#1
|
|||
|
|||
Назначен Эутирокс 25 мкг. Адекватна ли доза?
Здравствуйте.
Прошу оценить адекватность лечения, т.к. улучшения нет. 37 лет, пол Ж, рост 165, вес 58. Беременности последние 8 лет не было. данные анализа крови от 20.08.08: ТТГ 3,9 (N 0,23-3,4) Т3 общ 1,133 (1,0-2,8) Св Т4 6,597 (10-23,2) АТ ТПО <10 (N <30) Данные УЗИ (20.08.08): ЩЖ расположение и форма обычные, контуры ровные, четкие. Перешеек 2 мм. Прав.доля: 15х20х45 мм, определяется гипоэхогенный узел Д=1,0х0,72 см с четкими неровными контурами, с гипоэхогенным ободком. Лев: 13х18х43 мм, определяется кальцифинат (фиброз?), Д 4,9 мм. Заключение: УЗИ-признаки узлообразования правой доли, кальцифинат (фиброз?) левой доли. диагноз эндокринолога: узловой зоб, первичный гипотиреоз легкой степени. Энокринолог назачила первые 10 дней 12,5 мкг Эутирокса, далее 25 мкг. Плюс йодомарин 100. Принимаю эутирокс 2 месяца, по состоянию улучшений нет (сильно устаю, вялость, сухая кожа, сильно лезут волосы, настроение плохое, сложно сосредоточиться, работа умственная - и с этим реальные проблемы, неприятные ощущуения в области сердца - собственно все это и было поводом для обращения к врачу). Параллельно обследовалась у кардиолога, диагноза четко не поставлено, предварительно миокардит хронич (?), возможно как следствие недостаточности функции ЩЖ. Лечение: милдронат внутривенно, предуктал, препараты калия и магния. Субъективно улучшения нет, ощущаю себя хуже, возможно сказывается накопление усталости. ВОПРОС: стоит ли сейчас пересдать анализы крови (ТТГ и свТ4) для корректировки дозы? Эндокринолог сказала пить 6 мес. по 25 мкг, через полгода контроль. Может ли назначенная мне доза 25 мкг компенсировать состояние ЩЖ? Или стоит сменить врача? Спасибо. |