#1
|
|||
|
|||
Сыпь. Запоры. Непереваренная клетчатка.
Здравствуйте.
Мальчик, 1.5 мес. 4,5 кг. ПКС (тазовое предлежание) в 38 недель. 9/10 по Апгару. С рождения на смеси +немного (около 100 мл) грудного молока. Стул обычно на 2-3 день, жёлтый, консистенции густого крема. Иногда приходится ставить глицериновую свечку. После еды ребёнок часто тужится, вытягивает ножки и плачет. 2 недели назад на щечках, верхней части груди появились небольшие прыщики с белой головкой. Потом сыпь проявилась на спине и животе. В последнюю очередь обсыпались ручки и ножки. Сейчас сыпь по всему телу, прыщики как красные, так и телесного цвета. Без зуда. Последние дни стали появляться красные пятна, которые проходят. Изначально педиатр предположила потницу. Из-за большой площади распространения сыпи дерматолог склоняется к аллергии. Причину аллергии найти не можем- смесь не меняли, новых моющих средств, одежды, игрушек и т.д. не использовали. Я перестала давать грудное молоко-сыпь продолжает увеличиваться. Сейчас занимаемся лечением запоров (несколько дней принимаем дюфалак по 2,5 мл.) Так же по проблеме запоров была назначена копрограмма. Результат-большое количество непереваренной клетчатки. Педиатр рекомендовала креон для улучшения пищеварения. Последние 2 дня ребёнок стал много срыгивать после еды-уменьшила объем смеси в некоторые кормления до 60 мл. В остальном ребёнок ведёт себя как обычно. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли проявиться аллергия на смесь спустя 1,5 месяца её использования? 2. Читала на форуме, что копрограмма- анализ не информативный. Но насколько я понимаю, некоторые его показатели можно принимать во внимание. Нужно ли обратить внимание на большое количество клетчатки, и если да, то нужно ли попить креон или принять другие меры? 3. Дерматолог рекомендовала полисорб. Что в нашей ситуации может оказаться эффективнее - лечение запоров или полисорб (который, как я понимаю, может усилить запоры)? 4. Возможно можно получить здесь рекомендации по выявлению причины сыпи и её лечению? |
#2
|
||||
|
||||
1.не думаю, что имеет место аллергия на смесь.Скорее всего акне новорожденных, поражающие 20% детей младше шести недель. Это воспалительная реакция на сапрофитные дрожжи Малассезиа и не является истинным акне. Оно представлено воспалительными папулами и пустулами, чаще встречается у мальчиков, рассасывается к четырем месяцам и редко требует лечения.( см по поиску на форуме и в гоогл)
2.а)сдайте 5-6 дней подряд копрограмму и если ответ будетидентичен ,тогда может я более серьезно отнесусь к анализу б) а может все равно не очень серьезно, так как у детей впервые месяцы стул неустойчив и нет работ и исследований,определивших, какая норма копрологии у детей первых месяцев жизни , так как такой анализ нигде, кроме СНГ бывшего не выполняется , а в бывшем СНГ проводить серьезное ,достоверное 2-е слепое исследование до последних дней было не принято проводить.Необходимость в лекарственном лечении сомнительна 3.я бы не рекомендовал бы полисорб 4.см выше |