Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.04.2015, 12:24
PiNA_COLaDa PiNA_COLaDa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2011
Город: Воронеж
Сообщений: 4
PiNA_COLaDa *
Аденоиды. Рецидив?

Добрый день!
Девочка, 3 г 9 мес, родилась в срок. От первой беременности, в третьем триместре у мамы был гестоз. Роды стремительные, 8-9 по Апгар.
Девочка светловолосая, с белокожая, с голубыми глазками (по словам доктора у такого типа деток очень быстро разрастается лимфоидная ткань)
Осенью 2014 года стала замечать снижение слуха, поставили диагноз экссудативный отит. После курса физио и лекарственной терапии улучшений не было, врачом было принято решение удалить аденоиды.В ноябре (3,4 г) сделали операцию.
В период после аденотомии дочь перенесла
ветрянку
ОРВИ 1 раз
ангина 1 раз

В апреле пришли на плановый прием к сурдологу, доктор нам опять ставит д-з экссудативный отит и рецидив аденоидов под вопросом и направляет на эндоскопию

Назначения: лазер,изопринозин, зиртек, ирс-19, назонекс
Если толку не будет советует их удалить (с моей стороны жалоб никаких не было, слышит дочь явно лучше, чем осенью прошлого года)
Не радужная перспектива - раз в полгода делать подобную операцию

Помогите расшифровать результаты эндоскопии, и скажите, корректно то лечение, которое нам назначили?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 19c4fdd71c4c.jpg
Просмотров: 6
Размер:	66.6 Кб
ID:	80620  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6ccd09a53c3b.jpg
Просмотров: 6
Размер:	73.7 Кб
ID:	80621  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3122b5adcb23.jpg
Просмотров: 6
Размер:	76.3 Кб
ID:	80622  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.05.2015, 23:47
PiNA_COLaDa PiNA_COLaDa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.11.2011
Город: Воронеж
Сообщений: 4
PiNA_COLaDa *
Добрый вечер!
Очень прошу помочь разобраться!
При осмотре ЛОР-врач заподозрил синусит, выкладываю фото. У ребенка влажный кашель после пробуждения и физ активности, в течении дня бывают густые сопли с корочками.
Так же сдали БАК посев из носа на зол. стафилококк, результат +, так же выкладываю

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции получено изображение верхнечелюстных, лобных и основного синусов, полостей носа.
Фронтальные пазухи пневматизированы,развиты несколько ассиметрично, правая немного больше в размерах с плавными контурами стенок, без признаков их деструкции.
Основная пазуха пневматизирована .
Верхнечелюстные пазухи развиты симметрично с обеих сторон, имеют четкие стенки, без признаков костной деструкции.
Определяется тотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи; неравномерное незначительное пристеночное снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи, больше в латеральных и нижних отделах .
Ячейки решетчатой кости нормально контурируются, с неизмененными костными стенками, без признаков их разрушения.
Пневматизация остальных околоносовых пазух сохранена.
Данных за наличие деструктивных изменений стенок не выявлено.
Носовая перегородка не искривлена. Носовые раковины развиты нормально. Носовые ходы не сужены.

Заключение
Rg-признаки двухстороннего гайморита (резко выраженного справа)

Рекомендована консультация ЛОР-врача!

Необходимо ли делать рентген повторно?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Назначения: Аугментин 400 по 4,5 мл 2 р.д. в течении 7 дней, ксилен 0,05 2 рд в теч. 4 дней, Авамис по 1 стр 2 р/д - 1 неделя, далее по 1 стр. 1 р/д в течении 2-3- недель, циннабсин по 1т 6 р/д в течении 4 дней, далее по 1/2 т. 3 р/д 10 дней.
Все с дочей проделали, остался авамис 1 р/д.
Сегодня утром почувствовала у дочки изо рта очень неприятный запах (именно такой у нее был при ангине в начале весны), температуры нет, на миндалинах есть белые прожилки Носик чистый, кашель влажный.
Участковый педиатр при осмотре сказала что это не ангина, поставила д-з Кандидоз миндалин, без обследований и анализов, просто назначила мирамистин 5-7 р/д, лизобакт 3 р/д, кандид в горлышко по 10 кап 3 рд, лазолван и бронхомунал
Сейчас полоскаем горлышко, обильное теплое питье, мирамистин и лизобакт, к лору сможем попасть только в четверг.
Помогите пожалуйста! Какие анализы нам стоит сдать для точного диагноза? Может ли ангина протекать без повышения температуры?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.