аденома гипофиза

[Melnichenko]

Т3 не нужен, равно как и КТ надпочечников - зачем вы это делали ? Гипокортицизм есть - накакой дозе ПЗ анализ ? Кт почек с какой целью проведено?

[beljaeva]

у эндокринолога было подозрение на опухоль надпочечников. потому сделали КТ . Что вы скажете по поводу гормонов щитовидной железы нада ли принимать эутирокс. Сейчас принимаем 50 мкг эутирокс и 1 таб. преднизолона утром(5мг) и 1/2 таб. в обед. в день сдачи анализов гормоны не принимались. только в предыдущий день принимались.

[Melnichenko]

А каким образом оно ( подозрение ) возникло?
Адекватность приема эутирокса оценивается в Вашей ситуации по Т4 и прем следует продолжить. Недостаточность надпочечниковая выраженная и , вероятно, доза ПЗ суточная вне стрессорных ситуаций дб порядка 10 мг, или же следует использовать кортеф ( с ним сейчас проблемы технические - пере регистрация) порядка 0,12 мг на кг массы тела / возможна комбинация препаратов.
Вряд ли имеет смысл искать горомнально - активную опухоль надпочечника при надпочечниковй недостаточности , а гормонально - неактивную вообще вряд ли нужно искать
Сейчас ситуация чводится к трем параметрам - полностью ли удалена аденома ( СТГ в пробе , ИПРФ1) , как компенсирвоать нехватку горомнов надпочечников ( договорились ) , щитовидной железы ( компенсируем) , половых гормонов ( после решения пробелмы с СТГ и ИПРФ1)

[beljaeva]

Подозрение на аденому надпочечников возникла у врача в связи с тем что на теле много разтяжек, и они плохо проходят, стали посветлее и менее заменты, но все равно есть. Набрал много лишнего веса и тоже держится, хоть есть старается мало. Очень тяжелое моральное состояние, депрессия и сильная слабость, раздражительность. В котором часу правильнее принимать преднизолон, и как распределить 10мг в сутки? Результат на "имуноподобный фактор роста -1" будет через 10 дней, тогда отправлю Вам результаты. Очень надеюсь на Вашу помощь.

[beljaeva]

Что значит "ПЗ суточная вне стрессорных ситуаций дб порядка 10 мг"? А при стрессовых ситуациях как? Состояние часто стрессовое и депрессивное. Принимаем фенозепам.

[beljaeva]

можно ли при моем заболевании и приеме гормонов принимать АД типа паксил или адепресс. не будет ли это способствовать росту аденомы гипофиза?

[Melnichenko]

Сообщение от beljaeva

Подозрение на аденому надпочечников возникла у врача в связи с тем что на теле много разтяжек, и они плохо проходят, стали посветлее и менее заменты, но все равно есть. Набрал много лишнего веса и тоже держится, хоть есть старается мало. .

При кортизол- продуцирующей опухоли надпочечника ( опухоль , проявляющаяся в частности стриями ) преднизолон никогда не понадобится , кортизол будет зашкаливать , а рана после удаления аденомы гипофиза никогда не заживет.
Тема закрытв

[Melnichenko]

Сообщение от beljaeva

В котором часу правильнее принимать преднизолон, и как распределить 10мг в сутки? Результат на "имуноподобный фактор роста -1" будет через 10 дней, тогда отправлю Вам результаты. .

Это инсулиноподобный фактор роста - не иммуноподобный.
ПЗ распределять на два - три приема , ориентировочно 5 + 2, 5 + 2,5 или доза может понадобиться чуть больше - 7,5 + 5 + 2,5
При стрессе ( это не плохое настроение , а другая болезнь скорее или необходмрость какой-то невероятно тяжелой деятельности ) прибавит 5 мг или уколоть 1 ампулу дексаметазона или 50-75 мг гидрокортизона,
Я хотела бы , чтобы в нашей беседе принимал участие врач и Вас обучили жизни с вторичным гипоккортицизмом

[beljaeva]

Какую литературу нада почитать чтобы знать как жить с вторичным гипокортицизмом. и важно ли время приема преднизолона? в котором часу его принимать?

[Melnichenko]

Время чрезвычайно важно, утро - часов 16 - ближе к ночи , и тут надо отрабатывать дозу.
Литература по гипоталамо-гипофизарной недостаточности для пациентов , сейчас не соображу , когда и кто выпускал у нас

[beljaeva]

Спасибо за ответ но Я не поняла точно в котором часу нада принимать, я знаю что каждый гормон вырабатывается в определенное время. Первый прием у нас с 7 до 8 второй с 12 до 13. это правитльно или нет, если нет то как?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - у природного корттизола максимум в ранние утренние часы, минимум - в поздние вечерние
Вы получает отличающийся по длительности от природного кортизола ( вырабатывающегося со всплескамми к т ому же ) синтетияческий преднизолон , максимальная доза которого дб с ут ра ,ближе к средине дня - половинка от максимальной и вечером ( если надо ) четвертинка

[beljaeva]

Здравствуйте, вот получили результаты исследований, какие выводы Вы можете сделать и каковы наши дальнейшие действия, очень прошу ответить Черебилло В.Ю. и Мельниченко Г.А.

[Melnichenko]

Напомните возраст

[beljaeva]

дата рождения: 29.12.1990г.