|
#1
29.09.2009, 17:00
|
|||
|
|||
|
Особый ребенок - недоношеный малыш, как ему помочь?
Здравствуйте! Я была бы очень благодарна за любую помощь в вопросах развития моего малыша. В результате сильнейшего кровотечения (за час более 1,5 литров) сделали экстренное кесарево сечение. Малыш родился на 27-28 неделе (21.06.09) 1-3 Апгар, 1350гр и 39см, ВЖК 3й степени, которое привело к первентикулярной лейкомаляции затылочной части, поражение ЦНС 2й степени, сильнейшая пневмония, месяц на ИВЛ, частые апное, бронхо-легочная дисплазия, которая 2месяца была в кислородозависимой форме, ретинопатия недоношеных 3й степени, оперированая, фотореакции сохранены, судорожный синдром, шунтирование не делали. Еще на третьи сутки делали клипирование ОАП, но кардиолог 3 недели назад сказал что претензий к нам в этом плане нет, только на контроль ООО через год.
На данный момент от рождения Арсюше 3мес и 8 дней, а по сроку рождения 2-3 недели. Иногда держит головку 3-5сек, когда лежит на животе, часто переворачивает ее с одной стороны на другую лежа на животе, если я кладу его себе на живот, когда нахожусь в полулежачем положении, то голову уже удерживает чаще и чуть подольше, если подтягивать его со спины за ручки, то иногда напрягает шею и голова не виснет назад, но делаю я так не часто. Пока еще совершенно не гулит, вообще молчит, никаких звуков(ну кроме плача, да и плакать стал уверенно и настойчиво недавно, а в основном был молчаливым или рычал как медвежонок, особенно когда поглаживала), я с ним разговариваю, четко агукаю ему, но в ответ тишина, хотя пару раз складывал губы трубочкой, глядя на меня(хотя может мне просто кажется). Не улыбается мне, никак не реагирует на мое появление. Пока еще не сильно паникую, но переживаю за зрение, потому что офтальмологи сказали что нерв и чентральное зрение ему сохранили, а остальное зависит от мозга(курс ретиноламина и 2 курса кортексина прокололи). К игрушкам интереса не проявляет, но на мобиль над кроваткой смотрит(но там и лампочки и музыка), может мне кажется, но вроде бы он разглядывает цветочки на бортиках кровати или обои (они темные с крупным нечастым рисунком), когда я наклоняюсь близко к его лицу, то вроде бы взглядом водит по моему лицу. Как можно простимулировать его, какими упражнениями, что сейчас можно с ним делать, я понимаю что многое зависит не от врачей, лекарств, процедур итд, но не хочу упускать ни одного дня, использовать любую возможность что бы малыш хорошо развивался и в будущем о наших диагнозах знали только врачи. Спасибо! 
|
|
#2
29.09.2009, 19:46
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер. Сейчас для вашего малыша важно, чтобы вы его носили на руках, гладили, разговаривали с ним, пели, улыбались ему.
Поищите опытным путем , на каком расстоянии он лучше фиксирует взгляд. Сейчас наилучшими зрительными стимулами являются контрастные черно-белые, а чуть позже желто-синие рисунки. Сами рисунки представляют собой волны, концентрические круги, спираль и другие узоры. Ширина линий 8-10 мм. Можно на бумажной картинке нарисовать лицо: большие глаза и рот. Все эти рисунки можно вешать на стенках кровати и над мальчиком. При судорожном синдроме мигающее освещение (лампочки на мобиле) категорически нельзя. Для развития фиксации взгляда и прослеживания можно сделать специальное приспособление: из белого картона А-4 вырежьте круг и на нем нарисуйте спираль черным фломастером. В центр воткните гвоздь и вращайте перед лицом ребенка. Когда заметите, что ребенок сфокусировался на рисунке медленно сдвигайте вправо и влево. Вставляйте в руку погремушку. Для этого прикоснитесь ею к пальчикам ребенка, подождите, пока он раскроет ладонь и вставьте предмет. Ручка погремушки должна быть примерно как палец взрослого. если такой нет, обмотайте пластырем до нужной ширины. Ваша поза, когда малыш лежит у вас на груди на животике лицом к вам - очень хорошая. Поза на спине для игры - это поза на наклонных коленях Взрослый удобно садится на стул или в кресло, ноги ставит на возвышение. Ребенка кладете на спину. Его голова у коленей взрослого, ноги подняты и лежат на груди у взрослого. Мальчик лежит как бы в корытце. и ваши ноги помогают "собрать" мальчику плечи и облегчить подъем рук. Тянуться к вашему лицу, трогать свои коленки. Помощь: Положите руку ему на грудку, поза станет более стабильной и будет легче тянуться рукой. Пробуйте и пишите. Будем вносить поправки и дополнения. Удачи вам.
|
|
#3
29.09.2009, 20:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Начнем завтра на картинках концентрироваться.
Про мигающие лампочки отдельное спасибо, ни сама не знала, ни доктора не предупреждали. Мы с ним стихи читаем детские (Маршака, Чуковского). Ну точнее я читаю, а он делает вид что слушает, не перебивает  Лежать спинкой на моих приподнятых коленях он любит, будем чаще! А вот еще когда он лежит на животике, то иногда тихонечко только голову поднимает(она у него еще как бы кивает, уверенно не держится), а иногда сердится, напрягается в этот момент и ножки с попой поднимаются, голова как бы перевешивает их (да, забыла сказать что малышик уже 55см и 4200гр, вырос за 3месяца по весу в 3 раза, а по длине на 16см, голова 38см, тельце 37). И когда на спинке лежит, то тоже такой как бы дугой выгибается и немножко на бочок косится(не могу это назвать поворотом на бок) и ручку и ножку что сверху от поверхности кровати отрывает, размахивает ими. У меня складывается впечатление что он потихоньку тренеруется к переворотам, хотя может это какие-то проблемы, он ведь не молча это делает, а злится, может болит что... И еще один вопросик - Арсюша когда голодный, то сосет все что рядом - если лежит на руках, то выворачивает голову и предплечье мое сосет, если столбиком, то шею или плечо мое, а если в этот момент он лежит на животике, то сосет палец или кулачок. И я не знаю поощрять кулачки или сразу как замечу отодвигать ручки?Спасибо большое за Ваше внимание!
|
|
#4
29.09.2009, 20:54
|
||||
|
||||
|
Когда ребенок голодный - кормите
. Кулачки пусть сосет, это нормально для раннего возраста.Когда лежит на животе у вас на груди, проведите рукой от затылка к попке и там остановитесь. Позовите Арсюшу, подуйте на волосики, поцокайте, сделайте трещетку губами, возможно это побудит его поднять голову и посмотреть на вас.
|
|
#5
01.10.2009, 10:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Полина Львовна! Хочу поделиться нашими небольшими достижениями. Сегодня ночью я убедилась, что он осознанно смотрит на меня и даже следит за движением лица . Для ночного кормления я включаю бра (на светильник накинута цветная пеленка), так что вижу его хорошо. Кормила Арсюшу, положив на колени (мы полностью на ИВ, к сожалению, ГВ сохранить не удалось) и подложив под его головку левую руку, что бы она была на возвышении, заметила что смотрит прямо на меня, не просто на лицо, а большей частью в глаза, хотя иногда еще скользит взглядом по лицу. Стала отодвигать свою голову в стороны, отклоняться вправо и влево и - о чудо! - он стал глазенками следить за мной. Да и сейчас утром мы играли с ним, он лежал спиной на моих коленях, ноги на возвышении, заметила что внимательнее смотрит на мое лицо. Надеялась поймать улыбку, но пока нет
Он обычно очень серьезный мальчик, брови нахмурены часто, а тут как будто его осенило - бровки расправил, глазки чуть раскрылись шире, уголки губ дрогнули чуть вверх, я аж дыхание затаила - но нет, не была удостоена улыбки еще мне кажется что он начинает пытаться гулить, сегодня пару раз на продолжительном выдохе как старичок охнул, ааауух или что-то вроде того и вчера какое-то подобие гылууу было.В позе спинкой на моих коленях вчера трогали друг друга руками, ручки у него иногда сжаты в кулачки, иногда нет. Может мне только показалось или совпадение такое, но трогать себя ему нравится гораздо больше, чем меня когда его ручонками я гладила себя по лицу, разговаривала с ним, он даже недовольство прявлял, а вот когда его ручонкой гладила его головку, щечки, трогала коленки, то ладошку раскрывал, затихал. Пробовали подержать себя за стопу, но толи я его неправильно на себя кладу, но мне кажется ему как-то неудобно до нее дотягиваться, но за пальчики на ножке пару секунд подержался. и еще о махоньких достижениях - лежа на животике уже несколько раз не просто поднимал голову, а опирался на расставленные и согнутые в локтях руки и поднимал не только голову, но и плечи отрывал от поверхности. но пока эти фокусы у нас 2-3 секунды. Так же я положила его на свою большую кровать на животик, голову он повернул на бочок и лежал, я села на пол с другой стороны, так что он меня не видит и стала звать его, цокать, щелкать языком. И Арсюша сначала запрокидывал голову, оставляя ее лежащей на ушке, что бы посмотреть на меня, а потом рассердился, стал ее поднимать, что бы посмотреть и рассерженый начал хныкать. Мучать и доводить до слез ребенка дальше не стала и просто взяла на ручки. Оказалось малыш проголодался раньше времени и причину хныкания я точно не установила Вот такие у нас новости.
|
|
#6
01.10.2009, 17:17
|
||||
|
||||
|
Новости у вас замечательные. Вы очень хорошо чувствуете своего малыша и это главное, что нужно для его развития. Очень хорошо, что фиксирует взгляд на вашем лице и прослеживает движение.
То, что вы описали Цитата:
Широкая - будет позже Можно легко погладить лицо мальчика, чуть его потормошить, подуть в пузик - возможно, после этого улыбнется. Ну и сами улыбайтесь ему.Стопы ему трогать неудобно, сейчас пока только коленки. Себя ему нравится трогать, поскольку это двойная стимуляция. Когда гладит вас, то ощущения получает только ладонями, а так и другими частями тела. Пока, вроде, все. Пишите.
|
|
#7
01.10.2009, 18:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое за советы, упражнения! Когда делаешь что-то не просто на интуитивном уровне, а под руководством профессионала, становится гораздо спокойнее, начинаешь понимать какое упражнение для какой цели и уже присматриваешься к какому-то конкретному результату, так легче еще и свой воспаленный мамашкин мозг утихомирить
А особенное спасибо за то как подробно, полно и душевно отвечаете. Будем изучать с ним друг друга дальше! P.S. прошу прощения, я в самом первом сообщении так напряженно вспоминала все наши диагнозы, что забыла представиться, меня зовут Марина
|
|
|
|
#9
01.10.2009, 18:35
|
|||
|
|||
|
По причине гемоглобина 89 и предстоящей ретинопексии малышу сделали гемотрансфузию(3.08) и через 2 недели(17.08) выписали домой с гемоглобином 132, прописав Феррум Лек по 10капель 2 раза в день в течении месяца. 17 сентября делали ОАК, который показал 117 гемоглобин. После обхода всех врачей кабинета катамнеза, нам сказали проходить ОАК каждые 2 недели, и в случае снижения ниже 110 принимать препараты железа из расчета 5мг на кг в сутки, так что на следующей неделе обязательно пойдем сдавать и наблюдать, потому что, я так понимаю, анемия помимо всего прочего страшна еще и гипоксией мозга?
|
|
#10
01.10.2009, 19:47
|
||||
|
||||
|
Нет нужды так часто травмировать ребенка - давайте препарат железа без перрерыва в дозе 4-5 мг/кг веса до 1 года. Железодефицит нарушает моторное развитие ребенка - материалы размешены в данном разделе как "Важное"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78343
|
|
#11
01.10.2009, 21:33
|
|||
|
|||
|
Еще один маленький вопрос можно?
А нет риска, что от непрерывного приема препаратов гемоглобин будет выше нормы? И чем грозит превышение нормы? Хотя, наверное, у растущего детского организма не может быть перенасыщения, да? А на печень никак не влияет? Извините что так много вопросов, ничегошеньки не соображаю в этом и спасибо большое за совет! ---- Полина Львовна, прошу прощения за небольшое нарушение правил, больше не буду
|
|
#12
01.10.2009, 21:55
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин не бывает выше нормы от пр-тов железа, у детей не бывает пересышения организма железом, если дается в необходимых количествах.
|
Линейный вид
