Головные боли, мальчик, 10лет

[Dr.Vad]

Ц-реактивный белок повышается и при небактериальной инфекции или даже при иммунном воспалении, нормальный прокальцитонин на фоне повыш. Ц-реактивного белка исключает бактериальную природу воспаления

[asthi]

Лейкоциты - 11.42.
Нужно ли сдавать посев на флору зева и мочи?
не получается выложить ОАК.

[nebel]

ТТГ не вижу, сдавали?

[asthi]

Сообщение от nebel

ТТГ не вижу, сдавали?

анализ от 30.08
Т3 - 3.36
Т4 - 1.1
ТТг сейчас не найти, но тоже был в норме, вроде

[iceloo]

Осмотр офтальмолога нужен с циклоплегией (циклопентолат трехкратно дробно).
Рефракцию у детей на узкий зрачок не оценивают.

[asthi]

Подскажите, пожалуйста.
Сегодня были на приеме у врача, она предложила сделать КТ.(в связи с повышенным СОЭ, и другими показателями)
Меня беспокоит то, что рентген делали довольно много - в октябре, в сентябре и КТ - летом, в июле.
Это действительно так необходимо?
Я слышала, что КТ лучше делать с конрастом, будет ли польза от обычного?
Записались на завтра.

[FSK78]

КТ чего именно Вы хотели сделать? Пользы от облучения не будет точно, какова цель проведения КТ?

[asthi]

Сообщение от FSK78

КТ чего именно Вы хотели сделать? Пользы от облучения не будет точно, какова цель проведения КТ?

Дело в том, что в анализах повышен С-реактивный белок - 26, и СОЭ.
Ребенка осматривали кардиолог, пульмонолог, ЛОР.
Жалобы на головную боль, боль в глазах.
Не понятно, где очаг инфекции.
КТ собираются делать чтобы исключить синусит, но он у нас и так стоит, хронический.
В КТ летом зафиксирована аплазия лобных пазух.

[FSK78]

По поводу головной боли Вам уже давали рекомендации от офтальмолога и указали на связь с избыточным весом.

Головная боль с 2016 года, CRP и соэ повышены тоже с 2016 года, или почему вдруг решили именно сейчас привязать анализы к головной боли?

[asthi]

Сообщение от eduardshraibman

У ребенка ожирение тяжелое. О связи ожирения и головной боли можно ознакомится здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Первоначально были жалобы на боли в ногах.
Ребенок ходить долго не мог, мало двигался, лишний вес отчасти из-за этого.

[asthi]

Сообщение от FSK78

По поводу головной боли Вам уже давали рекомендации от офтальмолога и указали на связь с избыточным весом.

Головная боль с 2016 года, CRP и соэ повышены тоже с 2016 года, или почему вдруг решили именно сейчас привязать анализы к головной боли?

СОЭ повышены с 2015 года, а может и еще раньше (ребенок переболел ангиной)

Раньше головная боль купировалась анальгетиками, теперь она стала ежедневной, и ничем не снимается.

[nebel]

Вы до офтальмолога повторно дошли? коррекцию веса начали?

[eduardshraibman]

Осматривал ли ребенка психиатр:у ребенка с длительными болями и др.проблемами могут быть нарушения настроения/ депрессивные состояния, которые усиливают и поддерживают жалобы, что может требовать коррекции...

[eduardshraibman]

Сообщение от asthi

Раньше головная боль купировалась анальгетиками, теперь она стала ежедневной, и ничем не снимается.

из статьи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
... если головная боль возникает ежедневно, присутствует, когда пациент пробуждается, остается в течение большей части дня и происходит в течение месяцев или даже лет, пациент становится важной терапевтической проблемой. Это пациенты, которых видит практикующий врач из-за постоянной головной боли, которая обычно не реагирует на обычные обезболивающие препараты.
В 1964 году этот тип головной боли был описан автором статьи как основной симптом у пациентов с депрессивными реакциями. Наличие депрессии часто бывает неотчетливым, и диагноз часто упускается(от меня - у детей особенно). .... Это пациент, который входит в кабинет с некоторым видом грусти, речи и движений медленно, мало интересуется чем и часто вздыхает....

[eduardshraibman]

Сообщение от Dr.Vad

Ц-реактивный белок повышается и при небактериальной инфекции или даже при иммунном воспалении, нормальный прокальцитонин на фоне повыш. Ц-реактивного белка исключает бактериальную природу воспаления

... Ожирение считается провоспалительным состоянием. Исследования показали, что уровни С-реактивного белка, биомаркера для воспаления и риска сердечно-сосудистых заболеваний были значительно выше y молодых людей с избыточным весом по сравнению с молодыми людьми с нормальным весом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]