пневмония, обструкция и аб

[ElizavetaN]

Добрый день!
Дочке 2,4 г. Около трех недель покашливание,ночью сильнее. Два дня назад сильный ночной кашель, при котором не помогало ни возвышенное положение, ни теплое питье, затем весь день кашель, сегодня меньше. Температура однократно до 38, больше не было.
Врач слушал, определил обструктивный бронхит, возможно, пневмонию в левом легком.
Назначение: 1) беродуал,
2) зиннат, если только обструкция, то 5 дней, если пневмония, то 7 дней.

Рентген: определяется снижение прозрачности в верхушечной части 9-10 сегментов справа за счет перибронхиальной и,возможно, бронхопульмональной инфильтрации (сочетать с клинико-лабораторными данными). Корни легких малоструктурны, больше справа, остро деформирован легочный рисунок в базальных сегментах справа за счет перибронхиального и сосудистого компонентов. Плевральный синусы свободны, диафрагма расположена обычно.

Анализ крови: лейкоциты 9,9, нейтрофилы 47,1, лимфоциты 33,3. Вне пределах нормы только эритроциты 4,95,моноциты 9,6, эозинофилы 9,6. (СОЭ еще не подсчитан только)

Вопрос: 1) по результатам рентгена - это пневмония? если нет, то на что похоже?
2) если это не пневмония, то насколько оправданно применение аб при практически чистом анализе крови, и диагнозе обструктивный бронхит?

Спасибо.

[dobrada]

1. где снимок?
2. при обструктивном бронхите назначение антибиотиков не показано.

[ElizavetaN]

Сообщение от dobrada

1. где снимок?
.

К сожалению, на диске мне не отдали, только распечаток. А по описанию можете сделать предположение?

[dobrada]

не могу, в описании указана только возможность инфильтрации и необходимости соотнесения с клиникой, что у ребенка прослушивается в лёгких неизвестно. При этом изменения описаны в правом легком, а врач, с Ваших слов, подозревает пневмонию в левом лёгком.

[ElizavetaN]

Да, врач дала направление на рентген именно левой проекции (сказала, что все легкое "забито", поэтому независимо от того, пневмония или только обструкция, необходимы аб). После того, как сделали левую и прямую, рентгенолог сказала, что в левом все чисто, но ее смущает правая, сделали еще правую.
Скажите, пожалуйста, можно ли делать какие-то выводы, опираясь на чистый анализ крови? Может ли он означать, что не может быть при таком анализе воспаления? Или важнее клиническая картина в совокупности с рентгеном.
В конечном счете больше всего меня беспокоит возможность дать антибиотики ребенку без необходимости.

[dobrada]

нельзя
важнее рентген

[ElizavetaN]

Спасибо большое.