько раз была 37,5. Вторник - делаем повторный снимок. Снимок прикрепляю,но не знаю все ли нормально с его качеством. В расшифровке написано - бронхопневмония в стадии разрешения. Назначены капельницы- дексаметазон, эуфилин,папаверин,ингаляции с вентолином, антибиотик цефтриаксон. Кашляет уже меньше, иногда вроде отходит мокрота, но во сне иногда задерживает дыхание. Я переживаю, правильно ли мы лечимся. Сейчас 5 день в стационаре, но у меня вопрос - 1)это так выглядит обструкция? Ребёнок просто задыхался, он не мог сделать вдох-выдох. Или это лёгочная недостаточность? 2) мы неправильно лечились дома или почему состояние ухудшилось? Прикрепляю анализ крови и второй снимок. Оак: э-1 п-3 с-79 м-2 л-15 Соэ - 6 Буду благодарна за консультацию |
#4
|
||||
|
||||
В сравнении с первым снимком
-остаточные признаки -значительное снижение перибронхиальной инфильтрации слева. -справа корень легкого остается малоструктурным,за счет перибронхиальной инфильтрации,полнокровия/застойный корень/. Вероятно речь идет,об обструктивном бронхите??
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |