Увеличена печень и лимфоузлы у ребенка

[montisha]

Здравствуйте! С огромным уважением к Вашему труду прошу подсказать куда двигаться в нашей ситуации:

Мальчик, 1г. 11 мес. от второй беременности, срочные роды на 41 неделе, гипоксия в родах, не тугое однократное обвитие пуповиной, воды мекониальные.
На вторые сутки после рождения высокий билирубин, на 5 сутки легли в больницу с билирубином 360. Выписались в 1 мес.10 дней. С сильным атопическим дерматитом, дома на гв стало получше, но обострения все же имеются почти без ремиссий. На гв до 1г. 8м. Точно выявлена аллергия на банан и персик, остальное по мнению аллерголога-точно не узнаем и ждем 3х лет.

прививки-БЦЖ-М. Следа нет. Манту октябрь 2015-отрицательно, следов нет.
От остальных отвод у аллерголога до сих пор и у невролога был до года.

Развит по возрасту, с полутора лет до настоящего времени вес неизменен почти 12,5 кг., садик не посещает.

Болели сильно с температурой:

в 9 мес. -июнь 2015- бронхит, сильный кашель, получали антибиотики: амоксиклав(не было улучшений) и сумамед.

в 1г. 2 мес. -ноябрь 2016- кишечная инфекция неясного генеза, антибиотик супракс (в инфекционке)
делали узи внутренних органов-все в норме кроме печени КВР 71 мм.
(решили что на фоне инфекции)

в 1г. 6 мес. -март 2016- ротовирус сильный, попали опять в инфекционку, под капельницы, там кололи цефтриаксон.


в 1 г.8 мес -апрель 2016- орви осложнившееся боронхитом, супракс не помог, в больницу не легли из-за бушующего там ротовируса, дома кололи цефатоксим и ингалировались беродуалом.


Кроме этого были непродолжительные орви БЕЗ температуры раза 3, и 4 эпизода отита, капали анауран.

В июне бесплатно сдавали анализы на ВЭБ, ЦМВ, хламидии, паразитов, по крови.
Онаружено: аскариды(сдавали кал-после не подтвердилось-не лечили), ЦМВ IG G присутствует(могу уточнить количество) IG M-нет, авидность 45%. По результатам ничего не делали.

5 июля (нам 1,10) замечаю что за ухом у ребенка шишка красная, при близком рассмотрении оказался лимфоузел с укусом комара, лимфоузел был размером 4-5 мм, ребенка не беспокоил, я сначала испугалась, но почитав форум-решила наблюдать.Так же обнаружились горошины от5 мм до 1 см. на шее с обоих сторон, на затылке и сзади шее, не болезненнные, подвижные. Были ли они все раньше-не знаю. Педиатр сказала-не страшно.
Так же в это время плохо начал кушать совсем и было 3х дневное расстройство стула, пили смекту и линекс - стул нормализовался, списали на то, что съел много салата, возможно глотнул воды в озере.
сдавали анализ крови по велению педиатра,она думала инфекция:

wbc 6.9
lymph# 3.7
mid# 1.0
gran# 2.2
lymph% 0.536
mid% 0.148
gran% 0.316
rbc 4.9
hgb 126
hct 0.386
mcv 78.7
plt 25.7

и дописано от руки: палочки 2, сегмент. 20, э-0, м-11, л-67

19 июля у ребенка сильное недомогание, кашель и сопли, плохо спит и плачет, нет аппетита вообще, красное горло. Физраствор в нос и теплое питье, через 2 дня ребенок как огурчик.

25 июля в понедельник резко температура 39, сопли и кашель, недомогание, плаксивость, педиатр тут же назначает антибиотик обосновывая тем, что кашель ларингитный и горло плохое очень.
Мы отказались от антибиотика, пьем теплую воду, и физраствор в нос и виброцил. Едим плохо. Сдаем анализ крови на след.день, где по словам педиатра только соэ 10, лейкоциты 9, антибиотик не пить.
Температура держалась сутки, после этого ребенок прекрасно себя чувствовал, изредка покашливая. Гулял.

29 июля пятница резко температура 39.5, недомогание и плаксивость, поехали в приемный покой, горло красное и рыхлое, сопли, дыхание тяжелое и жесткое, нам берут анализ крови, со слов врача "моноциты-12, соэ 25, лейкоциты 8" немедленно пить антибиотик, при ухудшении-ложиться в больницу. Начали принимать амоксициллин 400 3.5 мл 2 раза в день. На следующий день температуры нет, соплей нет, кашель немного, настроение нормальное, в воскресенье совсем хорошо, в понедельник на приеме ребенок абсолютно здоров. Антибиотик не пить боле(4 дня в итоге пили). Что это за три волны болезни мне никто не обясняет.


беспокоит:
-за последние 3-4-дня лимфоузел за ухом стал более плотным и увеличился с 5 мм до 8-9 мм, но подвижный; на шее по ощущениям еще больше горошин.
-Ребенок начал плохо спать по ночам, постоянно чешется, особенно ладошки и ступни, плачет и возится. В течении дня чешет только голову(до болячек, уже ругаю) и уши часто.
-Очень плохой аппетит. Похудел за последний месяц на 150 гр. Ест только утром кашу, ядлоки, немного творога.
-Стул: какает до 7 раз в день небольшими порциями, цвет от коричневого до светло-светло коричневого.

Днем вполне весел и бодр.


Вчера вечером испугавшись резкому увеличению заушного лимфоузла ( сейчас на уши не жалуется, кашля,соплей нет, общее состояние днем хорошее) сделали узи у самого хорошего по рекомендациям доктора у нас в городке, посмотев лимфоузлы она предложила еще посмотреть печень, результаты прикрепляю. (лимфоузлы-снимок с описнаием и описание органов б.п. со снимком печени). По ее словам что-то где-то сильно не в порядке, раз печень прилично и лимфоузлы увеличенные.


В связи с этим подскажите, куда нам с нашими проблемами-иммунолог, гастроэнтеролог, гематолог? Опасно это?
Наш педиатр в отпуске до середины сентября, а другие только с температурой или явными признаками болезни принимают, да и назначают как мне сказали при лимфоузлах какую-то гомеопатию и виферон курсами. Детского гастроэнтеролога у нас нет, как вариант-идти ко взрослому?
Спасибо!

[montisha]

Прошу прощения, я вопрос задавала впервые, что-то не правильно? Нужно что-то еще указать?

[montisha]

Добрый день, уважаемые врачи!
Пишу в этой же теме, может вышеуказанная информация имеет важность.

У сына (10.09 - 2 года) проблема с ночным сном. Наш педиатр на очередном больничном, ЛОР прописывает изофру в нос и все, но я сомневаюсь в ее надобности, ведь насморка нет.
Ребенок засыпает, через час начинаются беспокойства несколькими эпизодами за ночь: НЕ просыпается, и будто не может спокойно вздохнуть/выдохнуть, может задержать выдох до 6 секунд, начинает либо сглатывать слюну будто, либо зевать, либо дышит как "собачка" быстро и отрывисто 4-5 раз. В это время вертится. НЕ кашляет, хрипов/свистов не слышно, не плачет. Все это 5-10 секунд, я его глажу по спинке и он успокаивается-спит дальше абсолютно спокойно, дышит носом, если прислушиваться к спинке-все чисто.
Соплей сейчас нет. В течение дня кашляет не глубоко, но очень редко, значения не придаем. Есть небольшие проявления дерматита.
Я в ужасе подумываю на астму, но разве может она быть без кашля и проходить за 5-10 секунд. К кому обратиться с подобным состоянием?
Днем прекрасно себя чувствует. Только стул у нас бывает до 4х раз в день и большими порциями, тоже бы хотелось узнать-бить тревогу ли?


Спасибо заранее.

[Elena_Bondareva]

Нет ли гипертрофии аденоидов?

[montisha]

В июле были в областной больнице у ЛОРа по счастливой случайности попали, с жалобой на небольшие задержки дыхания тоже во сне, (но беспокойства такого у сына не было, он просто на 4 сек. задерживал выдох), но там нам сказали что с натяжкой 1 степень у нас, и отправили к неврологу. ЛОР наш, вообще ничего не ответил нам про аденоиды

[montisha]

Здраствуйте!
Мы заболели 7.09 в среду, к вечеру температура 39, вялый, аппетит есть. Нурофен сбил температуру на 1.5 часа. Панадол 5 мл вообще не подействовал. Вызвали скорую в 23.00, укол сбил на 3 часа температуру. В 4 утра поехали в стационар с 39. Вчера с обеда температура 38-39, пили парацетомол.. весером в 23.00 после укола тем-ра поднялась с 38.5 до 39.1, дали парацетомол-сбил на 2 часа до 37.9. Ребенок вялый, кушает, отпаиваю. Горло красное, сопли не текут, кашля нет. Моча чистая, в оак вчера сое 13, нейтрофилы 50, остальное со слов врача норма.
Сейчас вставили 2 свечи нурофена, подействовал через 1.5 часа, сбил с 39 до 37.6 , спустя 4 часа от приема температура опять 38.6. Дали парацетомол и 40-50 минут до укола литички чтобы снизиться температуре. Сказали если и от литички не упадет, то назначат антибиотики. А это будет 5 курс за год получается.. может ли вирус такой быть, что ни одно эаропонижающен не действует как быть?


Через 30 мин после парацетомола Т-39.2, т.е. поднялась еще , сделали укол

[Elena_Bondareva]

Может быть. Пьёт достаточно? Нет ли возможности узнать анализ полностью?

[montisha]

Вчера в 20.00 сделали укол, сбили с 39 до 37.8(в 21.25) в 2.00 тем-ра 38.5 дала нурофен 6 мл, в 9.00 опять 38.9 дали парацетомол, не сбивается... это 4 день лихорадки. Вчера начали ему колоть цефтриаксон, орут и пугают, что без а/б нельзя. Сегодня совсем капризный малыш. Оам назначен на понедельник только и результаты предыдущего не показывают. Вливаю жидкость вовсю шприцем. Что делать?

[Elena_Bondareva]

Пока видимо придётся ждать. И довериться лечащему врачу. Пока не появится определенность. Сыпи нет?

[montisha]

Вставили 2 нурофена по 60 мг. не помогло, температура 39.5 ставят капельницу с глюкозой и чем-то еще, ребенка колотит и он весь мраморный, папаверин укол вм и анальгин в катетер. Темпа 41.2 я поседела за 5 минут... врачей в выходные нет... ввели преднизолон и капали новокаин, доп.жозу а/б цефтриаксон, обтирали водкой. Снизилась до 39 сейчас и пока стоит. Все ли верно? Все это в палате, в реанимации нет мест. Что нам делать?? Я боюсь за малыша

[Elena_Bondareva]

Ребёнок в сознании? Что врачи говорят о диагнозе?

[montisha]

Да в сознании. Засыпает. Ничего...где-то бактерия якобы и цмв наше, перенесенное около года назад угнетает. Сейчас 38.8

[Elena_Bondareva]

Цмв не виновато. Плохо, что нельзя кровь посмотреть. Но тут уже свежий анализ нужен. Капают растворы ему?

[montisha]

Вот одну капельницу сделали и все, сейчас температура потихоньку снизилась до 37.4. Кушает печенье и банан, в приподнятом настроении. Врач остался один на всю больницу и ничего не говорит..

[Elena_Bondareva]

Ну это уже хорошо. Поите сами тогда.