Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.05.2015, 17:26  
NatalyaIgorevna NatalyaIgorevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 6 NatalyaIgorevna *
АИТ у девочки 8 лет, резкое усиление кровотока

Здравствуйте, сегодня сделали УЗИ щитовидной железы дочери 8 лет, вес 28 кг, рост 135 см. Направил участковый. На шее справа заметное увеличение. Врач УЗИ сказал, что нужна срочная консультация эндокринолога, но когда мы к нему попадем неизвестно.
Данные протокола:
ПД: длина 16 мм, толщ. 21 мм, шир. 39 мм, объём 7,2 мл.
ЛД: длина 17 мм, толщ. 19 мм, шир. 41 мм, объём 7,1 мл.
Перешеек: 3,5 мм. Контуры неровные, волнистые. Структура неоднородная, диффузно. Гипоэхогенная. Очаговые изменения не выявлены. В ... ... (2 слова не могу разобрать) кровоток резко усилен! Л/узлы шеи не увеличены. Заключение: АИТ.
Подскажите, пожалуйста:
1. Позволяет ли наша ситуация ждать очереди к специалисту?
2. Какие дополнительные анализы необходимо будет сдать?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.05.2015, 19:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ , св Т4/Т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 29.05.2015, 11:31  
NatalyaIgorevna NatalyaIgorevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 6 NatalyaIgorevna *
ТТГ -13,6; Т3 -6,0; Т4 -11,1; АТ-ТПО - 635,4
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.05.2015, 11:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первичный гипотироз аутоиммунного генеза, нуждается в заместительной терапии, очному врачу придется разобраться с кровотоком , этот последний как- то не вполне по делу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 29.05.2015, 12:30  
NatalyaIgorevna NatalyaIgorevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 6 NatalyaIgorevna *
Врач сомневается в правильности определения Т3 6,0.

Общий анализ крови:
Гематокрит 35,3 (33-41)
Гемоглобин 12,0 (11.5-14.5)
Эритроциты 4,47 (3.8-4.9)
MCV 79,0 (75-87)
RDW 14.4 (11.6-14.8)
MCH 26.8 (25-31)
MCHC 34 (32-37)
Тромбоциты 215 (150-400)
Лейкоциты 6,6 (4,5-13,5)
Нейтрофилы (общ.число) 36,2* (42-66) На гематол. анализаторе паталогич. клеток не обнаружено.Кол-во палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.
Лимфоциты 50,2* (30-50)
Моноциты 11,1* (3-9)
Эозинофилы 2,3 (1-5)
Базофилы 0,2 <1
Нейтрофилы,абс. 2,4 (1,8-8)
Лимфоциты, абс. 3,31 (1,5-6,5)
Моноциты, абс. 0,73 (0-0,8)
Эозинофилы, абс. 0,15 (0-0,6)
Базофилы, абс. 0,01 (0-0,2)
СОЭ (по Вестергрену) 17* <10

Диагноз после консультации: АИТ гипертрофированная форма. Первичный гипотиреоз средней степени тяжести в/в некомпенсированный.
Назначен L-Тироксин 50 мкг 1/2 таблетки утром. Консультация ЛОР, невролога, психолога. Контроль ТТГ через месяц.

Правильно ли назначено лечение?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.05.2015, 12:35  
NatalyaIgorevna NatalyaIgorevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 6 NatalyaIgorevna *
По поводу кровотока врач ничего не сказала. Следующую консультацию назначила на 10 июня.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.05.2015, 12:40  
NatalyaIgorevna NatalyaIgorevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 6 NatalyaIgorevna *
Врач УЗИ показала, что кровоток очень сильный на экране было очень много красного, а синего в разы меньше. Сказала, что железа будто горит.
Что это означает?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.05.2015, 12:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Первичный гипотироз аутоиммунного генеза, нуждается в заместительной терапии, очному врачу придется разобраться с кровотоком , этот последний как- то не вполне по делу
Врач - это тот врач, который Вас ведет , а не синее/ красное
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 29.05.2015, 12:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=NatalyaIgorevna;2238542]Врач сомневается в правильности определения Т3 6
Базофилы, абс. 0,01 (0-0,2)
СОЭ (по Вестергрену) 17* <10

Диагноз после консультации: АИТ гипертрофированная форма. Первичный гипотиреоз средней степени тяжести в/в некомпенсированный.
Назначен L-Тироксин 50 мкг 1/2 таблетки утром. Консультация ЛОР, невролога, психолога. Контроль ТТГ через месяц.

Правильно ли назначено лечение?
Спасибо[/QUOT
Скорее проблемен сам факт нужности оценки Т3 в сложившейся ситуации
Лечение представляется вполне разумным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 29.05.2015, 21:23  
NatalyaIgorevna NatalyaIgorevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.05.2015
Город: Казань
Сообщений: 6 NatalyaIgorevna *
Получили результат еще одного анализа от 27.05.2015:
антитела к ТТГ 1,68.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 30.05.2015, 11:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите, с какой цеоью оценивали атрТТГ и я скажу Вам, какие курсы следеут посетить назначившему сие врачу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.