|
#16
16.08.2006, 00:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1 - Перечисленный мною набор медицинских терминов, как вы говорите, я переписала из медицинского заключения невролога. Эти «термины» стояли после слова «диагноз». К сожалению, я не доктор, а документовед и не знаю, какие синдромы несут клиническое значение. Кратко опишу вам события: 15 апреля 2006 года, после тяжелых родов (схватки длились почти 19 часов) из меня «выжали» ребенка. Он попадает в реанимацию роддома. Откуда на следующий день его перевозят в реанимацию 2 Детской больницы. Там он нахос диагнозом: «"Вр. пневмония, ДН ІІІ ст. СПОН: Отек головного мозга, судорожная готовность, ишимическая нефропатия І ст. Кровоизлеяние в правый надпочечник. Острый анемический с-м. Гипербилирубинемия неуточ. генеза." и отпускают домой с рекомендацией проконсультироваться в Украинском медицинском центре реабилитации детей с органическим поражением нервной системы. дился неделю, после чего его переводят в патологию новорожденных. Нам выдают выписку из истории болезни Там, после дообследования нам выдают заключение с диагнозом, который вы назвали «набор медицинских терминов». Вот пока и все. А на сентябрь нам назначили опять сделать нейросонографию (уже 3-раз), дабы посмотреть динамику после очередного «лечения». 2 - Виферон и коэнзим ребенку давали в реанимации. 3 - По поводу расширения почечных лоханок. По результатам узи нас (опять же в сентябре) направляют в Институт урологии. Нефролог сказал, что это очень «плохо» и возможно понадобится операция… Если честно, то я хочу забрать ребенка и убежать на необитаемый остров. Подальше от нашей губительной медицины! Я, а особенно он так измучены больницами, обследованиями,«лечением», и диагнозами. Очень трудно, на протяжении 4-х месяцев, несколько раз в сутки «запихивать» ребенку лекарства, а ему такому крошечному, побеждая тошноту и захлебываясь – глотать эту гадость. Знаете, он только на 8 день жизни закричал, а плакать начал гораздо раньше. Это был немой плач, у него только слезинки котились из глаз… Все 9-месяцев он был здоровым и прекрасно развивающимся «ребенком», а потом парочка «мясников» искалечили ему здоровье, а мне душу. И мыкаемся мы теперь от одного врачебного кабинета к другому не зная что делать и кому верить. Спасибо огромное всем «виртуальным» докторам этого форума, которые пытались нам помочь и объяснили то, что не смогли «реальные». 
|
|
#17
16.08.2006, 12:23
|
|||
|
|||
|
Не надо на необитаемый остров – там не с кем играть и нет Интернета.. Поставьте чемоданы на место. Присядьте.
 Ваша ситуация непроста, но и не трагична. 1. Не видя ребенка и не присутствовав в родильном зале, мы естественно не можем отменить заключения коллег, наблюдавших ребенка в реале. Диагнозы, выставленные в роддоме, достаточно серьезны и требовали лечения. Вот выписка после обследования несколько…. удивительна. 2. Мы не можем через Интернет осмотреть Вашего ребенка, поэтому, и говорим так часто в сослагательном наклонении, но мы можем - оценить постановку диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней, а именно по ней выставляют диагнозы врачи всего мира, в том числе и российские, и украинские. - соотнести назначенное лечение (когда диагноз установлен) с принятыми в мировом медицинском сообществе на сегодняшний день представлениями на основании так называемых гайдлайнов – клинических руководств – документов, которые систематизируют все, известные на сегодня знания о каждой болезни. - проанализировать целесообразность назначенных препаратов и их допустимость. Обратите внимание, на каждой странице форума внизу есть кнопочка «Вход в PubMed» - это самый часто используемый инструмент анализа. Хотя конечно далеко не единственный. Выше я писал Вам, что возможны 2 варианта в Вашем случае – неверно сформулированный диагноз или здоровый ребенок. Увы, как бы нам ни хотелось сказать Вам, что все проблемы надуманы и ребенка лечить не надо, сделать этого, т.е. исключить заболевание заочно, мы не можем. Таким образом, основная Ваша задача на сегодня – найти грамотного педиатра, который осмотрит ребенка, расспросит Вас, ответит на Ваши вопросы и поможет Вам определить оптимальную лечебно-диагностическую тактику. Это крайне непростая задача, но в огромном и научно развитом Киеве она, без сомнения, решаема. Почитав материалы и архивы форума, Вы сможете понять, каким должен быть достойный доверия врач. Никто еще не сформировал однозначных и категоричных требований, но общее представление составить можно. И уж всяко он не должен изобретать синдромов (медицина достаточно давно переросла синдромальный этап), выставленные им диагнозы должны совпадать с разделами МКБ, он не должен назначать для лечения добавок, всяких паранормальных средств (типа гомеопатии) и неизученных препаратов. Он должен свободно отвечать на вопрос, какими источниками он пользуется и это должны быть не учебники советской поры, а современные международные рекомендации и т.д. Если же Вы хотите параллельно получить помощь наших педиатров здесь, на форуме, попробуйте все-таки ответить на вопрос «что сейчас беспокоит ребенка». Иными словами, если забыть все предшествующие заключения, диагнозы и курсы, пошли бы Вы сейчас к врачу и, если да, то с какими жалобами?
|
|
#18
16.08.2006, 23:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#19
16.08.2006, 23:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
УЗИ нам делали в консультативной поликлинике, где нефролог после "очень плохо" направила нас в Институт. Еще нам назвали какие-то цифри (размеры лоханок по отношению к почкам - я их не запомнила) принятые считать "нормой" и сказали, что мы далеки от "нормы". Все.
|
|
#20
17.08.2006, 00:02
|
||||
|
||||
|
Спасибо. Я невнимательно прочитала. Почему-то подумала, что вы там были.
Попытаюсь пока обьяснить, что это расширение может значить. Называется это гидронефроз. Примерно один из 200 малышей рождается с одно или двусторонним гидронефрозом. Часто гидронефроз находят во время беременности на ультразвуке. Причины бывают разные. Затруднение оттока мочи по мочеточникам или заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники и лоханку (рефлюкс), и т.д. Во многих случаях достаточно наблюдать за ребёнком, делать периодически анализы мочи, УЗИ в динамике, цистоуретерографию и некоторые другие исследования, и с возрастом анатомические особенности ребёнка, вызывающие нарушения динамики мочи и расширения почечных лоханок, исчезнут сами. В некоторых случаях нужна будет профилактическая терапия низкими дозами антибиотиков (при рефлюксе). В некоторых случаях, действительно, необходима операция. Надеюсь, что в институте урологии вам сделают все необходимые анализы и все объяснят еще раз.
|
|
#21
17.08.2006, 00:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Все это должно быть написано в выписке из роддома.
|
|
#22
17.08.2006, 23:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Они "прыгали" у меня на животе, вытягивали его и... Они просто устали и хотели спать, было начало 4-го утра и я была единственная ночная роженица. Все хотели покончить со мнои и идти спать, поэтому и не волновались о его здоровье.. А еще, я была "бесплатной" роженицей. А у нас таким даже воды не подадут, во всяком случае так было со мной... Акушер сказала, что раньше женщины сами в поле рожали и ничего... Доктор сказала "Ну, давай быстрее рожай и пойдем спать. Я устала". Ребенок после родов не дышал. Эти изверги сказали, что у него была короткая пуповина и он не мог сам родится. И в том, что случилось они не виноваты. В выписке, я прочитала что пуповина была 47см. Разве это короткая????
|
|
|
|
#23
17.08.2006, 23:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#24
17.08.2006, 23:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У меня к Вам вопрос. Могу ли я, кормящая мать пить мочегонные напитки (например настойку шиповника) при гидронефрозе у ребенка??
|
|
#25
17.08.2006, 23:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А я после родов переехала в другой район города. Через недельку (мне сейчас не накого оставить малыша) я поеду в поликлинику и возьму копию. Тогда и перепишу вам данные.
|
|
#26
17.08.2006, 23:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#27
17.08.2006, 23:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Пока, я нашла невролога, в одной из частных клиник. Она занимается лечением таких деток как мой сынок. Буду звонить и записыватся на прием, так как большинство вопросов у меня к этому специалисту. Также займусь поиском педиатра. Но также хочу получать консультации ваших педиатров. Теперь о беспокойствах: Кроме диареи, меня беспокоит его сон, вернее его малое количество днем. Ночью он спит нормальо, засыпает примерно в 21:ОО, а просыпается в 6-7 утра (2-3 раза за ночь кушает). Днем, если его не уложить и 40 минут не носить на руках «прибаюкивая» он не засыпает. Если мне и удается его уложить после 1,5 – 2 часов бодрствования, то спит он только на руках, когда я его крепко прижимаю к своему телу. Если переложить его в кроватку он начинает судорожно поднимать руки в верх и он просыпается. (Спит он максимум 20-30 минут) Меня тоже очень беспокоит – резкое, судорожное поднятие рук (не только от шума, но даже при абсолютной тишине). И последнее, когда он просыпается – он плачет. О других жалобах напишу в следующих сообщениях. Заранее благодарю за ответ.
|
|
#28
17.08.2006, 23:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите пожалуйста, в его возрасте (напомню, 4 месяца) гемоглобин 102 это нормально. Или нужно его поднимать, если да, то как???
|
|
#29
18.08.2006, 08:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Результат анализа характерен для ребенка такого возраста.
|
|
#30
18.08.2006, 17:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поскольку у некоторых из нас (у врачей, давно работающих не в России) есть некоторая проблема с терминологией (мы, разумеется, не пользуемся русской терминологией в повседневной "рабочей" жизни), то иногда возникает некоторая путаница с терминами. Расширение почечных лоханок - это, всего лишь, расширение почечных лоханок, которое у б-ва детей проходит самостоятельно, хотя, ребенок требует наблюдения педиатра, иногда, нефролога (это зависит от страны, в которой Вы проживаете, и от степени расширения). Гидронефроз - гораздо более серьезная патология. В Вашем случае речь о нем (во всяком случае, на основании представленной Вами информации) не идет.
|
Линейный вид
