Длительный поллиноз у ребенка?

[papula]

Добрый вечер уважаемые доктора!
Прошу вашей помощи в коректировке моих дальнейших действий
Девочка 10лет.
С рождения проявления аллергии были - в 1год кожные высыпания - к 2.5 прошло. Дольше частые абструктивные бронхиты и пневмонии. Если в квартире велись наименьшие ремонтные работы или завозилась новая мебель - кашель по несколько месяцев. Анализы на аллергены не делали .
Восновном ухудшение замечалось в конце мая - и июнь. Всю зиму дочка шморгала носом и жаловалась что першит и мешает в горле - педиатр при этом кроме арбидола ничего не назначал ( я била на то что воду в бассейне начали излишне хлорировать, хотя ходит не первый год). В мае уже прозрачный насморк почти не прикращался - постоянно подтекает, в конце месяца мы уехали в Турцию - там на второй день все прошло. Вернулись домой через два дня все возобновилось еще сильнее + сначала начали слезиться, потом зудеть и припухли глаза.Капала флоксал - временное облегчение.
Пошли к ЛОРу, нас направели на снимок и убедились что гайморита нет, просто немного отек аллергического плана. Назначение:
-лоратадин
-Синупрэт
- промывание носа в течении дня
-закладывать в нос мазь Лоризан
лечились мы 10дней( только мазь сами отменили, так как начались носовые кровотечения по несколько раз в день). В итоге глаза улучшились,а насморк остался. Дочка поехала сново в Турцию с бабушкой. Там по ее рассказу все прошло на следующий день.
Вернулась и через 2дня сново начинает "течь нос" (это не зеленый насморк, а прозрачная вода). Еще перед началом насморка или любой простуды она как-бы "хрюкает"носом (у меня такое чувство что ей там что-то мешает).

- Может все же здать анализы и определить на что аллергия?
- Давать ли антигистаминные препараты сново если мы только две недели,как пропили очередной курс кларитина?
- возможно ли использование каплей в нос облегчающих заболевание и каких?

Зарание спасибо за ответ

[ОльгаШа]

Оптимально проконсультироваться у очного аллерголога. Сейчас можно делать ан. крови на специфические IgE (пыльца деревьев, трав, бытовая панель) и риноцитограмму (мазок из носа а клеточнй состав) - её в первую очередь, до проб, предварительно отменив антигистамнные. Кожные пробы без аллерголога Вы не сделаете.

Если есть симптомы - нужно лечение. Количество и длительность курсов антигистаминных определяются только частой проявлений, т.е. их можно давать так долго, как это требуется.
Без консультации врача можно использовать солевые растворы, лучше гипертонические (Аква марис стронг, Квикс) или местный антигистаминный спрей Аллергодил. С врачом - обсуждать назначение местных стероидов (Авамис, Назонекс, Назарел и др.).

[papula]

Огромное спасибо!!!!

[papula]

Добрый день!
Посетили аллерголога.
Диагноз: аллергический ринит, аллергический коньюктевит. Поллиноз.
Назначение:
- Алерон синус(1т. - 10дней)
- Кетотифен (1т. на ночь в течении месяца)
- Назонэкс (1доза -2раза в день - 10дней, потом 1доза 1 раз в
день еще 10дней)
- Лекролин -(2 к. - 3раза в день - 1месяц)
- Макситрол (2к - 3раза в день - 7дней)

Лечение расчитано на месяц, через месяц аллерголог рекомендовал сделать у него же кожные пробы на аллергию и потом назначит нам АСИТ (врач имеет лицензию на проведение данной терапии)
Вопросы:
- купили не Назонекс Синус, а простой Назонэкс - это принципиально?
- читала в ЧАВА, что на форуме не очень жалуют кетотифен, возможно мы в своем лечении можем обойтись без него?(давать именно кетотифен еще не начала)
- у ребенка от первого же приема лекарств значительное улучшение, можно ли макситрол уменшить до 1капли - 2 раза в день? (назначили 2к. - 3раза в день)

- адэкватна ли тактика и назначение врача, потому, как нужно определиться насчет АСИТ (делать у него или искать другого специалиста)?

Зарание спасибо , Ваши ответы очень помогают

[ОльгаШа]

Можно простой Назонекс. Вместо Кетотифена достаточно антигистаминных (Алерон).
Макситрол можно уменьшить.

В принципе, тактика адекватная (назначение препаратов избыточно, и в дальнейшем потребует обсуждения), можно делать пробы и АСИТ у него.

[papula]

Добрый день!
Принимаем назначеные припараты 7дней (Алерон назначен на 10дней, Кетотифен не пьем.) На второй день лечения все волнующие симптомы прошли.Но на 4-5день сново начались выделения из носа(прозрачный насморк) и появилось чихание, меньше выраженное,чем до начала лечения, но все же есть. Подскажите пожалуйста:

- нам нужны будут дополнительные припараты для полного исчезновения симптомов?(так как делать кожные алергопробы нужно в состоянии полной ремисии?)
- возможно продлить применение Алерона?

Спасибо за внимание к нашей проблемме!

[ОльгаШа]

Назонексом пользуетесь?
Алерон можно принимать длительно, фактически, так долго, как это требуется, хоть весь сезон цветения.
Да, пробы нужно делать в ремиссии, оптимально, когда цветение закончится.

[papula]

Назонэксом пользуемся.

А на фоне Алерона можно делать пробы? или в любом случае лучше ждать до сентября (хотя такой насморк у нее почти всю вторую половину зимы...и уже весной не проходил)

Ольга Владимировна, скажите, а такие проявления аллергии могут усиливаться при употребления пищевых продуктов (цитрусовые, шоколад, колбасы и все с консервантами стараемся контролировать и ограничивать), но сейчас же лето и полностю убрать красные ягоды и фрукты надо ли?! (дочка любит какао с молоком, и точно замечено, что если в течении недели она его пьет - начинается кашель, других точных связей с продуктами не замечала)

[ОльгаШа]

Кожные пробы на фоне антигистаминных не делают.

Может усиливаться заложенность носа, при перекрестной реакции с пыльцой - першение в горле, зуд во рту. Красные ягоды и фрукты как раз таки убирать не надо. Поищите в сети список продуктов с высоким содержанием гистамина и усиливающих выброс гистамина. Вот их стоит ограничить, раз видите реакцию в виде кашля.

[papula]

Добрый день, уважаемые доктора!
Если можно,проконсультируйте меня по некоторым вопросам:
Начали лечение назначенное аллергологом в конце июля, в надежде сделать кожные пробы с последующим проведением АСИТ. Но достичь ремиссии, хотя бы для того чтоб сделать кожные пробы не удается. После 20 дней Назонекса и Алерона - ремиссия была неделю, потом начал подтекать нос, снова начали пить Алерон.
На сегоднешний день, после отмены Алерона - день два и сново начинается прозрачный насморк.
Вопросы:
- возможна замена Алерона на другой препарат?
- у ребенка начались приступы тошноты и рвоты ( в основном после недельки приема Алерона, отменяю - нет тошноты), просто совпадение, или возможно?
- два года лечим себорею головы. Значительное улучшение после прочтения ЧАВО и мытья головы шампунем Низорал, пользуемся им уже пол года, если на неделю отменить - проявления себореи начинаются снова, возможно ли использование этого шампуня на такой длительный срок?
Спасибо.

[papula]

Добрый день, уважаемые доктора!
Нужна ваша консультация по лечению дочери.
В октябре сделали дочери Аллергологические пробы (кожные), после них немного непонятка в голове, так как была явно выражена дома реакция на пыль, на книжную пыль вообще моментальная, по пробам же только один+.?
Пробі показали реакцию на пыльцевые аллергены: тимофеевка, липа, подсолнух, рожь. (хотя там где доктор выставлял 4 + не было такого контрастного покраснения?!)
Нам была назначена АСИТ терапия пыльцевыми аллергенами в виде драже.
Начали принимать только драже первого ряда и начались у дочери побочные действия:
- зудит и покраснела кожа вокруг рта
- слабость и тошнота после приема драже

Вопросы:
- насколько сама процедура кожных проб может считаться обьективной, возможно ли такое, что в другой больнице у дочери будет реакция на другие аллергены?
- возможно нужно сочетать терапию с антигистаминным препаратом и если да, то каким?
- я так понимаю что слабость и тошноту во время приемов нужно просто перетерпеть?
- на кожу вокруг рта можно наносить Элидел( Топикрем оказался не очень эфективен)

Зарание спасибо....

[papula]

Добрый вечер!
Девочка, 10лет.
На фоне АСИТ у ребенка поднялась температура - 37.3, слабость и покашливание (кашель не продуктивный, сухой, как-бы не глубокий). АСИТ отменили, 2 дня просто наблюдали и давали много пить. Кашель стал более навязчивым и так,как у младшей была обнаружена пневмония сделали снимок и старшей.Пневмонии нет. Диагноз - бронхит. Назначено:
- Азиклар 2р. в день по 250мг
- Гропринозин 1т. -2р. в день (читала ЧАВО - давать не стала)
- Аброл(сироп) -3р. в день
- ингаляциии :муколван+вентолин+ физ.раствор

Принимаем антибиотик, на вторые сутки температура спала, на третьи сново есть 37.3. Беспокоит кашель,стал чаще, в основном только днем, сухой, не откашливает, частый, сново же как будто поверхносный.
- нужна замена антибиотика?
- поменять состав для ингаляций?
- обратиться к другому очному специалисту?

[papula]

Вчера обратились к другому педиатру.
Отменили ингаляции (мотивируя тем, что только раздражают горло и провоцируют и без того частый кашель), отменили Азиклар и Аброл.

Назначено:
-ЦЕФТРИАКСОН уколы 2р. в день
- сироп Гербион с подорожником

Не могу разобраться подходит ли этот сироп для сухого и частого кашля?(да еще и ребенок аллергик...)

[papula]

Уважаемые доктора, помогите выбрать дальнейшую тактику. Без вашей помощи не разберусь!
У ребенка лечили бронхит с сухим кашлем антибиотиком, улучшения не замечены. температура 37.2 - 37 так и осталась(в ЧАВО читала, что можно считать нормой). Кашель после отмены всех сиропов стал реже, но не прошел. Кашляет только днем, приступы становятся чаще после физической нагрузки и когда переживает. Анализ крови никаких отклонений не показал. Педиатр разводит руками, предлагает БАДы, но это не выход....((
Может ли быть кашель связан с лечением АСИТ, которое принимали до начала болезни?
Нужно ли обратиться к аллергологу, который назначал лечение?
Когда дочь занята чем-то интересным и о кашле забывает - то и приступов нет, стоит спросить как самочуствие - сново кашляет. В школе кашляет чаще. Может нам к неврологу? или попить Синекод?

[ОльгаШа]

К сожалению, весь декабрь не имела возможности бывать на форуме регулярно.

Чем закончилась история с кашлем? В принципе, на фоне АСИТ обострение аллергического заболевания вполне возможно. АСИТ всегда идет под контролем аллерголога, нужно обращаться при любых непонятных состояниях.
Кто производитель драже для АСИТ?