|
#152
16.02.2014, 17:25
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Расскажу все по порядку. У ребенка в понедельник первой недели появились сопли + кашель, ими вызванный, к концу недели начали проходить (аквалор+увлажнитель), а в воскресенье мальчик проснулся с сильной болью в ушах. На следующий день лор определяет отит (в обоих ушах перепонка красная, отечная) и назначает флемоксин солютаб, фенистил, виброцил, отипакс, синупрет, мирамистин... Температуры не было. 7 дней пили флемоксин, лор после выпустила в сад, сказав, что ушки нормальные, но аденоиды немного увеличены. Насморк и кашель окончательно не прошел. В прошлую среду вышли в сад (на 10 день после установления отита), на следующий и последующие дни усилилась заложенность носа, побежала "водичка" и кашель, в основном по утрам. Сегодня ночью проснулся от болей в ухе. Нурофен действовал максимум 3 часа. Капала отипакс без особого эффекта - ребенок постоянно плакал и жаловался на боль в ушке, иногда на боль в голове (указывал на макушку). Температуру между примемами нурофена удалось "поймать" от 37,5 до 38. Удалось сегодня попасть к врачу в частную клинику, диагноз - ринофарингит, дувсторонний о. отит. Говорит, недолечили в предыдущий раз и что пока будут сопли-кашель, отит не вылечим. Назначения: ринофлуимуцил, а через 20 минут альбуцид в нос. отофа кларитин супракс суспензия (желательно воздержаться до результатов общего анализа крови, но скорее всего потребуется) - 6 дней 1. Подскажите, насколько адекватны назначения. 2. Стоит ли ждать результатов общего анализа (и делать ли его вообще) или начать принимать антибиотик уже сейчас? При осмотре врач сказала, что очень гиперемированы перепонки. 3. Есть ли смысл в альбуциде и возможно его заменить более щадящим препаратом? 4. Как обезболивать? Буду благодарна за ответ!!!! 
|
|
#153
16.02.2014, 23:07
|
||||
|
||||
|
При отите нужен только антибиотик в адекватной дозировке и нурофен. Сколько ребенок весит и сколько давали флемоксина?
|
|
#154
16.02.2014, 23:15
|
|||
|
|||
|
Ребенок весит примерно 16 кг.
Флемоксин принимали по 250 мг 3 раза в сутки 7 дней. Сейчас назначен Супракс 100 мг по 7 мл 1 раз в сутки на 6 дней.
|
|
#155
16.02.2014, 23:21
|
||||
|
||||
|
Флемоксин был в недостаточной дозировке. При отите амоксициллин назначается из расчета 80-90 мг на кг. Супракс не препарат выбора, предпочтительнее амоксиклав. Как самочувствие ребенка сейчас?
|
|
#156
16.02.2014, 23:27
|
|||
|
|||
|
Постоянные жалобы на боль в ушке или в голове - указывает на макушку или сверху голову ручкой накрывает. Еле выдерживаем интервал времени, что бы дать нурофен (сейчас после 6 часов последнего приема сменили на панадол, нурофен как-то перестал помогать)
Глаза болезненные, под ними круги. Хлюпает носом, сопли подтекают, кашляет редко - больше откашливается.
|
|
#157
16.02.2014, 23:31
|
|||
|
|||
|
В паузах, когда действует обезболивающее - активный нормальный ребенок, вид болезненный, но удавалось даже накормить. Температура перед сном час назад 37,8, но снова дали панадол из-за непрекращающегося плача.
Супракс сегодня давали указанную дозу. Следует сменить на амоксилав в правильной дозировке? ОАК следует делать?
|
|
#158
05.03.2014, 07:47
|
|||
|
|||
|
Снова здравствуйте, уважаемые врачи!
У нас снова проблема. В прошлый раз повторный отит лечили антибиотиком в рекомендованной вами дозировке 5 дней, еще 5 дней были дома по рекомендации лора, в сад выпустил лишь в четверг (для укрепления, что бы ничего не нахватал на ослабленную слизистую, плюс немного увеличены минадлины, отит вылечен). В понедельник ребенка перевели в новый сад с отапливаемым полом - в группе очень душно и жарко, проветривание не помогает, а сквозняки пугают всех категорически. В итоге вечером - ребенок мокрый, с красными щеками и водичкой из носа. К утру нос заложило, самочувствие в целом не изменилось - но сон крайне беспокойный из-за заложенности. Сегодня те же симптомы. В сад пока ходит. Вопрос - а стоит ли? Я читала все темы насчет простуд и садов, но честно говоря, такая ситуация с повторяющимися отитами + насморк в течение месяца уже здорово напрягает. Мой ребенок никогда не был склонен к простудам, купается в прохладной воде, форточки дома открыты всегда с рождения, увлажнитель и т.д., а теперь почти весь месяц лечимся. Или нам стоит "пересидеть" заложенность дома, учитывая недавние отиты и не ждать очередного рецидива? Еще вопрос, возможно, вы знаете, есть ли в детских учреждениях санитарные нормы (как в больницах, например) по количеству проветриваний и максимальной температуре в помещениях? Как можно настаивать на их исполнении? Извините за длинный текст, но дети в группах, получается, дышат собственными бациллами(((((
|
|
#160
23.03.2014, 13:31
|
|||
|
|||
|
Водить ребенка в сад или быть ему дома + посещать какие-то занятия решают все-таки родители.
Сан-Пины есть, но знают их, скорее всего санитарные врачи. Нам же придется их искать также, как и Вам - через Гугл с Яндексом
|
|
#161
18.04.2014, 10:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Вот мы и снова заболели((( В начале недели появился несильный насморк, в четверг утром слиплись и покраснели глазки, вечером нащупала увеличенные лимфоузлы, очень красное припухшее горло (по бокам), жаловался на боль правом ухе и горле. Температуры нет, ребенок активен, бодр и весел. Сегодня показали ребенка врачу, вот назначения: 1. Цедекс - 1 ч. л 1 р в день 5 дней 2. Линекс 3. Отипакс 4. Тонзилгон 5. Мирамистин 6. Каметон Вопросы: 1. Оправдано ли назначение антибиотика? 2. Достаточно ли для предупреждения/лечения отита (если он есть) назначений? 3. Врач ничего не сказал, что делать с глазками, есть ли какая-нибудь альтернатива альбуциду? 4. На завтра запланирована прививка младшему, месячному ребенку- отменять? Буду благодарна за ответ!
|
Линейный вид
