#1
|
|||
|
|||
Гайморит. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения
Здравствуйте!
Дано: жен., 29 лет, есть ребенок 1,3 лет на ГВ. С 3.01.18 появилась головная боль в затылке и висках, пару раз почувствовала щелчки в пазухе справа, небольшая ноющая боль в челюсти справа сверху и снизу. Боль в горле по утрам и вечерам. Температура 37 держится. 20.01 была у стоматолога, сверху справа кариес, будем лечить. Зубы 8-ки удалять все, тоже плохие. Тогда же сделали КТ. Ранее 12 лет назад был гайморит, делали прокол тогда. Потом на несколько лет была зависимость от сосудосуживающих капель. С 2012 года не капаю. Два месяца назад был мастит, маммолог прописывал Аугментин 500+125 мг на 5 дней. Пропила. Собственно прошу прокомментировать назначения: Вильпрафен пить или какой-то другой антибиотик этой группы, более совместимый с ГВ? Второй вопрос по "кукушке": делать или нет смысла? Читала здесь, что не особо действенный метод. Ну и остальные назначения тоже бы прокомментировать, что-то много всего. Снимки КТ стоматолог выслала, не знаю, информативные ли. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Еще снимки КТ
|
#3
|
||||
|
||||
Снимки КТ;не подтверждают диагноз синус ит,пневматизация верхнечелюстных пазух снижена,за счет подушкообразного пристеночного утолщения /гипертрофии/слизистой,больше слева!!.
Нет показаний, ни для проколов,ни для кукушек. Самым оптимальным,в таких случаях,будет выполнение fess-functional endiscopic sinus surgery. Нужно найти лор врача,владеющего методикой.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Можно еще вопрос: а гайморит есть? Нужны ли сейчас антибиотики вообще? Специалиста по fess-functional endiscopic sinus surgery буду искать, конечно. Просто пытаюсь понять, насколько это серьезно и требует ли прямо срочного лечения.
|
#5
|
||||
|
||||
1-читайте первую фразу предыдущего сообщения,и не задавайте вопрос,на который дан ответ.
2-проблема не острая,лечение плановое. Если нет температуры,и сильных болей,усиливающихся при наклоне головы, от антибиотиков можно воздержаться. Пока можно использовать препараты,на основе псевдоэфедрина. Синуфед/нуссидекс,аналоги./в таблетках/ В нос- flixonase/фликсоназе/,или nasocоrt/назокорт -2 впрыска в каждую ноздрю утром 1 раз в день.Безопасно в течение месяцев.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз за ответы. Если можно, у меня последние два вопроса:
1. Можно ли применять препараты на основе псевдоэфедрина при ГВ? 2. В первом сообщении я писала, что как раз головная боль, в том числе при наклонах, беспокоит и субфебрильная температура. Если эти симптомы усилятся или будут продолжаться, только тогда показаны антибиотики, правильно? |