Длительный субфебрилитет у ребенка

[Nadi_ya]

На данный момент ребенку 1г.8мес., мальчик, вес от 10.01.12 показал 11,400 кг. С сентября по настоящее время беспокоит (меня, но не ребенка) температура на уровне 37-37,5С во время бодрствования.Во время сна дневного и ночного температура снижается до 36,5-36,6С. Смутило, что такая температура характерна до полутора лет,а нам уже больше и при всем этом, ранее температура замечена не была.Этому субфебрилитету предшествовал фарингит (диагноз ставил педиатр) с высокой температурой до 38,5С, не сбивающаяся в течение трех дней, после чего последовал курс аугментина сиропа...спустя какое то время мы и заметили субфебрилитет.Внешне ребенок активен, кушает нормально, но часто не очень охотно,в весе не теряет, мочится раз 10-12 в сутки. Сделали узи брюшной полости и почек- в норме, манту делали как раз через месяц после появления температуры -в норме,по результатам ЭКГ в заключении написано, что не исключается блокада перио...дочной(не разберу почерк)ветви левой ножки пучка Гиса, кардиолог отметил что слышно шумы, но связывает это с тонкой грудной клеткой, учащенный пульс объяснил тем, что ребенок бегал перед приемом, врач ничего не показал делать, только проводить ЭКГ раз в год...Дальше сдавали кал на копрологию и условно патогенную флору..
В копрологии результаты:
консист мягкая, форма оформленная, запах обычный, цвет св. коричневый, реакция на скрытую кровь отсутсвуют,
мышечные волокна с исчерченностью и без исчерченности - в значительном количестве;
соед ткань, жир нейтральный, жирные кислоты и мыла -отсутствуют;
растительная клетчатка перевариваемая в большом количестве,
крахмал внутренний в большом количестве,
иодофильная флора- нет,
кристаллы, слизь, эпителий ,лейкоциты, эритроциты, простейшие- стоит знак буквы Z (то ли не обследованы то ли отсутсвуют?)
яйца глистов и дрож. грибы не обнаружены,
НО в анализе на уп флору кала обнаружен золотистый стаффилокок и кандида! Лечение назначил гастроэнтеролог:КИП по 1 дозе 5 дней,Стафилококковый бактериофаг по 5мл*3 раза 7 дней,Креон10000 по 1/2 капс*4 раза в день 2 недели, Энтеросгель 1 ч.л. на ночь 7 дней,Энтерол по 1 капс*2 р.в д. 5 дней, Эуфлорин Б и Л 2 недели и по окончании Примадофилус месяц - его еще пьем...Далее нам дали направление на Биохимию крови, замечу что сдавали через дней 4-5 по окончании приема Энтерола (курс бактерий продолжали)
Анализ на кровь такие- билирубин общ, 6,90(норма 2-21мкмоль/л) билирубин прямой 1,60 (0,25-4,30мкмоль/л)
билирубин непрямой 5,30 (1,70-17мкмоль/л)
холестерин 5,20 (3,10-5,20ммоль/л)
мочевая кислота 205 (200-420мкмоль/л)
общий белок 74 (62-82г/л)
альбумин 42,50 (38-51 г/л)
мочевина 3,40(4,30-6,80ммоль/л)
креатинин 40(44-88мкмоль/л) ,
АСТ 42 (5-37ед/л)
АЛТ 19 (12-39ед/л)
ЛДГ 572 (225-450ед/л)
ГГТ 13 (11-61ед/л)
реактивный белок 1 (0-5мг/л)
антистрептолизин-О 1 (0-200 ме/мл)
ревматоидный фактор 14 (0-40 МЕ/мл).
Последние результаты общего анализа крови и мочи.
Кровь: Нейтрофили сегмиентоядерные 20 (47-75)
Эозинофилы 3 (0,5-5%)
базофилы 1 (0-1)
Лимфоциты 66 (19-37)
моноциты 10 (3-11)
СОЭ 9 (2-10) сахар крови 4,3 моль/литр,
WBC 6.8 (4.3-10)
lym 4.7 (0.8-4.0)
MON 0.6 (0.1-0.9)
GRA 1.6 (2-7)
LYM% 68.4 (20-40)
MON%8.6 (3-9)
GRA% 23 (50-70)
RBC 4.65 (3.8-5.80)
HGB 123 (110-160)
HCT 0.378 (0.360-0.520)
MCV81.30 (79-103)
MCH 26.5 (26.5-34)
MCHC 325 (300-355)
RDW11,9 (11,5-14,5)
PLT 243 (150-420)
MPV 8.4 (7.1-9.5)
PCT 0.204 (0.106-0.399)
PDW 15 (15-17)/
Моча: реакция слабо щелочная, плотность 1009, белок,
глюкоза, кетовые тела, реакция на кровь, билирубин, уробилиноиды, желчные кислоты- отсутствуют,
Эпителий (плоский переходный, почечный) /ед. в поле зрения, лейкоциты -ед. в поле зрения,
эритроциты, цилиндры- отсутсвуют,
слизь отсутсвует,
бактерии отсутсвуют,
соли- фосфаты.. После лечения у гастроэнтеролога ситуация не изменилась,Лимфоузлы не увеличены. Врач наш в растерянности, делаем общий анализ крови для динамики. Что нам можно из анализов сдать, чтоб определить характер субфебрилитета? Что может надо исключить, чтоб оставить дитя в покое?Заранее благодарю Вас!

[SundayMorning]

разве ребенка что-то сейчас беспокоит?

[Nadi_ya]

Нет, ребенка явно ничего не беспокоит.Он иногда сидит вялый,может он просто не показывает криком какие-то беспокойства,а вот именно так? он же не может ответить..и меня волнует то, что некоторые показатели биохимии все таки не в границах нормы, а именно мочевина, креатинин, АСТ и ЛДГ.Я поэтому и пытаюсь узнать истину..К тому же, прививки нам отказался ставить врач на фоне такой картины...исходя даже из того, что после манту я везла своего ребенка в коляске с абсолютно отсутствующей реакцией на окружающее! и весь тот вечер он был в состоянии какого-то угнетения...Отказаться то- отказалась, а дальше то что нам делать не знает...и причины таких показателей, отклюняющихся от референсных значений, она тоже не может объяснить..Я же просто переживаю за своего ребенка

[Zambrozy]

Анализы в порядке.
Судя по описанию, ребенок тоже.
К этому гастроэнтерологу больше не ходите.

[Nadi_ya]

А как нам быть с прививками? Сбой в организме может проходить на фоне нормальных анализов?

[Zambrozy]

Я не знаю что такое "сбой в организме"
Для прививки достаточно нормального самочувствия, отсутствие жалоб и нормальная температура тела.

[Nadi_ya]

Вот и смущает именно температура,наверное меня закидают тапками по поводу того,что подразумевать под нормальной температурой...выше 37 это не особенность организма для моего ребенка,я точно могу сказать что до сентября прошлого года у нас было
36.5-36.6 всегда. Или возможно и такое?я понимаю,что температура это достаточно расплывчатый признак,но что нам из возможных причин надо исключить в первую очередь?пожалуйста,посоветуйте.

[Nadi_ya]

Добрый день!Очень надеюсь на Ваши рекомендации.
Мальчик, 2года 11 месяцев, вес при рождении 3550, 53 см. Воды зеленые. В выписке диагноз Гипокси-эшемическое поражение ЦНС.Ситуация такова, что у ребенка с полутора лет(после перенесенного фарингита с температурой 39С) субфебрилитет во время бодрствования(37,0-37,3С,но также бывает редко очень 36,8С), во время сна температура падает до 36,0-36,6С. Делали неоднократно общий анализ крови и мочи в поликлинике - все в порядке(к сожалению нет на руках этих результатов для представления)узи органов брюшной полости: увеличена поджелудочная железа(после ротовируса), остальное в норме;делали ЭХОЭГ и ЭЭГ - невропатолог сказал, что с его стороны все в порядке;легли в отделение иммунологии.Иммунограмму прикрепила к сообщению. По результатам анализов в отделении иммунологии выявили стрептококк и респираторный хламидиоз- по результатам мазка из зева, ВЭБ, ЦМВ (кровь). Получено лечение:уколы витамина В1 и В6 через раз 10 дней, уколы тиосульфат натрия в/в *7 дней, свечи виферона на ночь 2 недели, суммамед двумя курсами 3 и 5 дней,УФО носа и зева,ингаляции реифероном 5 дней. Далее Ликопид 0,1* 10 дней,Уколы Имунофан *5 дней, бронхомуналП 1 капс *10 дней ( с перерывом 20 дней -3месяца) Бактробан в нос мазать 7 дней. В июне нам предстоит сдать повторно анализы на ЦМВ,ВЭБ и хламидии. Из лечения пропили и прокололи все, остался последний курс бронхомула П, в июне нужно будет пить. Но температура как была так и осталась. Ребенок сам активный, спит нормально, кушает не очень, весит сейчас 13,400 кг, рост 96 см.По прививкам- последняя, которую делали, была корь,краснуха,паротит..т.е. нам еще предстоит АКДС и 2 ревакцинации полиомиелита. Их я боюсь делать, откровенно говоря, из-за температуры. Корь,краснуха, паротит делалась уже при субфебрильной температуре по настоянию врача.Очень прошу у вас совета, уважаемые врачи, что делать нам дальше?Заранее спасибо.

[luidhen]

Вы дублируете темы. Ответ по сути был дан.
Темы объединены.

[Nadi_ya]

Спасибо. я, к сожалению, не смогла найти свою тему.
За это время у меня уже появились новые данные, которые, возможно, могли бы прояснить картину. Ответа я так и не получила на свой вопрос, к сожалению. У ребенка субфебрилитет на протяжении уже полутора лет.И ни один врач не смог нам помочь. А наш педиатр только и пытается заставить меня сделать ребенку недостающие прививки(ей чихать на температуру ребенка, видимо), хотя иммунолог не рекомендует сейчас..
Судя по ответам мне надо ждать что: 1.либо температура станет нормальной 2. либо когда ребенок себя будет уже плохо чувствовать..Такие ответы мне очень "помогли".