#31
|
|||
|
|||
Эффект от него очень сомнительный, длительность болезней и частота их сокращаются очень незначительно. Но это в среднем, т.е. кому-то совсем не помогает, кому-то - хорошо, большинству - очень немного.
|
#32
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемые специалисты,помогите разобраться в ситуации. Девочка,11 лет. Рост 150см, вес 38кг. Меня давно настораживало большое количество родинок у дочки. В этом году они начали интенсивно расти и появилось много новых. Показались педиатру.Сказано,что если меня беспокоит покажитесь дерматологу. Показаться дерматологу есть смысл только в платной клинике, на месте дерматолога нет.Какие критерии должны быть к выбору специалиста в этой области?Обязателен ли осмотр дерматоскопом? Из всех родинок беспокоит та,что на плече(она постоянно трется о бретельку белья и выросла больше других).Если же все родинки не будут вызывать опасений, но со временем у девочки будет стоять вопрос о неэстетичности, удаление возможно? В каком возрасте? Возможно ли контролировать появление новых родинок?Или это заложено генетически? возможна ли вирусная природа происхождения?За последний год у мужа тоже появилось несчетное количество (он пребывает в длительных командировках в странах Африки,мы связывали с нахождением на солнце, возможно есть другие причины...) Если же солнечные лучи способствует росту,значит ограничить пребывание на солнце ребенку летом? Педиатр посмотрел на ладошки дочки и сказала,что такую пигментацию они имеют из-за нагрузки на печень,рекомендовано не переедать.Это из "области фантастики" и не обращать внимания или вход на кухню "ограничить")) |
#33
|
|||
|
|||
Дерматоскопия нужна.
Пригласила дерматолога, т.к. не во всех вопросах компетентна. |
#34
|
||||
|
||||
На ладонях-из области фантастики.
Обычные родинки. Если будут травмироваться или по эстетике , можно будет удалить - после 16 лет.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#35
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые консультанты.
Ольга Владимировна, нужен Ваш совет. АСИТ мы с горем по-полам закончили.Но,май встретили заложенным носом, в июне у дочки начали краснеть глаза. Алерон + Назонекс снимают симптомы,но они то появляются то исчезают.Состояние лучше,чем до АСИт,но хуже,чем в прошлом году. Обратились в Аллергоцентр. Доктор рассказала,что Винницкие препараты,которыми мы проходили лечение уже снимают с производства,так как не доказана их эффективность(( Предлагают такую тактику: после сезона цветения кожные пробы и АСИТ уже импортными препаратами.По их мнению,инъекции более действенны, чем сублингвальный, препарат. Но если капли мы могли бы иногда принимать дома,то инъекции только в клинике (для нас же довольно затруднительно будет возить ребенка в Киев для инъекций весь период лечения). Назначен: -Авамис -Опатанол -Милукант (10мг)-3мес. 1.Не будет ли нагрузкой после окончания АСИТ одними препаратами начинать другими?Возможно стоит еще год выждать? 2.Действительно ли есть большая разница между инъекциями и сублингвальным препаратом? 3.Насколько оправдан прием Милуканта,если у дочки есть незначительные неврологические проблемы. ----------- С уважением, Ольга |
#36
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
1). Если препараты, которыми Вы пользовались снимают с производства, то выбора не остается. Большой нагрузкой не будет, тем более, что курс АСИТ не закончен. 2). Все зависит от производителя. Есть вполне эффективные сублингвальные препараты. Выбор - после проведения кожных тестов. 3). Вы ведь его уже принимали (Сингуляр) - были какие-либо побочные явления?
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#37
|
||||
|
||||
Добрый день.
Спасибо за быстрый ответ. Дочь принимала Монтелукаст (нашей дозировки Сингуляра на нужный момент в аптеке не было).Отменили его заметив большую рассеянность и ухудшения сна дочери (но,мы как родители, могли быть не совсем объективны) В этот раз же проявления аллергии меньше и потому засомневались давать ли снова? --------- С уважением, Ольга |
|
#38
|
||||
|
||||
Такие побочные эффекты, как нарушение сна встречаются при приеме Сингуляра. Если это представляло беспокойство, то можно и без него.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#39
|
||||
|
||||
Бронхит? Аллергия? Неврозоподобное состояние или БА?
Уважаемые консультанты, доброго времени суток.
Ребенок, 13 лет, аллергик (поллиноз, аллергический коньюктивит и ринит). Проявление АД на коже вокруг глаз. Проходили АСИТ терапию( не закончили), прошлое лето спасались приёмом антигистаминных препаратов, Назонекса и мазь Флоксал в глаза. Да данный момент болеет месяц. Началось всё, как проявление ОРВИ, через неделю ухудшение- назначен антибиотик цефалоспоринового ряда в таблетках. Голос восстановился, состояние лучше, но остался сухой кашель, кашляла просто каждую минутку, жаловалась на то что мешает( щекочет горло), ЛОР сказал,что по его части, всё чисто.Назначен рентген ( прикрепляю),по описанию Бронхит, курс Цефтриаксон в уколах на 5 дней, сироп алтейки. На фоне лечения кашель стал влажным, но появились ночные приступы кашля( начинается с сухого, переходит во влажный с трудным отхождением мокроты, ребенку тяжело вдохнуть). Появился кашель после незначительной физ.нагрузки. Девочка активная, делает по утрам зарядку, но сейчас от нескольких приседаний- приступ кашля. Посетили аллерголога, назначены ингаляции с Пульмикортом, Аллерзин, таблетки Бронхипрет и консультация невролога. Невролог добавил Ноофен (назвав кашель одним из проявлений навязчивых движений). На всем фоне лечения частое покашливание прекратилось, но остались приступы кашля - спазмообразные, иногда до рвоты, вылетают кусочки зелёной мокроты, слизь из носа, ребенок не может сделать вдох. У неё появился страх таких приступов, потому я приобрела балончик Сальбутамола и при очередном приступе мы его использовали- стало легче дышать,(по словам дочери) кашель утих. Мы обращались ко многим докторам и их мнение расходится: кто- то говорит что это неврологический кашель( почему тогда помог сальбутамол?),есть версия про обструктивный бронхит, аллергический компонет кашля.За месяц лечения состояние не улучшилось, а в некоторой мере и ухудшилось. Хочу отметить, что ровно 3 года назад была такая же ситуация, мы ходили по кругу с таким же кашлем 5 месяцев, оказались в институте пульмонологии, где подтвердили аллергию и перенесённый коклюш. Принимали Монтелукаст, кашель сам по себе прошёл, до конца причину так и не поняли. Та же картина и сейчас. В каком направлении двигаться. Если это аллергия, почему тогда такая сильная выработка мокроты? ( утром всё заложено, долго и тяжело откашливает, на следующее утро тоже самое). И кашель при малейшей физ. нагрузке тоже пугает? В каком направлении двигаться? Какие диагностические меры принять? Не раз на форуме советовали спирографию с фарм. веществом- я не могу достучаться с такой просьбой к доктору. Возможно, приобрести пикфлоуметр и измерять силу выдоха дома? Буду благодарна за советы |
#40
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#41
|
||||
|
||||
Пикфлоуметр приобрести не помешает. Это, конечно, не замена спирометрии, но позволит сориентироваться.
На фоне ингаляций с Пульмикортом есть динамика?
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#42
|
||||
|
||||
Положительной динамики с пульмикортом не заметила, да к тому же пульмикорт пропал в аптеках, отменили. Начали ингаляции: Бередоул в каплях + физраствор, сделали 3 раза с перерывом 10 часов, заметно улучшение: удалось откашлять немного мокроты, после чего наступает облегчение и кашель становится реже, но всё равно хуже после физ.нагрузки.
|
#43
|
||||
|
||||
Если Пульмикорта нет, аллерголог может Вам назначить другой гормональный препарат. Так же может быть полезен Монтелукаст. Все это должно назначаться очным аллергологом.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#44
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Мы во вторник едем на консультацию к аллергологу, пульмонологу. Ингаляции с бередуалом реально облегчили состояние, дочь вся измучилась от кашля.Их желательно отменить? Они могут смазать картину? Хотя, несколько приступов для большей ясности записали на видео. |
#45
|
||||
|
||||
Сегодня продолжайте, а во вторник покажитесь без ингаляций.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |