|
#1
26.12.2011, 22:08
|
|||
|
|||
|
Второй гнойный отит за 2 недели у ребенка 8 месяцев
Девочка, 8 месяцев, вес 7600. Родилась на 36 неделе.
Грудное вскармливание, месяц как начали прикорм овощи. Второй гнойный отит за последние 2 недели. Предистория. Начиная с 5 месяцев не можем сделать вторую АКДС (Из прививок: БЦЖ в роддоме и Пентаксим в 3 мес.). В 5 месяцев зондировали носослезный канал. Через неделю аденовирусный конъюнктивит, потом ОРВИ (сопли), потом ОКИ (от родителей заразилась), потом затяжное течение о. ринита, опять ОРВИ (сопли). Теперь вот гнойный отит. С 5 декабря беспокойство, плач, плохой сон, сопли, температура 37,5 – списывали на зубы. 7 декабря ЛОР сказал все в норме. 10 декабря утром обнаружили в ухе гной, ребенок стал спокойнее. Другой ЛОР констатировал о. ринофарингит, о. левый средний отит (гнойный). Вечером гной потек и со второго уха. Лечение: флемоклав солютаб, отофа, бифидум-бактерин(не пили),виброцил, протаргол(не капали). Улучшение заметили сразу. 12 декабря вылез зуб. 20 декабря ЛОР констатировал выздоровление. Сдали кровь. Собрались делать прививку. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 23 декабря потекли сопли (19го брат из сада пришел с соплями). Капали физ. раствор. 25 декабря- с утра беспокойство, плач, температура 37,6 , в ночь плач, беспокойство. Парацетамол в свечке. Спала беспокойно, плакала. 26 декабря - гной из правого уха. ЛОР: О. ринит, О. правый средний отит, о. левый евстахеит. Справа перегородка перфорирована, гнойное отделяемое Лечение: Макропен (т.к. У брата обнаружили хламидии IgM), виброцил, протаргол, бифидум-бактерин, анауран. Дали направление на эндоскопическое обследование носоглотки после выздоровления (смотреть аденоиды). 1. Врач напугал тем, что у маленьких детей еще не закрыта щель между ср. ухом и мозгом и гной может пойти туда. Стоит ли этого опасаться и может действительно лечь в больницу? 2. Через какое время после выздоровления можно делать прививку? 3. Можно ли гулять (спать на улице)? 4. Есть ли связь с катаральными отитами брата 3х лет (начиная с середины ноября уже второй)? 
|
|
#2
27.12.2011, 09:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 , но наблюдаю, что у детей с повторными отитами либо один из родителей, либо оба, либо кто-то из близких родственников (брат отца, сестра матери и т.п.) тоже страдали в детстве повторными отитами.
|
|
#4
29.12.2011, 15:51
|
|||
|
|||
|
Пошли третьи сутки приема макропена. Вчера ребенок был бодрым, игрался, ползал. С утра опять плач и беспокойство. Гной из ушка все еще течет.
Поехали в Морозовскую. От госпитализации отказались, так как не с кем оставить старшего больного ребенка. Расписали лечение: 1. 7 дней домашнего режима(никаких гуляний), 2.аугментин 2, 3.зиртек, 4. Амброксол ингаляции (разжижать, чтобы гной выходил), 5. Бифидумбактерин, 6. В нос аквамарис,називин, протаргол, 7. В ухо которое течет отофа после перекиси,в другое- софрадекс. На платной консультации там же посоветовали лучше поколоть линкомицин и в уши диоксидин. Подскажите, пожалуйста, разве аугментин и филемоксин( который мы принимали в этом месяце) не из одной группы? И эффективно ли будет его применение?можно ли заменить на суммамед? Гулять, т. Е. Спать на улице нельзя?
|
|
#6
29.12.2011, 21:34
|
||||
|
||||
|
Назначение Макропена у ребенка с отитом не оправданно было скорее всего, так как средний отит часто вызывается микроорганизмами, к Макропену не чувствителеными.Если Вы еще сами не ложитесь спать-не будите ребенка и не спешите снижать такую температуру
|
|
#7
29.12.2011, 22:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ. Температура снизилась до 38,3, но ребенок капризничал. Собрались в Морозовскую ехать ложиться. Вызвали скорую, а они сказали что с частым стулом(реакция, наверное, на антибиотики) повезут только в Тушинскую. Мы так далеко не захотели. Врач скорой разъяснил, что надо не просто хорошо, а очень хорошо прочистить нос. Прочистили, закапали називин, дали нурофен. Ребенок Сразу после прочистки стал играться, "петь" песни. Подождем утра.
Попа и промежность у ребенка красные. Рекомендовали кандид. Надо?
|
|
|
|
#8
30.12.2011, 00:20
|
||||
|
||||
|
Макропен и Сумамед -одной группы лекарства-макролиды-не препараты выбора при отите(не сразу заметил в вашем сообщении,т.к. у нас эти препараты идут под другими названиями).Кто Вам назначил сумамед?Не занимайтесь самолечением!Местно кандид можно применять(достаточно безопасный препарат при наружном применении), но лучшее- правильный уход и назначение очного врача, оценивающего состояние ребенка
|
|
#9
30.12.2011, 06:42
|
|||
|
|||
|
Сумамед назначил вчера ЛОР, который нас ведет.
Девочка ночью спала хорошо, температура до утра не поднималась. В ушке гноя нет (вчера постоянно вытекал). Можно ли считать это улучшением? Или не расслабляться?
|
|
#10
30.12.2011, 15:50
|
||||
|
||||
|
Будем надеятся
|
|
#11
06.01.2012, 22:29
|
|||
|
|||
|
Сейчас ребенок бодрый, активный. Лечение закончили.
Подскажите, пожалуйста, когда можно делать вторую АКДС и полиомиелит? После праздников (12-14 января) можно? Первую в июле делали Пентаксимом, сейчас тоже им надо делать?
|
|
#15
10.01.2012, 22:01
|
|||
|
|||
|
Подскажите, пожалуйста, еще. Пока ребенок болел заметили, что спит в основном на левом боку (старались класть больным правым ухом вниз). Если засыпает на спине, то голову почти всегда влево поворачивает. Стоит ли этим обеспокоиться?
|
Линейный вид
