#16
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
#17
|
|||
|
|||
Добрый вечер,снова обращаемся за помощью.температура поднялась 38,9, два дня,кашель.
ОАМ.-лейкоциты сплошь в поле зрения,много слизи,со слов врача. Назначен амикацин (e.coli чувствительная.посев от13.09)60 мг-2 раза в день.5 дней.Вес ребенка 24 кг.Смутила дозировка.(не мало?по инструкции получается 120 мг-разовая,а не суточная) Скажите пожалуйста правильна ли доза в 60 мг? |
#18
|
|||
|
|||
Бак.посев в сентябре, лечение назначено сейчас?
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#19
|
|||
|
|||
Температура и кашель могут быть проявлением ОРВИ.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#20
|
|||
|
|||
Последний бак посев в сентябре,ребенка ничего не беспокоило,поэтому и не лечили.врач говорит что плохая моча из-за кишечной палочки,поэтому и назначила амикацин.парацетамол ,аскорил.
|
#21
|
|||
|
|||
Нет показаний для антибиотикотерапии( по крайней мере до результатов свежего бак.посева и подозрении на ИМВП).
Получите второе мнение, я бы больше не обращалась к врачу, который назначает Амикацин.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#22
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Здравствуйте 29.10 поднялась температура 38.7(на 3 день 37.3)
Оам от30.10 Белок abs Глюкоза отр Эпит клетки-3-5 Лейкоциты-3-4,скоплениями до15-20в поле зрения Слизь++ Бактерии- сплошь Другой врач настоял на амикацине ,120 мг-2 р/д- 7дней.в/м Посев 10.11- микрофлора не обнаружена. Оам 10.11 эпит клетки-2-4 Лейкоциты4-5 в поле зрения. ОАМ27.11 Белок- абс Глюкоза-отр Эпит кл 3-4 Лейкоциты4-5 Слизь++ Температуры нет.самочувствие хорошее. Оам 25.12 Уд вес1014 Белок- abs Глюкоза- отр Эпит кл 3-5 Лейкоциты50-60 Слизь++++ Бактерии++++ Анализ мочи сдавали так как при имвп контроль каждый месяц. На узи почек и моч пузыря все нормально, кроме камня 0,3 мм(на узи в мае - не было) Примерно с 15.12 просыпается в туалет с23до 24. вечера ,почти всегда трусики мокрые, бывает и простыня.(сильно мокрая).иногда спит сырая не просыпается пока не разбудим Вечером очень активна.прыгает,поет,как- то все на повышенных тонах. Врач рекомендовала сдать оам после9.01. В поиках скрытой инфекции сдали мазок из зева и носа 16.11 Нос микрофлора не обнаружена. Зев str viridans усил рост.str B-гемол усил рост. Чувствит нет к азитромицину ,тетр,офлокс, цефтриаксону,левофлоксацину, ампиц, пениц,эритр,клинд,левомиц,цефотаксиму.(анализ из дет поликлиники.)(яподумала что это скорее живет на руках медсестры , которая нарушила все правила забора материала)повторный анализ не выписали т.к он дорогой. Платная лаборатория 4.12 Посев зева на микрофлору-аэробная флора.нет роста патогенных микроорганизмов.получен рост норм бак флоры вдп(str virdans, непатогенные Neisseria). Скажите пожалуйста 1.стоит ли сейчас сдавать посев мочи? 2.)плохой анализ мочи+ ночное недержание считается бессимптомной бактериурией? 3) можно ли считать мазок из зева из поликлиники информативным или настоять и перездать там еще раз.? 4)может ли инфекция быть в других органах, не в почках, а проявляться так ? 5)в сентябре был срок АДСМ,по ИМВП медотвод Переносили до февраля 2018.можно ли в нашей ситуации делать прививку и когда?(все прививки по возрасту сделаны) |
#24
|
|||
|
|||
1. Если жалоб нет, не стоит
2. Это два разных состояния. Проблемы с недержанием только с декабря? УЗИ полностью покажите. 3. Зачем вообще нужен мазок из зева, непонятно. 4. Нет 5. При отсутствии жалоб можно
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#25
|
|||
|
|||
Доброе утро.недержания были еденичные, поэтому за проблему не считали.
Узи 3.11 расположение обычное.форма и размер-N Деление на слои сохранено ИЛК нерасширен. Мочеточник не расширен Паренхима гипоэхогенна 0.8-0.9 Синусы без особенностей В чашечке лев почки- конкрем -0.36 см(или мм не понятно написано, но сказали небольшой камень) МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ 4.5×4.0×10 см.V-87 см Контуры-четкие ровные Стенка до 0.2 см Ост моча 34см (кубич). Заключение- единичный конкремент левой почки Узи от25.05 Расположение-обычное Форма правильная Лев почка-8.3×3.2 Дифференц на слои сохрн.Расщипления собир комплекса-ВГ норм Прав почка 8.0×3.2 без особен. Мочеточники в/з не расширены В обл надпочечников без доп образований Моч пузырь- не наполнен. Узи почек-в пред нормы Мазок сдали так как врач сказала что моча может быть плохой из-за заболевания ЛОР органов. 1)Если я правильно поняла, то ночное недержание и лейкоциты с бактериями в моче не являются противопоказанием к прививке,если др жалоб нет? 2) как быть с недержанием мочи ,как написано в ЧАВО? |
#26
|
|||
|
|||
В ЧаВо написано про поллакиурию. Вы описываете ночной энурез (которого раньше не было, я правильно поняла?). Ночной энурез в сочетании с бактериурией требует лечения.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |
#27
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста с чего начать,необходимы ли еще обследования,какие?
|
#28
|
|||
|
|||
Начните с посещения очного врача уролога. Результат и лечение можете выложить здесь.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна |