12 лет, высокая температура неделю, кашель.

[egorcos]

Здравствуйте.
Мальчик 12 лет, 37 кг.
пятница вечер-39* кашель, слабость, отсутствие аппетита
суббота- 39* кашель, слабость, отсутствие аппетита
воскресенье- 39*кашель, слабость, отсутствие аппетита
понедельник- днем чуть ниже, к вечеру стабильно 39* кашель, слабость, отсутствие аппетита, гноится правый глаз - тобрекс капли начали капать
Думали справимся обильным питьём, промыванием носа, не сбиванием температуры и проветриваниями,но нервы сдали
вторник- зиннат 250 мг 2 р
среда- ночь 39*3, нурофен подключили, всё те же симптомы, глаз прошел.зиннат 250 мг 2 р
сегодня четверг- сдали анализы, осмотр врача

Диагноз врача: Обструктивный бронхит, острый риносинусит, Дыхательная недостаточность- 0
Назначения на следующие 5 дней:
1. Цефтриаксон 1г утром и 700 мг вечером
2. Азитромицин 0.25 2 р в день
3. Омнитус 1 ч.л. 3 р в день
4. Ацц 200 2 р в день
5. Супрастин 1р в день
6.Називин+изофра 2 р в день
7.Изоприназин 1т 2 р в день 10 дней

Ребенок сегодня четверг -вялый, слабость, аппетит слабый, выглядит печально, кашель надрывистый, жесткий, трудно откашливается, температура днем 37.8*, к вечеру ждем повышения.

1.Помогите пожалуйста с верностью назначений, смущают.
2. Какую температуру нужно сбивать в таком случае?

Анализы сегодня
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

учитывая отсутсвие результата положительного и длительность температуры врач решил перестарховаться и назначил Цефтриаксон в максимальной дозе и Азитромицин, который покрывает атипичные возбудители( микоплазма и похожие), Правда дозировка странная - обычно назначается в дозе 10 мг/кг один раз в день 3-5 дней.
Назначение остального мне не понятно

[egorcos]

Сообщение от eduardshraibman

учитывая отсутсвие результата положительного и длительность температуры врач решил перестарховаться и назначил Цефтриаксон в максимальной дозе и Азитромицин, который покрывает атипичные возбудители( микоплазма и похожие), Правда дозировка странная - обычно назначается в дозе 10 мг/кг один раз в день 3-5 дней.
Назначение остального мне не понятно

Помогите пожалуйста рассчитать, сколько нужно цефтриаксона для 37 кг мальчика 12 лет?
300 мг 1 р в день?

[eduardshraibman]

если нужен цефтриаксон расчет 50 мг/ кг веса 1 раз в сутки не более 1000 мг.
Если врач перестаховываеттся, може стоит проконсультироваться с другим более граммотным врачем, который по крайней мере знает детские дозировки и показания, когда вместо оральных форм антибиотиков назначаются парентеральные(внутримышечные или в/в)
Антибиотики назначать и подбирать дозу должен врач...

[egorcos]

Сообщение от eduardshraibman

если нужен цефтриаксон расчет 50 мг/ кг веса 1 раз в сутки не более 1000 мг.
Если врач перестаховываеттся, може стоит проконсультироваться с другим более граммотным врачем, который по крайней мере знает детские дозировки и показания, когда вместо оральных форм антибиотиков назначаются парентеральные(внутримышечные или в/в)
Антибиотики назначать и подбирать дозу должен врач...

спасибо, поняла

[igormed]

Ребенок,судя по всему, болен ОРВИ (возможно аденовирусной инфекцией). Назначение АБ и выбор АБ вызывает недоумение. Похоже на лечение страха.

[egorcos]

Спасибо всем огромное.
Сегодня 7й день болезни- температура стабилизировалась 36,7*, кашель откашливаться легче, внешний вид нормальный, аппетит появился.

Педиатр №3 откорректировал назначение по антибиотикам и назначил отхаркивающие другие, но было использованы только антибиотики:

Вчера цефтриаксон 1г, азитромицин 250 мг утро, 1/2 табл вечер
сегодня цефтриаксон 1г , азитромицин 250 мг утро, 1/2 табл вечер

Сегодня на руке появилось пятно, чешется и зудит. Время для связи с педиатром позднее, да и не стоит связываться...Дала 1т ломилана.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посоветуйте пожалуйста,как выйти из этой ситуации без ущерба для ребенка. Если я отменю все антибиотики- на что обратить внимание, чтобы не пропустить осложнения. Нет под рукой толкового специалиста, педиатр из поликлиники назначал антибиотики уже на второй день болезни(, с платным надеялись на разум но увы.А вялый,температурящий неделю ребенок без улучшения динамики ввёл в ступор.

[igormed]

Нужно просто перестать вредить ребенку и перестать бояться.

[eduardshraibman]

3 дневной дачей азитромицина можно ограничится(даже перестраховываясь)

[egorcos]

Спасибо всем огромное, человеческое. Состояние ребенка улучшилось, антибиотики все отменила, остальное ,кроме називина на ночь не даже не покупали,за это спасибо ЧАВО. За 12 лет ребенок с антибиотиками сталкивался всего несколько раз и то в таблетках, поэтому дозировка, применение их на практике ввело в ступор, не говоря уже о необходимости. Ещё раз спасибо, помогли!