соэ50 у ребенка

[elvira8344]

Спасибо.

[elvira8344]

Добрый вечер,снова обращаемся за помощью.температура поднялась 38,9, два дня,кашель.
ОАМ.-лейкоциты сплошь в поле зрения,много слизи,со слов врача.
Назначен амикацин (e.coli чувствительная.посев от13.09)60 мг-2 раза в день.5 дней.Вес ребенка 24 кг.Смутила дозировка.(не мало?по инструкции получается 120 мг-разовая,а не суточная)
Скажите пожалуйста правильна ли доза в 60 мг?

[Zarusya]

Бак.посев в сентябре, лечение назначено сейчас?

[Zarusya]

Температура и кашель могут быть проявлением ОРВИ.

[elvira8344]

Последний бак посев в сентябре,ребенка ничего не беспокоило,поэтому и не лечили.врач говорит что плохая моча из-за кишечной палочки,поэтому и назначила амикацин.парацетамол ,аскорил.

[Zarusya]

Нет показаний для антибиотикотерапии( по крайней мере до результатов свежего бак.посева и подозрении на ИМВП).
Получите второе мнение, я бы больше не обращалась к врачу, который назначает Амикацин.

[elvira8344]

Спасибо.

[elvira8344]

Здравствуйте 29.10 поднялась температура 38.7(на 3 день 37.3)
Оам от30.10
Белок abs
Глюкоза отр
Эпит клетки-3-5
Лейкоциты-3-4,скоплениями до15-20в поле зрения
Слизь++
Бактерии- сплошь
Другой врач настоял на амикацине ,120 мг-2 р/д- 7дней.в/м
Посев 10.11- микрофлора не обнаружена.
Оам 10.11
эпит клетки-2-4
Лейкоциты4-5 в поле зрения.
ОАМ27.11
Белок- абс
Глюкоза-отр
Эпит кл 3-4
Лейкоциты4-5
Слизь++
Температуры нет.самочувствие хорошее.
Оам 25.12
Уд вес1014
Белок- abs
Глюкоза- отр
Эпит кл 3-5
Лейкоциты50-60
Слизь++++
Бактерии++++
Анализ мочи сдавали так как при имвп контроль каждый месяц.
На узи почек и моч пузыря все нормально, кроме камня 0,3 мм(на узи в мае - не было)
Примерно с 15.12 просыпается в туалет с23до 24. вечера ,почти всегда трусики мокрые, бывает и простыня.(сильно мокрая).иногда спит сырая не просыпается пока не разбудим
Вечером очень активна.прыгает,поет,как- то все на повышенных тонах.
Врач рекомендовала сдать оам после9.01.
В поиках скрытой инфекции сдали мазок из зева и носа 16.11
Нос микрофлора не обнаружена.
Зев str viridans усил рост.str B-гемол усил рост.
Чувствит нет к азитромицину ,тетр,офлокс, цефтриаксону,левофлоксацину, ампиц, пениц,эритр,клинд,левомиц,цефотаксиму.(анализ из дет поликлиники.)(яподумала что это скорее живет на руках медсестры , которая нарушила все правила забора материала)повторный анализ не выписали т.к он дорогой.
Платная лаборатория 4.12
Посев зева на микрофлору-аэробная флора.нет роста патогенных микроорганизмов.получен рост норм бак флоры вдп(str virdans, непатогенные Neisseria).

Скажите пожалуйста
1.стоит ли сейчас сдавать посев мочи?
2.)плохой анализ мочи+ ночное недержание считается бессимптомной бактериурией?
3) можно ли считать мазок из зева из поликлиники информативным или настоять и перездать там еще раз.?
4)может ли инфекция быть в других органах, не в почках, а проявляться так ?
5)в сентябре был срок АДСМ,по ИМВП медотвод
Переносили до февраля 2018.можно ли в нашей ситуации делать прививку и когда?(все прививки по возрасту сделаны)

[Zarusya]

1. Если жалоб нет, не стоит
2. Это два разных состояния. Проблемы с недержанием только с декабря?
УЗИ полностью покажите.
3. Зачем вообще нужен мазок из зева, непонятно.
4. Нет
5. При отсутствии жалоб можно

[elvira8344]

Доброе утро.недержания были еденичные, поэтому за проблему не считали.
Узи 3.11
расположение обычное.форма и размер-N
Деление на слои сохранено
ИЛК нерасширен.
Мочеточник не расширен
Паренхима гипоэхогенна 0.8-0.9
Синусы без особенностей
В чашечке лев почки- конкрем -0.36 см(или мм не понятно написано, но сказали небольшой камень)
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
4.5×4.0×10 см.V-87 см
Контуры-четкие ровные
Стенка до 0.2 см
Ост моча 34см (кубич).
Заключение- единичный конкремент левой почки
Узи от25.05
Расположение-обычное
Форма правильная
Лев почка-8.3×3.2
Дифференц на слои сохрн.Расщипления собир комплекса-ВГ норм
Прав почка 8.0×3.2 без особен.
Мочеточники в/з не расширены
В обл надпочечников без доп образований
Моч пузырь- не наполнен.
Узи почек-в пред нормы
Мазок сдали так как врач сказала что моча может быть плохой из-за заболевания ЛОР органов.
1)Если я правильно поняла, то ночное недержание и лейкоциты с бактериями в моче не являются противопоказанием к прививке,если др жалоб нет?
2) как быть с недержанием мочи ,как написано в ЧАВО?

[Zarusya]

В ЧаВо написано про поллакиурию. Вы описываете ночной энурез (которого раньше не было, я правильно поняла?). Ночной энурез в сочетании с бактериурией требует лечения.

[elvira8344]

Скажите пожалуйста с чего начать,необходимы ли еще обследования,какие?

[Zarusya]

Начните с посещения очного врача уролога. Результат и лечение можете выложить здесь.