#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíèå áèëèðóáèíà ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå!
Ìàëü÷èê. Äàòà ÝÊÑ 23.06.2017. Ïðè÷èíà ïðåýêëàìïñèÿ - îòåêè äàâëåíèå 165 ó ìàìû. Ïî ÊÒà - 9. Âåñ ïðè ðîæäåíèè 4150. Íà âòîðîé äåíü íà÷àëàñü æåëòóõà. Áèëèðóáèí 270. Ïðè÷èíó óêçàëè ðàçíûå ðåçóñ-ôàêòîðû ó ìàìû ïåðâàÿ îòðèöàòåëüíàÿ, ó ðåáåíêà ïåðâàÿ ïîëîæèòåëüíàÿ. Èç ëå÷åíèÿ - ëåæàíèå ïîä ëàìïî÷êîé è äîïàèâàíèå ãëþêîçîé. Âûïèñàëè íà 8 äåíü ñ áèðèðóáèíîì 220 è âåñîì 3850. Èç ðåêîìåíäàöèé - äîïàèâàíèå ãëþêîçîé 3 ðàçà â äåíü ïî 15 ìë, ïðîãóëêè è áèôèäóì 2 ïàêåòèêà â äåíü.Ðåáåíîê íà àÑõîäèëè íà ïëàíîâûé îñìîòð â ìåñÿö Ïî ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè - íåçíà÷èòåëüíî óâåëè÷åíà ïå÷åíü è ïðàâàÿ ïî÷êà, ïåðåãèá â òåëå æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Îáùèé àíàëèç êðîâè ÀËÒ 29 ÀÑÒ 61 Ñàõàð 4,1 Ù. Ôîñô -607 Áèëèðóáèí îáùèé - 252,9 Áèëèðóáèí ïðÿìîé 6,8 Õîëåñòåðèí - 3,7 Áèëèðóáèí íåïðÿìîé 246,1 Âåñ 4500 Âåëåëè ãóëÿòü íà ñîëíûøêå. Äîêàðìëèâàòü ñìåñüþ èç-çà íèçêîé ïðèáàâêè - 20 ìèíóò íà ãðóäè, ïîòîì ñìåñü. Äîïàèâàòü ãëþêîçîé. Êàê ïîíèçèòü áèëèðóáèí? Íóæíî ëè ïðîñèòü î ãîñïèòàëèçàöèè? Äåéñòâèòåëüíî ëè íóæíî äîêàðìëèâàòü? Ðåáåíîê àêòèíûé |
#2
|
||||
|
||||
ñì.ïî ïîèñêó æåëòóõó ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.Ïðîõîäèò ñàìà îáû÷íî áåç ëå÷åíèÿ.Âîïðîñ î äîêàðìëèâàíèè ðåøàåòñÿ î÷íûì âðà÷åì â çàâèñèìîñòè îò ïðèáàâêè âåñà.Ïðè íåäîñòàòî÷íîì êîðìëåíèè æåëòóõà ìîæåò çàòÿãèâàòüñÿ....
|
#3
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó áèëèðóáèíà - ïî÷åìó ïðîèçîøëî ïîâûøåíèå? Ñèëüíî ëè äàííàÿ öèôðà âðåäèò ðåáåíêó?  òåìå ïðî Æàïèøóò, ÷òî òàêæå íàäî ñìîòðåòü íà ÀËÒ, ÀÑÒ è ÙÔ. Îíè ó íàñ òàêæå ïîâûøåíû. ÙÔ äàæå â 2 ðàçà îò âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû. Çíà÷èò ñòðàäàåò ïå÷åíü? Ò.å. óæå âïàäàòü â ïàíèêó èëè ñïîêîéíî âûãóëèâàòüñÿ íà óëèöå?
Õîòåëîñü áû óçíàòü ïî ïîâîäó ïðèáàâêè - ïî÷åìó ñ÷èòàåòñÿ íå îò âûïèñêè, à îò ðîæäåíèÿ? Íå ñèëüíî õî÷ó ïåðåâîäèòü íà ñìåñü, ïîêà êîðìëåíèÿ ïîëó÷àþòñÿ ïî òðåáîâàíèþ ïðèáëèçèòåëüíî êàæäûå 2- 2,5 ÷àñà ïî 30 ìèíóò. Áàøíþ åìó òîëüêî âå÷åðîì ñðûâàåò - ñ 17 äî 22 âîîáùå ãîòîâ ñèñüêó íå âûïóñêàòü, íî ïîëó÷àåòñÿ çàìêíóòûé êðóã - êðè÷èò, ñîñåò, ñðûãèâàåò, îïÿòü ñîñåò. Íå çíàþ êàê ñ ýòèì áîðîòüñÿ è ÷òî äåëàòü. Ïîäãóçíèêè íàïîëíÿþòñÿ õîðîøî. |
#4
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíû ÀÑÒ, ÀËÒ è ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà
Ìàëü÷èê 4,5 ìåñÿöà. ÝÊÑ â 37 íåäåëü. Âåñ ïðè ðîæäåíèè 4150, ðîñò 52. Ðàçíûå ðåçóñ-ôàêòîðû - ó ðåá¸íêà ïåðâàÿ ïîëîæèòåëüíàÿ, ó ìàìû ïåðâàÿ îòðèöàòåëüíàÿ. Íàõîäèòñÿ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè áûëî ïðîâåäåíî â ìåñÿö, îòêëîíåíèé íå áûëî îáíàðóæåíî. Æåëòóõà íîâîðîæäåííûõ. Ñäàëè áèîõèìèþ, ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà ðåçóëüòàò. Ïî÷åìó òàê ïîâûøåíû ÀÑÒ è ÀËÒ ñ ùåëî÷íîé ôîñôàòàçîé?
|
#5
|
|||
|
|||
Ïåðâàÿ áèîõèìèÿ â 1 ìåñÿö äëÿ ñðàâíåíèÿ
|
#6
|
||||
|
||||
Âñå "ïðîáëåìû" îòòîãî, ÷òî ÷òî ðåáåíêó äåëàþòñÿ íåíóæíûå àíàëèçû êðîâè è ðåçóëüòàòû íîâîðîæäåííîãî ñðàâíèâàþòñÿ ñ íîðìàìè âçðîñëûõ íà áëàíêå, Âû æ íå ñðàâíèâàåòå ðàçìåð ãåíèòàëèé ðåáåíêà ñ ðàçìåðàìè ó ñóïðóãà è íå çàäàåòåñü âîïðîñîì ïî÷åìó òàêàÿ ðàçíèöà?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÿ íå çíàþ íîðìû äëÿ äåòåé, à äàííûé àíàëèç ïðîâîäèëñÿ â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå. ×òî è íàòîëêíóëî ìåíÿ íà ìûñëü, î òîì, ÷òî íîðìû äåòñêèå. Ñïðàøèâàëà ñâîåãî ïåäèàòðà, îíà íè÷åãî íå ïðîêîììåíòèðîâàëà, êðîìå òîãî ÷òî íóæíî ñìîòðåòü â äèíàìèêå è èäòè ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. È ñäàòü êðîâü íà èíôåêöèè è ìíå è åìó. À ìû âðîäå íè÷åì íå áîëåëè íà ìîìåíò ñäà÷è.
|
|
#8
|
||||
|
||||
àñàò àëàò äëÿ äåòåé äî 1 ãîäà â íîðìå äî 70-80, øåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà â çàâèñèìîñòè îò ìåòîäà ìåíåå 400 â íîðìå; ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà ó íîâîðîæäåííûõ êîëåáëåòñÿ âìåñòå ñ áèëèðóáèíîì è íîðìàëèçóåòñÿ ïî ìåðå íîðìàëèçàöèè áèëèðóáèíà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
òàê ó íåãî ôîñôàòàçà 611. Ýòî æå áîëüøå íîðìû â ëþáîì ñëó÷àå
|
#10
|
||||
|
||||
íå öèòèðóéòå ìîè ñîîáøåíèÿ àâòîìàòè÷åñêè - åòî íàðóøåíèå ïðàâèë, ïðî ØÔ äîáàâèë; Êàêîå ïðîñòî íåóâàæåíèå ê êîíñóëüòàíòàì - êòî-òî íåïîéìè çà÷åì íàçíà÷àåò àíàëèçû, à Âû èõ âûêëàäûâàåòå íà ôîðóì, åñëè Âàø ñóïðóã ñêàçàë Âàì íàâàðèòü åìó îáåä, Âû ñâîé ðåçóëüòàò òâîðåíèÿ ðåçóëüòàò íåñåòå ñîñåäó? Ïåðåñòàíüòå èçäåâàòüñÿ íàä ðåáåíêîì!
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå. Ïîêà ïðîñòî ïî àíàëèçàì áèëèðóáèí ñíèæàåòñÿ , ôîñôàòàçà íåò. Êàê äîëãî îíà áóäåò ïðèõîäèòü â íîðìó ?
|
#12
|
||||
|
||||
Èçâèíåíèÿ ïðèíèìàþòñÿ òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè Âû ïðåêðàòèòå âûêëàäûâàòü âñþ åòó áåëèáåðäó íà ôîðóìå, åñëè ó ðåáåíêà íåò ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì, â ïðîòèâíîì ñëó÷àåò - çàêðûòèå òåì è áàí íà ôîðóìå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
||||
|
||||
íåíàñòîðàæèâàþ çíà÷åíèÿ ôîñôàòàçû ïðè îòñóòñâèè êëèíèêè îò -2q äî +2q
ñìîòðèòå â òàáëèöå çäåñü:[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#14
|
|||
|
|||
Ïåäèàòð âåëåë â 6 ìåñÿöåâ ñäåëàòü êîíòðîëüíóþ áèîõèìèþ. Ñêàçàëà, ÷òî åñëè áû íå ÀËÀÒ è ÀÑÀÒ, âûðîñøèå, âîïðîñîâ ó íåå áû íå áûëî.  èòîãå ïåðåñäàëè - çíà÷åíèÿ åùå áîëüøå âûðîñëè.Ïî÷åìó òàê ìåíÿþòñÿ çíà÷åíèÿ?  ÷åì ïðè÷èíà âûðîñøåãî îáùåãî áèëèðóáèíà è ÀÑÀÒ?
ÀÑÀÒ 88,3 Å/ë (áûë 73) Áèëèðóáèí 25,84(áûë 10) Ïåäèàòð íàçíà÷èë Âèãàíòîë 6 êàïåëü, Êàëüöåìèí 1/4òàáëåòêè, 1ìë Óðñîôàëüêà íà íî÷ü |
#15
|
||||
|
||||
êàêèå ïðîáëåìû, êðîìå íå âïèñûâàþùèõñÿ â íîðìó ìåñòíîé ëàáîðàòîðèè ïîêàçàòåëåé?Åñòü ëè ïðîáëåìû ñ ðîñòîì,ðàçâèòèåì è äðóãèå.Åñëè õîòèòå ïðîäîëæàòü îáñóæäåíèå, âûëîæèòå äàííûå ðàçâèòèÿ(ãðàôèêè ôèç. ðàçâèòèå êàê îïèàíî â ×àÂî-, ×àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû, îïèøèòå ðàçâèòèå ïñèõî-ìîòîðíîå...) è âûëîæèòå àíàëèçû ïîëíîñòüþ.Îáñóæäàòü òîëüêî "ëå÷åíèå" àíàëèçîâ -íå óâåðåí, ÷òî íà ôîðóìå íàéäóòñÿ æåëàþùèå
|