Неонатологам: новорожденный ребенок и стрептококк В у мамы.

[russkih]

Уважаемые неонатологи, здравствуйте!
Дано: мама 38 недель беременности с обнаруженным в бак посеве (влагалище) Streptococcus agalactiae 5. Ребенок в тазовом предлежании - способ родовспоможения будет решаться в ближайшее время с врачом РД. Маме будет введен антибиотик.
На более раннем сроке текущей беременности или до нее анализы ничего не выявляли. Первые роды 13 лет назад -самостоятельные с выпиской и последующим наблюдением ребенка без замечаний.
Прошу сообщить Ваше мнение по следующим вопросам:
1. Влияет ли способ родовспоможения (ЕР или КС) на вероятность заражения ребенка от матери (статистика и/или экспертное мнение)?
2. В первые часы/дни жизни ребенка (в РД) введение ему антибиотика - необходимость, в какие сроки, профилактически по умолчанию или по результатам каких то обследований (каких и в какой срок)?
3. После выписки малыша из РД без каких либо замечаний по данному вопросу на что и когда обращать внимание, чтобы убедиться отсутствии заражения и/или последствий нет? Возможно проведение каких то исследований (в т.ч. профилактических) - каких и когда?

Панику или паранойю по этой проблеме стараемся не развивать. Объективная необходимость и желание родителей быть в максимальном информационном всеоружии для исключения/предотвращения/сведения к минимуму негативного влияния на малыша обнаруженного Streptococcus agalactiae у мамы.

Заранее благодарны за Ваше мнение!

[russkih]

В продолжение диалога, уважаемые,...
информация из просторов рунета по способам обследования новорожденных:
"Детям, рожденным инфицированными матерями, проводят бактериологическое исследование смывов из наружного слухового канала, слизистой зева, пупочной культи, паховых складок, а также мекония. Антибиотикотерапию проводят только детям с положительными результатами бактериологического обследования". Еще такая информация "Группа B гемолитического стрептококка диагностируется при заборе крови" Вопрос - в какой срок целесообразно исследование?
Также ... "Следует отметить, что превентивное назначение антибиотиков матери не влияет на риск развития СГБ-менингита с поздним дебютом." Вопрос - как и когда во время спрофилактировать у ребенка?
"Таким образом, несмотря на эффективные профилактические мероприятия, СГБ-инфекция у новорожденных и детей первых месяцев жизни остается заболеванием с высокой морбидностью. Имеются проблемы клинической и лабораторной диагностики СГБ-инфекции, в связи с чем этиологическую расшифровку данного заболевания необходимо проводить комплексно с использованием всех существующих на сегодняшний день методов исследования (бактериология, ПЦР, латекс-тест)" Вопрос - этим методы диагностики и применяют в РД РФ? Настаивать на них? Проводить их после выписки из РД? В каком возрасте ребенка?

[Dr.Vad]

Диалога не будет, кроме как Вашего или Вашей супруги и очного лечашего врача, чтобы быть подготовленным следует перевести нижеуказанный текст на русский и зачитать его леч. врачу:
Prevention of Early-onset Neonatal Group B Streptococcal Disease
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[russkih]

Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ! Текст по ссылке перевела и прочитала. Если я правильно поняла, основная информация в нем касается анибиотикопрофилактики матери. По результатам предварительного обсуждения тактики с врачом РД, мне сообщили, что она будет проведена. К сожалению, не получается получить в РД информацию, относительно действий неонатологов с новорожденным в этой ситуации. Кроме того, педиатры, с которыми выстроен диалог на сегодня, пока тоже не вселяют уверенности четким планом наших общих действий. Поэтому, есть объективное желание получить мнения/ информацию/ тп от компетентных специалистов здесь, чтобы вооружиться и провести наши мероприятия максимально эффективно и во время.

[Dr.Vad]

Если бы неонатологи на форуме консультировали ежедневно, то даже бы не отвечал Вам, попробуйте найти очного неонатолога и получить его частную консультацию -полагаю, что ответ будет быстрее, но придется вложиться финансово.

[russkih]

Объективно. Благодарю Вас! В этом направлении будем двигаться.
Также не теряю надежды на появление ответов неонатологов здесь.