Гнойный отит.

[danderkot]

Добрый день.
Девочка, 9 лет, вес 35 кг.
Заболело левое ухо, t 38, через два дня 23.11. врач педиатр назначает cetraxal plus 3 капли 2 раза в день оба уха 7 дней.
После лечения ухо не болело, 8.12. после бассейна снова боль левого уха и снова капли cetraxal plus оба уха, ухо проходит.
12.12. начинается ОРВИ, 14.12. t. 38,6. 15.12. начинает побаливать правое ухо, отменяю капли, которые капала в оба уха, наблюдаю и покупаю в пятницу ototalgin обезболить. Закапываю на ночь капли, а утром обнаружила мокрую подушку оранжевого цвета. У дочки из правого уха начала течь жидкость оранжево-красного цвета, потом оранжевого.
По ощущениям дочка говорит, что шипело, потом лопали пузыри и хлюпало. Наступило облегчение и ухо перестало болеть.
В больнице педиатр назначил Augmentin MFF (400 mg + 57 mg)/5 ml дозировка 5,7 ml / 2 раза в день 7 дней. T. всё время 38-39.

Диагноз: гнойный отит.

Дочка принимает антибиотик два дня, из уха течёт утром и ночью, просыпается так же с пятнами на подушке. Температура колеблется от 36.6 до 37.3. Ухо периодически болит немного, аппетита нет, настроения тоже.
Подскажите, адекватный ли диагноз и дозировка антибиотика? Можно ли исключить перфорацию и как долго может вытекать гной из уха?

[eduardshraibman]

я бы ребенку с таким весом при среднем отите рекомендовал бы дозу взрослого ( в расчете на амоксициллин 50 мг/кг в сутки Х35=1750) в дозе 850 Х2 (а не 456 Х2) или хотя бы 800 мг (10 мл) х2 р/день
Большинство острых перфораций барабанной перепонки, возникающих в результате острого среднего отита, заживают спонтанно. Когда это происходит, перфорация позволяет дренировать инфицированную жидкость, сбрасывая давление в среднем ухе и позволяя барабанной перепонке с обширной васкуляризацией заживать быстрее. Нет данных о педиатрических или взрослых пациентах относительно того, имеет ли преимущество добавление местного антибиотика у пациентов с ОСО и разрывом барабанной перепонки по сравнению с лечением только пероральными антибиотиками.