Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 11.12.2006, 11:26
servol servol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: Владивосток
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 1
servol *
в общем, уважаемые доктора, мы снова к вам. Неделю температуры не было. Сегодня под утро поднялась до 37,8, ребенок попросил пить, и меня это насторожило, поэтому измерила температуру. Потом упала до 36,8. К обеду поднялась до 39,2. Сбили до 37 нурофеном. Сейчас 38,3 (у нас седьмой час вечера). Уже сбивать? Положенных шести часов интервала между приемами нурофена не прошло. Ребенок спит. В течение дня чаще обычного чихал, покашливал, как будто в горле першит. Врач сможет прийти только завтра. Боюсь, ояпть скажет, что жевательные зубы или пневмония скрытая. Хотя снимок сделали - она ничего с уверенностью сказать не смогла. Настаивать ли мне на повторном рентгене, так как, вероятно, нам все-таки назначат колоть антибиотики? В прошлый раз грозилась. Или сделать какие-нибудь анализы? И лишнего колоть не хочется, и страшно время упустить, если действительно что-то есть.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 11.12.2006, 11:45
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поить побольше. Температуру снижать лекарствами только, если под мышкой 39 и выше. Завтра ждать врача. Ничего катастрофического Вы не описываете.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 11.12.2006, 11:53
servol servol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: Владивосток
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 1
servol *
Цитата:
Сообщение от dr.Ira
Поить побольше. Температуру снижать лекарствами только, если под мышкой 39 и выше. Завтра ждать врача. Ничего катастрофического Вы не описываете.
а вот учитывая нашу недавнюю историю с такой температурой высокой? у меня как непрофессионала всякие мысли, что мы притушили антибиотиком какую0то болезнь, а через неделю она опять вылезла. может, глупости описываю, но, честное слово, нужна поддержка и успокоение специалиста. спасибо вам.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.12.2006, 11:27
servol servol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: Владивосток
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 1
servol *
прошу еще раз оценить правильность-неправильность наших с педиатром выводов. Педиатр пришел - горло, говорит, красное, но думает, что это на фоне зубов. Температура стоически поднимается до 39,5. Вторые сутки уже пошли. Врач велел набраться терпения и ждать, когда прорежуться 0 один уже вот=-вот на выходе, другой еще сидит.
у меня два вопроса:
1. сколько терпеть. в прошлый раз ребенок был с высокой температурой - под 40 более четырех суток. но там мы давали антибиотик, счас ничего не прописали. когда следует опять начать паниковать?
2. нормально ли присутствие лихорадки? причем озноб начинается еще при температуре 37,3 и пока не дойдет до 38,5 - не проходит. кожа у ребенка холодная. Вообще, с кожей ситуация парадоксальная - ноги-руки ледяные, а температура - под 40. горячие - тоже под сорок. что делать при лихорадке у ребенка 1 года 4 месяцев? Правда, лихорадка не чаще раза в сутки.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 12.12.2006, 12:07
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от servol
прошу еще раз оценить правильность-неправильность наших с педиатром выводов.
Нам сложно оценить ситуацию, т.к. мы не видим ребенка, а это крайне важно в педиатрии - визуально оценить общее состояние ребенка.
Цитата:
Сообщение от servol
когда следует опять начать паниковать?.
Никогда . Паника еще никогда и никому не помогала.
Цитата:
Сообщение от servol
нормально ли присутствие лихорадки? причем озноб начинается еще при температуре 37,3 и пока не дойдет до 38,5 - не проходит. кожа у ребенка холодная. Вообще, с кожей ситуация парадоксальная - ноги-руки ледяные, а температура - под 40. горячие - тоже под сорок. что делать при лихорадке у ребенка 1 года 4 месяцев? Правда, лихорадка не чаще раза в сутки.
Если бы я была врачом Вашего ребенка, если бы до завтрашнего дня ситуация не изменилась бы, я бы сделала завтра Вашему ребенку ОАК, ОАМ, посев мочи, возможно, снимок. Однако, повторяю, все очень зависит от того, что бы я увидела при ОЧНОМ осмотре.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.12.2006, 12:46
servol servol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: Владивосток
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 1
servol *
dr.Ira, спасибо за ответ. при прошлой ситуации анализы нам ничего не подтвердили. снимок тоже есть недельной давности. Завтра тогда, если так всё и останется, я опять настою на анализах. А посев мочи - это как?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 19.12.2006, 15:55
servol servol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: Владивосток
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 1
servol *
в общем, мы лежим в стационаре с диагнозом бронхит, двусторонний отит и инфекция мочевыводящих путей. Бронхит на основании рентгена (ребенок не кашляет), отит на оснвоании осмотра у лора (ребенок на уши не беспокится), инфекция мв путей на оснвоании анализа мочи. Пять лней кололи цефиксим. Завтра идем делать анализ на мочеполовые инфекции. У меня вопрос - имеется ли в этом смысл. Анализ не самый дешевый. К тому же во время беременности я сдавала анализы на ПЦР, ничего обнаружено не было. Мог ли маленький ребенок заразиться чем-либо бытовым способом?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 19.12.2006, 17:27
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от servol
в общем, мы лежим в стационаре с диагнозом бронхит, двусторонний отит и инфекция мочевыводящих путей. Бронхит на основании рентгена (ребенок не кашляет)
Диагноз бронхит нельзя ни поставить ни исключить на основании рентгена.
Цитата:
Пять лней кололи цефиксим.
А посев мочи до этого сделали? Если - нет, то делать посев сейчас, когда температура нормализовалась, практически, бессмысленно. Однако, если врачи предполагают, что у ребенка была инфекция мочевыводящих путей и, особенно, если речь идет о мальчике, то, как минимум, УЗИ почек и мочевыводящих путей должно быть сделано в обязательном порядке.
Цитата:
Завтра идем делать анализ на мочеполовые инфекции.
Это бред какой-то...Или Вы не совсем поняли о чем идет речь. Уточните у врачей, каком анализе идет речь.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 19.12.2006, 17:43
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,109
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
-------
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 19.12.2006, 18:56
servol servol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: Владивосток
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 1
servol *
[/quote]А посев мочи до этого сделали? Если - нет, то делать посев сейчас, когда температура нормализовалась, практически, бессмысленно.[/quote]
посев не делали и не назначали.

[/quote]Однако, если врачи предполагают, что у ребенка была инфекция мочевыводящих путей и, особенно, если речь идет о мальчике, то, как минимум, УЗИ почек и мочевыводящих путей должно быть сделано в обязательном порядке.[/quote]
узи планируют делать в четверг, но как-то вяло так планируют. Назначили на сегодня, сейчас перенесли на четверг, а в пятницу вроде как выписывают.

[/quote]Это бред какой-то...Или Вы не совсем поняли о чем идет речь. Уточните у врачей, каком анализе идет речь. [/quote]
речь идет о хламидиях и иже с ними, уреаплазма и всё такое. Кровь будут брать из вены.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 19.12.2006, 19:00
servol servol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: Владивосток
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 1
servol *
анализ на инфекции посоветовал сдать нефролог, заочно, моего ребенка он не видел, педиатр с ним говорил. вот так вот.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 19.12.2006, 19:13
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
узи планируют делать в четверг, но как-то вяло так планируют. Назначили на сегодня, сейчас перенесли на четверг, а в пятницу вроде как выписывают.
УЗИ можно сделать и в четверг, и в пятницу, и на следующей неделе. Это не страшно.
Цитата:
речь идет о хламидиях и иже с ними, уреаплазма и всё такое.
Абсолютно никому не нужно и бессмысленно.
Лечение воспаления мочевыводящих путей ( если оно, действительно, было) проведено абсолютно безграмотно.
Мне очень жаль.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 20.12.2006, 01:57
servol servol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2006
Город: Владивосток
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 1
servol *
ну вот. А узи покажет, было ли воспаление мочевывлдящих путей? Если нас выпишут в пятницу, могу ли я из истории болезни выписать показатели анализов для консультации с вами? Не для того, чтобы заочно назначить лечение, а чтобы получить более-менее полную картину болезни и уже дальше предпринять какие-то действия. Возможно, выехать во Владивосток в центр материнаства и детства, потому что здесь другой больницы просто нет. Ребенка жалко. Ладно, если инфекции нет, а если есть (
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 20.12.2006, 02:08
OrFun OrFun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.05.2006
Город: Московская область
Сообщений: 938
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 124 раз(а) за 119 сообщений
OrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , УЗИ не может показать наличие собственно воспаления . Но этот метод позволяет оценить , не было ли факторов , предрасполагающих к воспалению (например , врожденных анатомических особенностей со стороны почек).
Вы не должны выписывать ничего из истории болезни . Напротив , это Вам должны предоставить выписку из истории болезни - выписной эпикриз . Требуйте предоставления подробного - с результатами всех исследований, назначениями , рекомендациями - выписного эпикриза. Это Ваше законное право .
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 20.12.2006, 03:04
Anna A. Anna A. вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.11.2006
Сообщений: 7
Anna A. этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Подскажите, пожалуйста, работы, где описываются измения СОЭ при приеме жаропонижающих рпепаратов (кстати, каких именно?)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.