Медуллярный рак щитовидной железы

[NatalyaZH1]

Здравствуйте, мама 65 лет, в 2017 полностью удалена щитовидная железа, по гистологии медуллярный рак. Проходим наблюдение в Обнинске, раз в пол года кт грудной клетки, раз в год пэт, контроль уровня кальцитонина и рэа. В сентябре 2020 пэт показал без изменений, кальцитонин был 500, рэа 20, через месяц, перед консультацией в Обнинске кальцитонин 1200, рэа 21. В апреле 2021 кт показывает без изменений, кальцитонин 620, рэа 25. В августе 2021, перед пэт кальцитонин 260, рэа 30. Пэт ещё не делали, ждём квоту. Анализы сдавали в одной лаборатории. Что может означать такое изменение анализов: снижение кальцитонина и рост рэа?

[Melnichenko]

Мама получает какие- то препараты?

[NatalyaZH1]

Только эутирокс и от давления, специфических препаратов нет.

[NatalyaZH1]

По кт было заключение, что исходя из первоначального диагноза возможны метастазы в легких, но все последние кт без динамики.

[NatalyaZH1]

ПЭТ по плану должен быть в сентябре, но сейчас нет квот, насколько срочно его сделать сейчас платно или ждать квоту?

[Melnichenko]

Поскольку роста уровня кальцитонина нет, и нет признаков метастазирования, по отношению к медуллярной карциноме можно считать ситуацию благоприятной. Насколько тщательно уточнено состояние молочной железы, кишечника, желудка

[NatalyaZH1]

ПЭТ в прошлом сентябре не показал больших накоплений, узи брюшной полости тоже делали. Что может означать уменьшение кальцитонина, ведь операция была давно? А рэа на этом фоне растёт.

[Melnichenko]

РЭА куда менее специфичен для ответа на вопрос о продолженном росте/ метастазов медуллярной карциномы, этот параметр может увеличиваться и при других раках.
Вместе с тем надо учесть , что при множественных метастазах мб тн хук- эффект, искусственное занижение уровня кальцитонина- хотя то обстоятельство, что мама не жалуется и пережила уже 4 года , радует. Каким был размер опухоли?

[NatalyaZH1]

Около 2 см

[NatalyaZH1]

Чувствует она себя хорошо, только мы замечаем подкашливание, она говорит, что першит в горле.

[Melnichenko]

Давайте поверим в работу Ваших врачей, с учётом того, о чем мы поговорили.

[NatalyaZH1]

Из-за возможности множественных метастазов ПЭТ имеет смысл сделать как можно быстрее?

[NatalyaZH1]

Или при таком уровне роста рэа можно подождать пару месяцев?

[Melnichenko]

Что с молочной железой, кишечником и желудком?

[NatalyaZH1]

ПЭТ ведь должен показать все очаги? Или пока ждём квоту пройти дополнительные обследования молочной железы, желудка и кишечника?