|
#31
29.03.2012, 14:34
|
||||
|
||||
|
дюфалака можно и больше. если неудобно за один раз столько выпивать - делите на 2-3 приема в день.нужно достичь кашицеобразного стула, затем дозу чуть снизить. и не отменять до тех пор, пока у ребенка не исчезнет боязнь дефекации. параллельно корректируйте диету.
спустя 1-2 месяца пробуйте постепенно снижать дозу дюфалака. 
|
|
#34
05.04.2012, 00:36
|
|||
|
|||
|
Здраствуйте ,SundayMorning.К сожалению поздно увидела ваш ответ.Проверяла несколько раз думала что совсем не ответите стала давать дуфалак по 11 мл и пока удается корректировать диету.Стул сначало был оформленный ,потом два дня пополам оформленной и кашицеобразный, сегодня кашицеобразный.Вы писали дозу не уменьшать пока не исчезнет боязнь перед актом дефекации-я не знаю есть ли у него этот страх,не говорит что больно, но по поведению видно что это произойдет.Можно ли уже снижать и насколько?
|
|
#36
06.04.2012, 04:42
|
|||
|
|||
|
Что сходит в туалет по- большому. Полдня он какой- то напряженный,не такой активный, часа за 2 на горшок просится каждые 5-10 мин в основном по маленькому, но мочится не часто каждые 30-40 мин. Как только он сходил в туалет опять ребенок доволен жизнью .раньше такого за ним не замечала. Такое поведение относится к боязни дефекации или просто ни к чему не относится. Сегодня был стул без этой " подготовки" , решила что дозу можно уменьшить до 8 мл. Мне непонятно на что ориентироваться в выборе дозы, может надо меньше?. Такую дозу давать в течение месяца а потом снижать?тоже в течение месяца? Дотошно так спрашиваю потому что все педиатры к которым обращалась отменяют дуфалак полностью как только нормализовывается стул.спросить больше не у кого.все начинается с попытки введения картофеля не просто в суп , а как гарнир . Сначало ничего, а потом запор на месяц
А ним не замечала.
|
|
#37
06.04.2012, 14:10
|
||||
|
||||
|
доза дюфалака должна быть такой, на которой консистенция стула не будет причинять болевых ощущений для ребенка, как правило это не кашица, а мягко-оформленный стул. возможно, ребенок все еще сдерживает позывы на дефекацию из-за страха болезненных ощущений, что проявляется в виде напряжения и снижения активности.
один день спокойной дефекации - это не повод отменять слабительное.
|
|
|
|
#38
07.04.2012, 23:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо.Отменять ни в коем случае не собиралась. День когда дала меньше дуфалака (раньше лег спать ) сыграл свое, опять два дня без стула. В принципе как действовать поняла, спасибо за разъяснения.
|
|
#39
10.04.2012, 10:09
|
|||
|
|||
|
Здраствуйте . Стула фактически нет 4 дня. Один день вообще ,остальные дни можно сказать что и не было.плотный, один раз даже то что называют овечий. Дозу дуфалака постепенно увеличила до 15 мл.То что в диете хоть немного слабило кажется опять не действует.подскажите,что дальше делать.Спасибъ
|
|
#40
10.04.2012, 14:17
|
||||
|
||||
|
увеличьте дозу дюфалака еще.
возможно, стресс какой-то был, или диету сорвали - ребенок наелся мучного или сладкого. общие принципы ведения функционального запора вам уже неоднократно описывали - подбор дозы слабительного+диета, диета и еще раз диета! то, что немного слабило, должно быть в рационе постоянно. если при улучшении стула вы будете переставать следовать рекомендациям - так и будет возвращаться запор. не помогает 15 мл - повышайте дозу. и озаботьтесь поиском очного педиатра, по интернету невозможно увидеть-пощупать-послушать, а соответственно,интернет-консультант может что то упускать.
|
|
#41
21.04.2012, 00:21
|
|||
|
|||
|
Здраствуйте.В течение недели у ребенка нет самостоятельного стула.Ставлю очист. клизму. Диету соблюдаем, на сколько это возможно, есть то что надо отказывется.мучное и сладкое не едим и не ели.Обратилась за консультацией к гастроэнтерологу(дуфалак принимали тогда по 17 мл,стула не было 4 дня).Назначила клизму, диета,дуфалак 10мл в сутки, УЗИ органов брюшной полости,копрограмма(сдать не можем пока ).
УЗИ:заключение:умеренный отек стенок кишечника, признаки долихосигмы. печень-увеличена правая доля +3 см,контуры ровные,эхогенность не изменена,структура однородная,желчные протоки не расширены,сосудистая архитектоника печени не изменена, локальной боли при исследовании нет. Желчный пузырь:форма загиб тела,стенка уплотнена.Содержимое:однородное анэхогенное.Конкрементов нет. Селезенка-паренхима эхогенность средняя. Поджелудочная железа-паренхима-эхогеннсть средняя.Структура однородная.Панкреатический проток определяется на всем протяжении,не расширен. Желудок,12-перстная кишка-стенки не утолщены, слоистости нет,отека стенок нет.Перистальтика сохранена.Участки спазма кишечника. Жидкости в брюшной полости нет, в сальниковой сумке нет. На основании этого назначен мотилиум по 0,5 таб 2 раза,креон по 0.5 капс 2 раза в день. Согласны ли вы с назначениями? 1-какова должна быть доза дуфалака ,сейчас вернулись к дозе 10 мл в сутки, 2 очных специалиста сказали больше не следует? 2каши есть отказывается добавляю пшеничные отруби по 0,5 л. 3 раза в день, эффекта не вижу.сейчас на данный момент причина в спазме кишечника, дальше что вы мне посоветуете увеличивать дозу или менять вид отрубей? 3если причиной всему спазм какой температуры делать очистительную клизму?я делала комнатной-24-25град 4 перечитала еще раз ЧАВО, рекомедуется много жидкости в том числе и соки-пить которые не хочет-удается дать около 150 мл не более, может не насиловать просто больше давать обычного компота из схофруктов который он любит? 5 умренный отек стенки кишечника, доктор рассматривает как формирующийся синдром мальабсорбции.Повторяюсь, запорми страдали мес. с 5-9,2 последних обострения в 1,5(длился около месяца) и 1,9(теперешний) связываю с попыткой введения в рацион картофеля как гарнира(не просто 2 кусочка в суп).Правомерно ли такое заключение , что делать дальше? Заранее спасибо
|
|
#42
22.04.2012, 04:41
|
|||
|
|||
|
Стула не было 3 суток, пришлось ставить опять клизму .Назначили гипертоническую.Помогите разобраться .Сейчас лечение диета, дуфалак, мотилиум, креон и клизмы через каждые 2 дня если нет стула.В ЧАВО 3 последних пунктов вообще нет. Увеличивать дозу дуфалака постоянно,но на УЗИ учасок спазма кишечника ,до спазма кишечник расширен , там скапливаются каловые массы,после спазма их гораздо меньше. Увеливать дуфалак постоянно тоже нет смысла .все каловые массы просто не проходят дальше.
|
|
#43
23.04.2012, 11:16
|
|||
|
|||
|
Клизмы должны использоваться время от времени, если совсем все плохо. А так упор должен быть на слабительные, если нет эффекта от одного препарата, нужно комбинировать из двух разных групп, напр., добавить на короткое время вазелиновое масло.
Мотилиум вообще не имеет никакого отношения к лечению запора. Креон просто бесполезен. Поить можно любой жидкостью, которая нравится ребенку (за исключением химических газировок, конечно), нравится компот - варите из кураги с черносливом, пусть пьет.
|
|
#44
24.04.2012, 17:50
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна , здраствуйте.были сегодня у гастроэнтеролога назначила хофитол (т.к. есть на УЗИ загиб тела желчного пузыря, уплотнения стенок),БАД экстралакт(состав лактобактерии, целюлоза, гемицелюлоза,пектин,лигин.протеаза,липаза,открыла капсулу напоминает опилки мелкие-давать не буду),свечи с облепиховым маслом.Назначения мне не внушают доверия.Спросила ее про вазелиновое масло,гуталакс -она сказала такие слабительные детям не назначают.Ольга Владимировна, можете посмотреть пост от 21.04-там данные УЗИ.Есть участки спазма кишечника,можно ли давать вазелиновое масло, гуталакс?Даже если прийдется обратиться к гастроэнтерологу при стационаре который специализирова на заболеваниях ЖКТ боюсь назначения будут примерно такими же.Запор уже длится около 2 мес, сначала удовалось коррегировать диетой и дуфалаком, сейчас доза дюфалака 10мл, жидкость 800-900мл,соки,фруктовые пюре ,отруби, кааши-сколько могу дать-самостоятельного стула нет 2 недели.Ребенок активен,аппетит хороший,ничего похоже не беспокоит.Заранее спасибо
|
Линейный вид
