#16
|
|||
|
|||
Çàïèñàëàñü íà 19 äåêàáðÿ ê 4-îìó îðòîäîíòó è õèðóðãó
ê 3-ìó íà ïðè¸ì òîëüêî 17 ÿíâàðÿ. Äëÿ ìåíÿ åù¸ îñòà¸òñÿ âîïðîñ î ñóñòàâíîé øèíå, íàäî èëè íå íàäî? Ïðîñòî ýòî ïëþñ 10-20 òûñ ê ëå÷åíèþ. |
#17
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ñåãîäíÿ ïîñåòèëà îðòîäîíòà è õèðóðãà.
Ðåêîìåíäàöèè îðòîäîíòà: 1. Êàïïà íå íóæíà. Òàê êàê ðîò îòêðûâàåòñÿ áåçáîëåçíåííî, ïðîöåññ æåâàíèÿ íå çàòðóäíåí.  íåé íåîáõîäèìîñòè íåò. 2. Ñíà÷àëà áðåêåòû ñòàâèì íà âåðõíþþ ÷åëþñòü, ÷åðåç 4 ìåñÿöà íà íèæíþþ. Âåñü ïðîöåññ îêîëî 1.5 ëåò 3. Çóá êîòîðûé âûäâèíóëñÿ ñâåðõó, îíà ïðåäëàãàåò ïîêà íå óäàëÿòü è ê êîíöó ëå÷åíèÿ óäàëèòü è ñòàâèòü èìïëàíò. Ãîâîðèò ñèëüíî âûäâèíóëñÿ, äàâíî â òàêîé ñîñòîÿíèè, óæå ïðèëè÷íî âñÿêîé èíôåêöèè íà êîðíþ è åñòü ðèñê ïîñëå çàäâèæåíèÿ ýòó èíôåêöèþ âî âíóòðü çàíåñòè 4. Çóá, êîòîðûé ñëåâà, íàêëîíåííûé ñèëüíî, ïðåäëàãàåò ê êîíöó ëå÷åíèÿ åãî òîæå óáðàòü è ðÿäîì âîñüìåðêó. Ÿ àðãóìåíòû, çóá î÷åíü ñèëüíî íàêëðíåí, êîãäà ìû åãî ïîäíèìåì ñ ïîìîùüþ âèíòîâ, ïîÿâèòñÿ îãðîìíûé êàðìàí Êîòîðûé ìû íå ñìîæåì óáðàòü íà 100%. È Êîãäà ïîñòàâèì ðÿäîì èìïëàíò, åñòü ðèñê, ÷òî èç-çà êàðìàíà è åãî ïîòåðÿì 5. Âñå îïåðàöèè ñ äåñíàìè ïðåäëàãàåò òàê æå îñòàâèòü íà êîíåö ëå÷åíèÿ. Ÿ àðãóìåíòû, ÷òî äåñíà ïåðåñàæåííàÿ îïÿòü óéä¸ò, à êîñòü ïîäñàæåííàÿ ðàññîñåòñÿ. 6. Ñïðàâà âíèçó ïðåäëàãàåò çóáû ðàçäâèíóòü è òóäà èìïëàíò 7. Ïî ïîâîäó âàðèàíòà ñ óäàëåíèåì 4ê, ñêàçàëà ýòî "óáü¸ò" ìî¸ ëèöî Õèðóðã èç èõ êëèíèêè, òîæå ãîâîðèò âñå îïåðàöèè ïîñëå ëå÷åíèÿ. È òèïà ïîäñàæèâàòü êîñòíóþ òêàíü ê çóáàì ìîèì ýòî ðèñêîâàííî, ìîæåò íå ïðèæèòüñÿ. Ïðåäëàãàåò ïðîñòî ñäåëàòü âåñòóáîïëàñòìêó è çàêðûòü ìÿãêîé òêàíüþ èç í¸áà. Âûñêàçàë ìíåíèå, ÷òî ýòè âñå èçìåíåíèÿ ìîãëè áûòü èç-çà áåðåìåííîñòè è ðîäîâ, ÷òî-òî ãîðìîíàëüíîãî ñáîÿ Ïîëó÷àåòñÿ ïðè èõ ëå÷åíèè 4 èìïëàíòà Æäó î÷åíü âàøèõ êîììåíòàðèé |
#18
|
|||
|
|||
1. Ñóñòàâíàÿ øèíà (êàïïà) – ýòî ïðèñïîñîáëåíèå äëÿ ãíàòîëîãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíûõ ðàññòðîéñòâ. Òåîðåòè÷åñêè ñ å¸ ïîìîùüþ íèæíÿÿ ÷åëþñòü äîëæíà âñòàòü â «ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå», ñíèçèâ íàãðóçêó íà ñóñòàâ è íàïðÿæåíèå æåâàòåëüíûõ ìûøö. Îäíàêî ðåàëüíîñòü ñóùåñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò òåîðèè. Ýòî âåñüìà äîðîãîñòîÿùåå è äàëåêî íå âñåãäà ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå. Ñòîèìîñòü îäíîé òîëüêî äèàãíîñòèêè ïðè ñåðü¸çíîì ãíàòîëîãè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè íà ïîðÿäîê âûøå 10-20 òûñÿ÷ ðóáëåé. Ãðàìîòíûõ ñïåöèàëèñòîâ-ãíàòîëîãîâ íà âñåé ïëàíåòå ìîæíî ñîñ÷èòàòü ïî ïàëüöàì. Íè îäèí èç òð¸õ êîíñóëüòèðóþùèõ Âàñ îðòîäîíòîâ ê íèì íå îòíîñèòñÿ – ýòî î÷åâèäíî.
Ïîýòîìó ïðàêòè÷åñêèé ñîâåò: íå êîíöåíòðèðóéòåñü íà âîïðîñå î êàïïå. Âûáèðàéòå îðòîäîíòà ïî äðóãèì ïàðàìåòðàì. Åñëè èçáðàííèê ïîðåêîìåíäóåò øèíó – ñîãëàøàéòåñü, íåò – òîæå ñîãëàøàéòåñü. 2. Òóò ðàçëè÷èé çà èñêëþ÷åíèåì ñðîêîâ ñ ïðåäûäóùèìè îðòîäîíòàìè íåò.  Âàøåì ñëó÷àå ñïåøêà íå íóæíà. Áîëåå ìåäëåííîå ëå÷åíèå ïðåäïî÷òèòåëüíåå, íî çà 1,5 ãîäà ïðè áëàãîïðèÿòíîì ðàçâèòèè ñîáûòèé òîæå ìîæíî ñïðàâèòüñÿ. 3. "Çàíåñòè èíôåêöèþ âîâíóòðü" - ýòî âðà÷ òàê âûðàæàëñÿ? Èëè Âàø âîëüíûé ïåðåñêàç? Îòêóäà è êóäà "âîâíóòðü" ìîæíî "çàíåñòè èíôåêöèþ"? È êàêóþ? Åñëè íà çóáå çóáíîé êàìåíü/íàë¸ò - åãî ìîæíî ïî÷èñòèòü. Åñëè àïèêàëüíûé ïåðèîäîíòèò - òî âûëå÷èòü. Òîëüêî çíà÷èòåëüíîå ïîðàæåíèå ôóðêàöèè çóáà ìîæåò ñêëîíÿòü ê óäàëåíèþ ýòîãî çóáà âìåñòî ëå÷åíèÿ. Íî ýòî îïðåäåëÿåòñÿ íà î÷íîì îñìîòðå (âèçóàëüíî è ñ ïîìîùüþ çîíäèðîâàíèÿ). 4. Íèêàêîé êàðìàí íåëüçÿ óáðàòü íà 100%, íî òåì íå ìåíåå ïàðîäîíòèòíûå çóáû âñ¸ æå ñòàðàþòñÿ ïî âîçìîæíîñòè ëå÷èòü. Óìåíüøåíèå åãî ãëóáèíû íà 80% - óæå õîðîøèé ðåçóëüòàò. Ðèñê ïîòåðè èìïëàíòàòà ïðè äîñòèæåíèè ðåìèññèè ïàðîäîíòèòà íà ñîñåäíåì çóáå – ìèíèìàëüíûé. Åñëè âñ¸ æå óäàëÿòü 7-é çóá, òî 8-é ìîæíî ïåðåìåñòèòü íà åãî ìåñòî – óäàëÿòü âòîðîé çóá íå îáÿçàòåëüíî. 5. Ïðèêðåïë¸ííàÿ äåñíà íèêóäà íå óéä¸ò. À êîñòü ìîæåò ðåçîðáèðîâàòüñÿ îò îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è íûíåøíÿÿ (íåïåðåñàæåííàÿ). 6. Òàêîé âàðèàíò ìîæíî ðàññìàòðèâàòü. Ïëþñ åãî êàê â ñèòóàöèè âíèçó ñëåâà – óäåðæàòü çóáû ïîñëå îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ áóäåò ëåã÷å. 7. Íó âîò, âîïðîñ îá óäàëåíèè 4-õ îòïàë. ×òî êàñàåòñÿ ñëîâ õèðóðãà: äà, ïîäñàæèâàòü êîñòíóþ òêàíü ðèñêîâàííî. Äà, ìîæåò íå ïðèæèòüñÿ. Íî ïðèêðåïë¸ííóþ äåñíó ñîçäàâàòü íåîáõîäèìî ïðÿìî ñåé÷àñ. Ñî ñòîðîíû õèðóðãà òóò ìîæíî çàïîäîçðèòü ïîïûòêó óõîäà îò îòâåòñòâåííîñòè. Îí ñòàðàåòñÿ ïåðåíåñòè ãèíãèâîïëàñòèêó íà ïîñòîðòîäîíòè÷åñêèé ïåðèîä, ïîñêîëüêó îïàñàåòñÿ, ÷òî äåéñòâèÿ îðòîäîíòà ìîãóò èñïîðòèòü ðåçóëüòàò åãî ðàáîòû, è îòâåò äåðæàòü ïðèä¸òñÿ åìó. |
#19
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà áûñòðûé îòâåò.
Äà äåéñòâèòåëüíî õèðóðã áûë âåñüìà íå óáåäèòåëåí è åãî îïàñåíèÿ ìåíÿ íàñòîðîæèëè. Ïåðâûé õèðóðã áûë áîëåå óâåðåííûé è äîâåðèÿ âûçâàë áîëüøå "Çàíåñòè èíôåêöèþ" äåéñòâèòåëüíî òàê ñêàçàë îðòîäîíò. Ïðè çàäâèæåíèè öèòàòà "çàíåñåì èíôåêöèþ âíóòðü è çàðàçÿòñÿ âñå ñîñåäíèå çóáû". Îíà òàê óáåäèòåëüíî ðàññêàçûâàëà ×åñòíî óæå íå çíàþ êóäà èäòè, ýòî îáîøëà èìåíèòûå êëèíèêè ñ õîðîøåé ðåïóòàöèåé. Âòîðîé îðòîäîíò è õèðóðã êîíå÷íî áëèæå ê èñòèíå, åäèíñòâåííîå, ÷òî îðòîäîíò ïðîòèâ âìåøàëüñòâ äî åå ëå÷åíèÿ. Ìîå îò÷àÿíèå óñèëèâàåòñÿ. Íàâåðíî ïîéäó êî âòîðîìó õèðóðãó, à âîò ñ îðòîäîíòîì íå ìîãó îïðåäåëèòüñÿ, íàéòè òàíäåì âîîáùå ïðîáëåìà, ÿ òðè êëèíèêè ïîñåòèëà è òàêîå âïå÷àòëåíèå, ÷òî îíè âñå îòäåëüíî äðóã îò äðóãà ðàáîòàþò. |
#20
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Ñåðãåé Ñåðãååâè÷ (íàêîíåö-òî íà÷àëà îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ýòîì ôîðóìå è íàøëà Âàøå èìÿ)!
Ìî¸ çíàêîìñòâî ñ ìåñòíûìè ñòîìàòîëîãàìè ïðîäîëæàåòñÿ 😂 Èòàê ðåêîìåíäàöèè 4-ãî îðòîäîíòà (ñïåöèàëèñò ìíîãî ñîìíåâàëñÿ è äîâåðèÿ íå âûçâàë): 1. Íàñ÷¸ò ñóñòàâà îòïðàâèëà ê ãíòàëîãó (òàê ïî-ìîåìó) 2. Çàäâèãàòü 6-êó è ïîäíèìàòü 7-îé çóá ïðåäëàãàåò êàêèìè-òî äóãàìè. Öèòàòà "âèíòû ýòî âñå íåäîëãîâå÷íîé, îíè ïîñòîÿííî îòâàëèâàþòñÿ, îñîáåííî â ðàéîíå 8-ûõ çóáîâ". Êîãäà ïîäíèìåì 7 îé çóá, äàëüøå îíà íå çíàåò, ÷òî äåëàòü, òàê êàê îí íà÷í¸ò óïèðàòüñÿ â âåðõíþþ ÷åëþñòü, ïîÿâÿòñÿ ñóïåîêîíòàêòû, öèòàòà " ìîæåò êàêóþ-íèáóäü êàïïó íà âåðõíþþ ÷åëþñòü ñäåëàòü". Çàäâèãàòü 6-êó áîèòñÿ òàê êàê ìîæåò ïîâðåäèòüñÿ êîðåíü. 3. Ñíà÷àëà áðåêåòû ñòàâèì íà íèæíþþ ÷åëþñòü òàê êàê òàì öèòàòà "ðàáîòû òî ìíîãî ". Ïîòîì íà âåðõíþþ. 4. Âñå õèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè ïîñëå îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. 5. Ñïðàâà íàäî ïîëíîöåííî ðàçäâèãàòü 5 è 7 çóá ïîä èìïëàíò, íå ïîëó÷èòñÿ èõ íåìíîãî ðàçäâèíóòü ïîä ðàçìåð íåáîëüøîãî ìàëÿðà, êàê ïðåäëàãàåò âòîðîé îðòîäîíò, òàê êàê öèòàòà " êîðíè äîëæíû áûòü ïàðàëëåëüíû äðóã äðóãó Ðåêîìåíäàöèè õèðóðãà ñ ýòîé æå êëèíèêè: 1. Ïðåääâåðèå ó âàñ íîðìàëüíîå, îïåðàöèÿ âåñüìà æ¸ñòêàÿ , ÿ âîîáùå íå ðåêîìåíäóþ òàêèå îïåðàöèè äåëàòü. 2. Ïåðåñàæèâàòü äåñíó ðåêîìåíäóåò íå ñ í¸áà, à ñ äåñíû ïîñëå óäàëåíèÿ 8-ê 3. Âñå ìàíèïóëÿöèè ðåêîìåíäóåò ñäåëàòü ïîñëå ïîëóãîäà îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, èáî ýòî êîñìåòè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ, ôóíêöèîíàëüíóþ íàãðóçêó îíà íå íåñ¸ò. Êîðåíü íå èñïîðòèòñÿ áåç äåñíà. Ñêàçàë â ðàéîíå êëûêîâ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ åñòü ðèñê ðèöåññèé. ß ñïðîñèëà, ÷òî íàäî ëè â ðàéîíå 6êè ââåðõó ïîäñàäèòü äåñíó, òàì òîæå óøëà, ñêàçàë íåò, à âòîðîé õèðóðã ñêàçàë íàäî. Ïî ïîâîäó 6êè ñêàçàë ìîæåò å¸ íå çàäâèãàòü ïîïðîáîâàòü, à ïðîñòî îáòî÷èòü (îí äåïóëèïèðîâàííûé) è êîðîíêó íà íåãî. Ãîâîðèë òàê óâåðåííî 4. Ïî ïîâîäó ïîäñàäêè êîñòíîé òêàíè ê ìîèì çóáàì, òîæå ïðîòèâ êàê è òðåòèé õèðóðã. Öèòàòà " êîñòü ðàññîñåòñÿ, à åñëè ïîäñàæèâàòü ñèíòåòè÷åñêóþ , å¸ âèäíî áóäåò êîìêàìè ÷åðåç äåñíó, è îíà íå ïðèëèïíåò ê çóáó" Ãîëîâà ó ìåíÿ êðóãîì😰 |
#21
|
|||
|
|||
 öåëîì ÿ ïîíÿëà, êàêèå ïðîöåäóðû ìíå íóæíû è ÷òî äåëàòü ñ çóáàìè. Ñïàñèáî Âàì Ñåðãåé Ñåðãååâè÷!
Åñòü âîò òàêèå ðàçíîãëàñèÿ ó î÷íûõ âðà÷åé: 1. íèæíèå 8-êè óäàëÿòü äî ëå÷åíèÿ èëè ïîñëå. Êîìó òî îíè íóæíû äëÿ îïîðû 2. Ïîäñàæèâàòü ìÿãêèå òêàíè ñ íåáà èëè äåñíû ïîñëå óäàëåíèÿ 8-ê 3. ïîäíèìàòü è çàäâèãàòü çóáû, äóãàìè èëè âèíòàìè (âèíòû ÿêîáû áûâàþò îòâàëèâàþòñÿ) Áóäó ïðèçíàòåëüíà çà Âàøå âíèìàíèå ê ìîåé òåìå) |
#22
|
|||
|
|||
Ñâåòëàíà, ìî¸ ìíåíèå îòíîñèòåëüíî âðåìåíè ïåðåñàäêè òðàíñïëàíòàòà íå èçìåíèëîñü - åãî íàäî áûëî ïåðåñàæèâàòü åù¸ â ïðîøëîì ãîäó. ß ñîãëàñåí ñ õèðóðãîì, óïîìÿíóòûì â ñîîáùåíèè îò 12.12.17 (¹14 ñ ýòîé òåìå). Ñ í¸áà ëè áóäåò ïåðåñàæåí òðàíñïëàíòàò èëè èç ðåòðîìîëÿðíîé îáëàñòè - âîïðîñ íå ïðèíöèïèàëüíûé. Ó Âàñ íåò âåðõíåãî ïðàâîãî çóáà ìóäðîñòè - ñîîòâåòñòâåííî ìîæíî âçÿòü ÑÑÒ îòòóäà ïðÿìî ñåé÷àñ. Íå äîæèäàÿñü óäàëåíèÿ è çàæèâëåíèÿ îñòàëüíûõ 8-õ.
Âèíòû (îðòîèìïëàíòàòû), ñëó÷àåòñÿ, âûïàäàþò. Íî ó íèõ åñòü âàæíîå ïðåèìóùåñòâî: ïåðåäâèæåíèå ìîëÿðîâ ìîæíî îñóùåñòâèòü áåç ðèñêîâàííîãî ñìåùåíèÿ ðåçöîâ. Ñóäüáà íèæíåãî ëåâîãî 8-ãî çàâèñèò îò 7-ãî. Åñëè 7-é óäàëÿåòñÿ, òî 8-é ëåâûé ìîæíî ïåðåìåñòèòü íà åãî ìåñòî. Âðåìÿ óäàëåíèÿ îñòàëüíûõ çóáîâ ìóäðîñòè îïðåäåëÿåò îðòîäîíò ïîñëå ðàñ÷¸òà ìîäåëåé. ß íå ìîãó îòâåòèòü íà ýòîò âîïðîñ. Ñ âåðõíåé ÷åëþñòè (èëè îäíîâðåìåííî) íà÷èíàòü ïåðåìåùåíèå çóáîâ ïðåäïî÷òèòåëüíåå, íà ìîé âçãëÿä. Òóò ÿ ñîãëàñåí ñ ïðåäûäóùèìè îðòîäîíòàìè. Ðàçäâèíóòü 5 è 7 ëèøü íà øèðèíó ïðåìîëÿðà äîïóñòèìî. Íà âíåøíåì âèäå èñêóññòâåííûé çóá ôîðìû ïðåìîðÿðà â îáëàñòè 6-ãî íå ñèëüíî îòðàçèòñÿ. Îáòî÷èòü âåðõíèé 6-é òîæå äîïóñòèìî. Ýòî ðàáî÷èé àëüòåðíàòèâíûé âàðèàíò, åñëè èíòðóçèÿ íå ïîëó÷èòñÿ. Ê ñëîâàì î íîðìàëüíîì ïðåääâåðèè ñòîèò ïðèñëóøàòüñÿ. Âîçìîæíî, â ýòîì äîêòîð è ïðàâ. Ïî ôîòîãðàôèè ñëîæíî ñóäèòü. Ñîçäàíèÿ øèðîêîé çîíû ïðèêðåïë¸ííîé äåñíû ìîæåò îêàçàòüñÿ âïîëíå äîñòàòî÷íûì. |
|
#23
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Ñåðãåé Ñåðãååâè÷ çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå.
 áëèæàéøåå âðåìÿ ïîáåãó ê õèðóðãó, ðåêîìåíäàöèè,êîòîðîãî ñîâïàëè ñ Âàøèìè. Åùå ìíå ÷àñòî ðåêîìåíäóþò ÷èñòêó àïïàðàòîì âåêòîð. Äåéñòâèòåëüíî ëè ÷èñòêà ýòèì àïïàðàòîì ýôôåêòèâíåé îáû÷íîé? |
#24
|
|||
|
|||
Íåò, ýôôåêòèâíîñòü Âåêòîðà íå ïðåâûøàåò îáû÷íûé ñêåéëèíã. Çóáîäåñíåâûå êàðìàíû îí ÷èñòèò íåìíîãî áåðåæíåå. Íî ó Âàñ òàêîé êàðìàí îïðåäåëÿåòñÿ (ïî ÊÒ) òîëüêî ó 37-ãî çóáà. Äëÿ íåãî êîíñåðâàòèâíàÿ îáðàáîòêà Âåêòîðîì ÿâíî íå ïîäõîäèò. Åñëè ýòîò çóá ïûòàòüñÿ ñîõðàíèòü, òî òðåáóåòñÿ áîëåå àêòèâíîå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî.
Ïîýòîìó íà Vector òðàòèòüñÿ íå îáÿçàòåëüíî. |
#25
|
|||
|
|||
Âñåì êòî ÷èòàåò ìîþ òåìó, äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! Ñåðãåé Ñåðãååâè÷, çäðàâñòâóéòå.
Çàïèñàëà ÿ íà ïðè¸ì ê õèðóðãó, îïèñàííîãî ìíîé â òåìå íîìåð 14. Ïðèøëà íà ïðè¸ì è êàê îêàçàëîñü çðÿ. Îí ðåêîìåíäîâàë ñäåëàòü óãëóáëåíèÿ ïðåääâåðèÿ ÄÎ îðòîäðíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, à âîò ïðèêðåïèòü äåñíó âñå æå ïîñëå ëå÷åíèÿ. ß ëèõîðàäî÷íî íà÷àëà èñêàòü äðóãîãî âðà÷à. È âñå îòêàçûâàþòñÿ äåëàòü ÄÎ. Îäèí âîîáùå ìåíÿ îò÷èòàë, ÷òî ÿ íà÷èòàëàñü âñÿêèõ òåðìèíîâ, à íå ñîîáðàæàþ î ÷åì ãîâîðþ. Ïðî óãëóáëåíèÿ ïðåääâåðèÿ îí âîîáùå ñêàçàë, ÷òî ýòà îïåðàöèÿ ïðîøëîãî âåêà, íèêòî å¸ íå äåëàåò, ïîëüçû îò íå¸ íåò, à âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä äîëãèé. Õîòÿ îòìåòèë, ÷òî äà îíî ó ìåíÿ íèçêîå. ß óæå äóìàþ, ìîæåò ìíå ê Âàì â Ìîñêâó ïðèåõàòü.) |
#26
|
|||
|
|||
Ñâåòëàíà, ñïîêîéñòâèå, òîëüêî ñïîêîéñòâèå.
Âû, âîçìîæíî, è âïðàâäó íå äî êîíöà ïîíèìàåòå î ÷¸ì ãîâîðèòå. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìàðãèíàëüíàÿ äåñíà 1 (îòìå÷åíà áåëûì) â îáëàñòè öåíòðàëüíûõ íèæíèõ ðåçöîâ ìûøå÷íûìè âîëîêíàìè îòòÿãèâàåòñÿ âíèç, âûçûâàÿ îãîëåíèå øååê, ò.å. ðåöåññèþ. Ýòîò ïðè÷èííûé ôàêòîð íóæíî óñòðàíèòü êàê ìîæíî ðàíüøå. Äëÿ ýòîãî âåðõíèé êðàé íåïðèêðåïë¸ííîé äåñíû 4 ñìåùàþò âíèç äî óðîâíÿ 5. Âñå ìûøå÷íûå âîëîêíà â çîíå 3 èññåêàþò, äëÿ òîãî ÷òîáû íîâàÿ äåñíà â ýòîì ìåñòå áûëà íåïîäâèæíîé. Ýòî ìîæíî ñäåëàòü êàê ñ ïåðåñàäêîé òðàíñïëàíòàòà (ñ í¸áà èëè èç ðåòðîìîëÿðíîé îáëàñòè), òàê è áåç. Íî åñëè òðàíñïëàíòàò íå ïåðåñàæèâàòü, çàæèâëåíèå áóäåò ïðîõîäèòü ìåäëåííåå è áîëåçíåííîñòü áóäåò âûðàæåííåå. Ýòî è íàçûâàåòñÿ ñîçäàíèå øèðîêîé çîíû ïðèêðåïë¸ííîé äåñíû. Ýòî íåýêâèâàëåíòíî ñëîâîñî÷åòàíèþ "ïðèêðåïèòü äåñíó". Ïîñêîëüêó òàêàÿ ôîðìóëèðîâêà ñêîðåå ïðåäïîëàãàåò çàêðûòèå óæå èìåþùåéñÿ çîíû ðåöåññèè 2 (îòìå÷åíà ãîëóáûì öâåòîì). Òàê âîò, "ïðèêðåïëÿòü äåñíó" (ò.å. çàêðûâàòü èìåþùóþñÿ ðåöåññèþ) ñåé÷àñ, äî îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ íå íóæíî. Íåîáõîäèìî ëèøü ñîçäàòü øèðîêóþ çîíó ïðèêðåïë¸ííîé äåñíû ïîä ìàðãèíàëüíûì êðàåì 1. Âñ¸ âûøå ñêàçàííîå èìååò ïðèíöèïèàëüíî âàæíîå çíà÷åíèå. Ïîñòàðàéòåñü ýòî ïîíÿòü ìàêñèìàëüíî ãëóáîêî.  ñâåòå ýòîãî ñëîâà õèðóðãà î "ïðèêðåïëåíèè äåñíû" ïîñëå îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è óãëóáëåíèè ïðåääâåðèÿ äî - âïîëíå ðàçóìíû. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ñëåäîâàëî óòî÷íèòü: ïëàíèðóåò ëè îí ïîñëå óãëóáëåíèÿ çàêðûâàòü îáíàæ¸ííóþ êîñòü (äåñíîé ñ í¸áà), è åñëè íåò, òî ïî÷åìó. ================================================== ============================================ Âîïðîñ î âåñòèáóëîïëàñòèêå âòîðîñòåïåíåí, íî âêðàòöå îáúÿñíþ. Ƹñòêóþ è áîëåçíåííóþ êëàññè÷åñêóþ âåñòèáóëîïëàñòèêó ïî Êàçàíüÿíó äåéñòâèòåëüíî íå îáÿçàòåëüíî äåëàòü. Ìîæíî íàçâàòü îïåðàöèþ ôðåíóëîòîìèåé/ôðåíîòîìèåé èëè ôðåíóëîýêòîìèåé/ôðåíýêòîìèåé ñ ïåðåñàäêîé äåñíåâîãî/ñîåäèíèòåëüíîòêàííîãî òðàíñïëàíòàòà èëè áåç.  ýòîì òåðìèíîëîãè÷åñêîì ìíîãîîáðàçèè è âðà÷è-òî ñïîòûêàþòñÿ, Âàì óæ òåì áîëåå òÿæåëî áóäåò ðàçîáðàòüñÿ. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóþ òåðìèí "âåñòèáóëîïëàñòèêà" íå óïîìèíàòü â ðàçãîâîðå ñ äîêòîðàìè. Ñïðàøèâàéòå ïðîùå: êàê ïðåäîòâðàòèòü óñóãóáëåíèå ðåöåññèè íà âðåìÿ îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ? |
#27
|
|||
|
|||
 òîì òî è äåëî Ñåðãåé Ñåðãååâè÷, ÷òî íåò ïðåäëîæåíèé íèêàêèõ ïî ïðåäîòâðàùåíèþ ðåöåññèé îò õèðóðãîâ, âñå îòïðàâëÿþò íà îðòîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå. È æäàòü óñóãáëåíèé ðåöåññèé òàê êàê ýòî íåèçáåæíî. È ïîñëå ëå÷åíèÿ ïðèõîäèòü ê íèì. Ñàìà ïåðâàÿ ÿ íè÷åãî íå ãîâîðþ, ñíà÷àëà ñëóøàþ èõ ïðåäëîæåíèÿ, ïîòîì àêêóðàòíî çàäàþ âîïðîñû. Îäèí õèðóðã, êîòðûé ìåíÿ îò÷èòàë, ñêàçàë, ÷òî ïîñëå îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, ðåùöû ñêîðåé âñåãî íà óäàëåíèå ïîéäóò.
ß çàäàëà âîïðîñ íà îäíîì ïîðòàëå åù¸ òð¸ì ìåñòíûì õèðóðãàì, ïîêà íåò îòâåòîâ. Ñåãîäíÿ ïîÿâèëàñü ÷óâñòâèòåëòíîñòü íà íèæíèõ çóáàõ ñïðàâà, ðåàãèðóþò íà õîëîäíîå è ãîðÿ÷åå. Ìîæåò ýòî áûòü èç-çà çóáíîãî êàìíÿ? Ìíå óæå ïîðà ÷èñòêó. Ìíå îäèí âðà÷ ãîâîðèë,÷òî èç-çà çóáíîãî êàìíÿ äåñíà îïóñêàþòñÿ è ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ( Áûëà åù¸ ó äâóõ îðòîäîíòîâ, ïðåäëàãàþò ïëàñòèíû âìåñòî îðòîèìïëàíòîâ è ïðîìåæóòîê çàêðûòü ñïðàâà, ñäâèíóâ çóáû. Êàê ìíå íàéòè ãðàìîòíîãî âðà÷à? ß íå çíàþ. Äåñíó ïîñëå ëå÷åíèÿ âñå âðà÷è ïðåäëàãàþò çàêðûòü ñ äåñíû îò 8-ê, à âîò õèðóðã ñ ñîîáùåíèÿ 14 ïðåäëàãàë ñ íåáà. Ñ äåñíû ãîâîðÿò áûñòðåå çàæèâàåò, äåñíà ñíîâà òàì âîññòàíàâëèâàåòñÿ, è âûãëÿäèò ýòà äåñíà áîëåå êðàñèâî ÷åì ñ í¸áà |
#28
|
||||
|
||||
Äåëî â òîì,÷òî ñìîòðÿ êàêîé ëîñêóò áóäåò áðàòüñÿ.Åñëè ýòî ñóáýïèòåëèàëüíûé ëîñêóò(áåð¸òñÿ èçíóòðè) èëè ïîëíîñëîéíûé,íî äåýïèòåëèçèðîâàííûé(ñðåçàåòñÿ íàðóæíûé ñëîé) è ïîäêëàäûâàåòñÿ ïîä ñîáñòâåííóþ äåñíó(êîðîíàðíîå ñìåùåíèå,òîííåëü),òî îòëè÷àòüñÿ íå áóäåò.Åñëè ëîñêóò ïîëíîñëîéíûé áåç äåýïèòåëèçàöèè íàêëàäûâàåòñÿ ïðîñòî ñíàðóæè íà ïîäãîòîâëåííîå ëîæå,òî îí áóäåò îòëè÷àòüñÿ.Âîò ïî÷èòàéòå ñòàòüþ. íåé åñòü àëãîðèòì êîãäà ðåêîìåíäóåòñÿ çàêðûâàòü ðåöåññèþ,äî èëè ïîñëå îðòîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#29
|
|||
|
|||
Att ñïàñèáî, ÷òî ïðèñîåäèíèëèñü ê ìîåé òåìå! Äîáðûé âå÷åð! Ïðî÷èòàëà ñòàòüþ è ñîâñåì ïðèóíûëà.
Äåëî â òîì, ÷òî íè îäèí îðòîäîíò íå ôîêóñèðóåò âíèìàíèå íà ìîè ðåöåññèè, à õèðóðãè îòôóòáîëèâàþò ê îðòîäîíòàì. Ïîâòîðþñü, ÿ îáîøëà êëèíèêè ñ õîðîøåé ðåïåòóöèåé. ×òî ÿ ïîíÿëà èç ñòàòüè: 1. ÑÁ ìîãóò óñóãóáèòü ðåöåññèè è íåò äîêàçàòåëüñòâ èõ ýôôåêòèâíîñòè. Íî ìíå âñå îðòîäîíòû ïðåäëàãàþò áðåêåòû ñèñòåìû Äàéìîíä 2. Ïðîáëåìà ñ äåñíàìè ëèáî ïàðîäîíòèò, ëèáî àãðåññèâíàÿ ÷èñòêà. Âîñïàëåíèÿ ó ìåíÿ íåò, à âîò êîãäà ïîëüçîâàëàñü èððèãàòîðîì è íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ ðåöåññèÿìè. Ñåé÷àñ íå ïîëüçóþñü, òîëüêî êàðìàí ïðîìûâàþ ó 6-êè âåðõíåé 3. Èñïðàâëåíèå ïðèêóñà íå äà¸ò ãàðàíòèè, ÷òî ðåöåññèè íå ïîÿâÿòñÿ ñíîâà. ß óæå ãîòîâà âûåõàòü çà ïðåäåëû ãîðîäà, çà ïîìîùüþ. Ó íàñ õîòü è íå ïåðèôåðèÿ, íî âî âñåõ ñôåðàõ ìåäèöèíû ïðÿì áåäà ñ âðà÷àìè. ( |
#30
|
|||
|
|||
Íå ïëàñòèíû , à äóãè. Ïðîñòèòå çà îïå÷àòêó
Áûëà åù¸ ó äâóõ îðòîäîíòîâ, ïðåäëàãàþò ïëàñòèíû âìåñòî îðòîèìïëàíòîâ è ïðîìåæóòîê çàêðûòü ñïðàâà, ñäâèíóâ çóáû
|