Длительный поллиноз у ребенка?

[papula]

Уважаемые консультанты, найдите минутку, пожалуйста!
лечение АСИТ, к сожалению приостановлено, не можем с правиться с кашлем.Как и писала раньше, нас "пролечили антибиотиками", картина не улучшилась.Попав к четвертому или пятому специалисту был поставлен диагноз - фарингит и помазав горло 3 дня масляным хлорофиллиптом - кашель прошел(может и совпадение). Небольшая температура держалась еще 10 дней.Как только собрались возобновить прием АСИТ - снова кашель.Диагноз - фарингит, хлорофиллипт уже не помогает,сейчас назначили фарингосепт и ингаляции с трипсином (от ингаляций кашель только сильнее). Голос осипший уже 2 недели. Даем ребенку обильное теплое питье, но в школу если идет - приходит с ухудшением...
Какие препараты для лечения фарингита применяются в современной доказательной медицине? Читала в ЧАВО, что фарингит - это ОРВИ, тогда просто ждать когда само пройдет?

--------------
Ольга Владимировна, производитель драже АСИТ "Иммунолог" - Украина, г.Винница. Я подозреваю, что мы сможем продолжить прием не раньше, чем через месяц, есть ли в этом смысл? Из 5 баночки мы приняли половину.

[papula]

Уважаемые консультанты. Вопрос все еще актуален.
Ребенок все кашляет и кашляет, но больше беспокои осипший голос на протяжении длительного времени. Педиатр говорит фарингит плюс имеется спазм гортани. Назначила сироп Эриспал (не прочитав ЧАВо дали два раза) - у ребенка начались головные боли, рвота, появилась отечность лица. Отменили. Еще назначены компрессы с демиксидом, эуфелином и папаверином на область трахеи. Но дочь аллергик.... тоже не стали делать...
Выходит из медикаментов только фарингосепт принимаем и обильное теплое питье.
Может нужны масляные ингаляции? Или хотя б в каком направлении двигаться чтобы восстановить голос.

[papula]

Вопрос все еще актуален.
Наш педиатр настаивает на масляных ингаляциях (хронический фарингит подтвердил ЛОР).У нас ультразвуковой ингалятор, для масленых растворов не предназначен. Стоит ли приобрести паровой ингалятор для таких целей?
Действительно ли настолько эффективны ингаляции с масляными растворами при лечении фарингита?

[teodora]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185830

[papula]

Спасибо за ссылку.
Я и так последнее время здорово поддержала аптечный бизнес, не с пользой для дочери.
Но все ж чем облегчить состояние ребенка? дочь кашляет каждую минуту, а то и несколько раз за минуту, не кашляет только во время сна и минут пять после теплого питья. Такое состояние длится полтора месяца с недельным перерывом((

[ОльгаШа]

Полтора месяца сухого кашля - хочется видеть рентгеновский снимок грудной клетки, клинический анализ крови, спирометрию с фарм пробой.

______________________________
При длительном перерыве АСИТ набор дозы обычно начинают сначала, как минимум - с начала 5 баночки, но именно с Винницким препаратом я никогда не работала, нужно это с лечащим врачом обсуждать.

[papula]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Показались мы нашему аллергологу.Перед этим сделали анализ крови - все показатели в пределах нормы. Аллерголог с порога сказала, что кашель это неврозное состояние, направила к невропатологу, там подтвердили гиперкинез (эта мысль не давала мне покоя весь период болезни ребенка, неоднократно спрашивала очных педиатров, все отмахивались и заверяли, что нет это не неврология(( ).
Коль были в областной больнице, сделали мы заодно спирографию, заключение - обструкция отсутствует.) Значит точно гиперкинез.
Невролог назначил ноофен и глицисед (читала в ЧАВО, что при гиперкинезе нет смысла в медикаментозном лечении). Но такие состояния у дочери длятся уже много лет ( кашлем еще не проявлялись, были движения руками). Решила дать глицисед и убрали дополнительные нагрузки (репетиторство и т. д.) через несколько дней кашель прошел. Сейчас иногда появляется(в основном связано с эмоциями, как с отрицательными так и с положительными).
Аллерголог сказала, что можно продолжить терапию АСИТ через недели 2-3, когда немного стабилизируется состояние.
Но сейчас у дочки начались проявления АД вокруг глаз, да и зуд самих глаз появляется(как при поллинозе в прошлом году) нам можно начинать терапию и заодно принимать антигистаминные?

[papula]

Дочка подцепила что-то вирусное, давали обильное питье, через несколько дней присоединился кашель. Сначала как-бы покашливание, через день стал более глубокий. Обратились к аллергологу(так, как еще принимаем драже с аллергенами).Нам назначено :
-Кетотифен
-Алерон
-Фарингосепт(так, как горло красное)
-АСИТ продолжать.
После очередного, по графику приема драже кашель стал приступообразный, 2-3 приступа ночью и несколько днем.Кашель сухой, частый.Однозначно проявляется после физической нагрузки(побегает или на велосипеде проедет). За последние пол года дочка стала больше жаловаться на усталость, поднимаясь на пятый этаж с портфелем у нее появляется легкая одышка ( лишнего веса нет).
Повезем ее на консультацию в институт пульмонологии, может что-то более конкретно прояснится.
Подскажите,на какие виды диагностики обратить внимание.Как писала Ольга Владимировна ранее- сделать спирометрию с фарм.пробой, рентгеновский снимок.
Может ли снова проявится гиперкинез таким кашлем?тогда почему хуже после физ.нагрузки?

[papula]

Добрый день Ольга Владимировна и другие консультанты форума!
Прокомментируйте пожалуйста наши анализы и назначения.
Девочка 11лет(рост 146, вес 34, с рождения очень активная).Привита по возрасту.

Обратились к пульмонологу с такими жалобами:
-длительный кашель на фоне перенесенного ОРВ был зимой - примерно 2-3месяца, месяц перерыва и сново вирусное заболевание и кашель- частый, приступообразный. Ребенка особенно беспокоит кашель во время активных игр(бег, прыжки, даже быстрая ходьба),и постоянная усталость.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

IG E 243.
Еще делали КТ грудной клетки,кардиограмму - изменений не выявлено.(разве, что на КТ видно увеличение вилочковой железы)
На основе всего доктор предположил перенесенный коклюш, потому кашель проявляется при вирусе длительный период.(хотя зимний кашель совсем не был похож на коклюшный, не было спазмообразного кашля...).
Еще у ребенка хронический фарингит(задняя стенка покрыта белым налетом), такое состояние доктор связал с антителами к вирусу герпеса и CMV.
Лечение:
-антибиотик Фромилид
-циклоферон
-алерон
-сингуляр(сейчас мы принимаем алерон кетотифен, сказали алерон пропить до 10дней и заменить на сингуляр)
-стоптусин

-Адекватное ли назначение?
Все препараты куплены и рука не подымается дать их дочке, дали стоптусин чтобы подавить немного кашель и все...
-мы проходим терапию СИТ, осталось еще 3 приема драже, можно ли сейчас принимать драже(если учесть что после последнего приема кашель усилился)?
-Менять ли кетотифен на сингуляр?
- если предположить, что дочка перенесла коклюш, может ли усталость быть как остаточные явления? или же это проявления Герпеса 6типа(это уже мнение доктора)
- могут ли такие показатели антител к коклюшу сохранятся несколько лет(кашель, похожий на коклюш был 3года назад, тогда его и не подтвердили и не опровергли)?

Буду благодарна за ответ!

[ОльгаШа]

Ребенок был привит от коклюша? Еще может сохраняться поствакцинальный титр антител.
В любом случае, о текущем заболевании говорить не приходится. Так что будем лечить антибиотиком? Антитела?
Циклофкерон - не нужен.
Сингуляр - да.
АСИТ продолжайте.
Герпес 6 типа - перенесенная когда-то розеола или вообще прошло как ОРВИ, большинство жителей Земли - носители вируса, это не причина кашля.

[papula]

Ольга Владимировна, спасибо огромное за ответ, а то я совсем потерялась во всех диагнозах.Не сочтите меня назойливой, но хочется разобраться и устранить причину кашля дочери или просто успокоится и ждать...
Антибиотики и циклоферон не давали, сингуляр сегодня же начнем.
От коклюша привита. И три года назад был коклюш под вопросом(много факторв совпадало), наверное антитела тоже могут с тех пор сохраняться?
Получается сново непонятно откуда кашель? Он может быть аллергический? ведь цветение началось? побочные действия АСИТ?
Просто наблюдать?-очно уже не знаю куда ехать, а если еще учесть неспокойствие в стране((

[ОльгаШа]

Да, это может быть и перенесенный ранен коклюш. По наличию IgG нельзя сказать точное время заболевания - три год назад оно было ил 3 месяца назад.
Кашель может быть и аллергический, и постинфекционный. Пульмонолог может сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком?

[papula]

Ольга Владимировна, спасибо за ответ.
В области спирометрию с бронхолитиком не делают, а в киевском институте пульмонологии(это была крайняя инстанция) лаборант пыталась сделать, но дочь(по словам лаборанта)не смогла правильно выдохнуть, пробовала раз 10 и,как я понимаю выдох был не достаточо сильный, дочь говорит, что по-другому не может, лаборант же сказала, что это не может считаться правильно проведенной спирометрией. Вы мне не раз писали по-поводу спиромитрии, потому пока ищу платные клиники, где могли бы сделать днное исследование, раз в государственных не удается((
На сегодняшний день:мы начали пить сингуляр, но сново подцепили вирус: насморк, осипшый голос, болит горло и как всегда усилился кашель и одышка(спустились и поднялись на пятый этаж и симптомы на лицо...)
Нужно принять последнюю дозу АСИТ с четвертой баночки, а в таком состоянии давать боюсь((

[ОльгаШа]

Имеет смысл с первого дня ОРВИ увеличивать объем терапии, не дожидаясь ухудшения.

АСИТ откладывается на время острого заболевания

[papula]

Добрый день, Ольга Владимировна и другие консультанты форума.

Отпишусь по результатам АСИТ. Мы закончили курс(состоящий из пяти рядов-баночек),сейчас принимаем пятый ряд повторно с интервалом в 1месяц, для продления эффекта.Результат был ощутим-летом дочь обошлась без антигистаминных и стероидов.
Кашель и одышка за лето прошли (сингуляр принимали 1месяц).В институте пульмонологии нам советовали пропить осенью Бронхо- мунал(учитывая частые ОРВИ и кашель).Я,пока,не решилась...но,возможно стоит?!