Кефалогематома в родах

[Nikulin Denis]

Алгоритм диагностики и лечения при кефалогематомах
(из лекции проф. Иова А.С.)
- Ультрасоноскопия скальпа, черепа, головного мозга.
- Консервативное лечение
- Пункция "обезображивающих и полностью разжиженных" кефалогематом (обычно после 10-12 дня)
...
В большинстве случаев кефалогематомы не требуют вмешательства. Происходит их постепенная резорбция и, хотя этот процесс может занять до нескольких месяцев, прогноз благоприятный. Консервативное ведение требует терпения и соответствующего позитивного настроя родителей. В некоторых случаях в исходе наблюдается оссификация гематомы, деформация костей черепа, которые могут восприниматься как косметический дефект и потребовать оперативного лечения. Поэтому при больших кефалогематомах рекомендуется их аспирация посредством чрезкожной пункции.
Тактика широкого применения ранних пункций имеет своих сторонников, так и противников, и вы правы - повод для дискуссии есть. Вероятность спонтанного инфицирования кефалогематомы не велика, а при пункции, когда нарушается герметичность полости, риск этого осложнения возрастает. Здесь нужно соотносить потенциальную пользу и вред. Оправдано ли наше вмешательство в каждом конкретном случае. (ИМХО)

Никулин Денис Александрович
врач неонатолог