Новорождённый плохо набирает вес

Julechkaya · #1 24.10.2019, 22:31

Здравствуйте! Малыш родился 12 дней назад весом 3000 гр, рост 51 см, кесарево, 8/9 по апгар . К моменту выписки на 5 сутки весил 2900 грамм.
В роддоме обнаружили шум в сердце , по узи дмжп 1,5 мм.
Малыш изначально плохо брал грудь,в роддоме и дома докармливали смесью. Потом молока прибыло достаточно , но малыш то ли устает, то ли ленится ,но грудь сосет с полчаса и засыпает ,повторные попытки дать грудь успехом не увенчиваются. Взвешиваю до и после кормления грудью - сьедает 30-50 мл. Но! Если предложить следом сцеженное,то как правило - съест сверху ещё 60-80 либо смесь 60 мл ( не всегда , конечно , соглашается докушать). На 12 день с малыш набрал всего 70 грамм по сравнению с весом к выписке ( был 2900, стал 2970). Я так полагаю, просто грудью не наедается, так как быстро засыпает и повторно категорически грудь не берет.
Вопрос :1)Как лучше докармливать его -сцеженным своим или смесью после кормления грудью ?( вариант просто грудь - не вариант,вес теряет).2) может ли плохой набор веса и то ,что плохо берет грудь быть из-за ДМЖП? Спасибо за ответы .

**Igoryaka** · #2 25.10.2019, 11:35

Здравствуйте!

Нужно понять, почему ребенок отказывается от груди: достаточно ли молока, правильная ли техника кормления, если Вы говорите, что сцеженного молока достаточно (проконсультируйтесь со специалистом по ГВ/педиатром/медсестрой). Проблема явно есть.

Лучший вариант - только ГВ, частые прикладывания стимулируют лактацию. При недостатке молока - докорм смесью.

1. Грудное молоко, если есть выбор - оптимальнее чем смесь.
2. ДМЖП у каждого 2-3 ребенка. К году зарастет. На кормление/отказ от груди не влияет.

Julechkaya · #3 25.10.2019, 12:37

В роддоме смотрели,грудь берет правильно. Просто как будто устаёт быстро и засыпает . Повторные прикладывания сопровождаются истерикой и отказом ( сжимает губы ,вертит головой). Но стоит предложить бутылку со смесью / сцеженным -охотно кушает . Я готова докармливать и сцеженным и смесью. Просто расстраивает момент - почему вес почти не набирает? Каждое кормление докармливать? Вариант чаще прикладывать тоже не увенчивается успехом- плотно сжимает губы и отказывается . А так кормлю каждые 3 часа , к этому времени он сам , как правило , спит уже поверхностно

**Igoryaka** · #4 26.10.2019, 11:41

Педиатр и медсестра на патронажах что говорят, осмотрев ребенка и зная проблему?
Может быть, короткая уздечка языка мешает полноценному сосанию из груди.

Julechkaya · #5 27.10.2019, 14:03

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

Педиатр и медсестра на патронажах что говорят, осмотрев ребенка и зная проблему?
Может быть, короткая уздечка языка мешает полноценному сосанию из груди.

Да говорят «прикладывайте чаще к груди». Но! Малыш не берет грудь во сне ,только когда более -менее бодр. И вот меня расстраивает тот факт,что он ,бывает,сразу засыпает на груди , не успев толком поесть. Повторно грудь не берет . Мотает головой и сжимает рот( но! Докорм с бутылки сцеженным молоком / смесью охотно ест ) подскажите
1) почему он может практически сразу засыпать на груди? Неужели обессилен и тяжело ему? Или лень ? Получается ,с дмжп это не может быть связано?
2) бывает, что висит 45 минут на Груди, а съест всего 15 мл ( дома электронные весы , взвешиваю до / после кормления ) . Почему так мало высасывать может ,если после этого я сцеживаю ещё по 60 мл молока и он за пару минут его выпивает из бутылки 🙄

**Igoryaka** · #6 27.10.2019, 19:11

Цитата:

Может быть, короткая уздечка языка мешает полноценному сосанию из груди.

Вот это пусть посмотрят. Так техника сосания груди и бутылочки может отличаться.

Julechkaya · #7 03.11.2019, 10:15

Здравствуйте! По вашему совету ходила к педиатру. Уздечка не короткая ,захват правильный . Но... ребёнок так и не берет грудь больше, чем на несколько минут . Далее истерики, мотание головой и выгибание тела . Взвешиваю до и после кормления -сьедает по 20-40 мл . Хотя в 3 недели уже 90 хотя бы за раз должен съесть. В итоге сцеживаю молоко и даю , либо смесь . Тогда кушает . Но вот уже неделю как ребёнка мучает живот , особенно по ночам . Кряхтит,пукает,может всплакнуть. На руках успокаивается быстрее . Даю Эспумизан после кормления . Сегодня дала ещё линекс . Подскажите ,пожалуйста
1. норма ли такое поведение у ребёнка ,что плохо спит ,кряхтит,тужится, пукает? ( диету кормящей соблюдаю. Из сладкого могу позволить только зефир)
2. Малыш стал после кормления срыгивать . Носим столбиком после кормления, воздух не всегда выпускает. И вот стоит через минут 20 положить его-срыгивает. Либо может срыгнуть, когда сосет грудь . Это норма или нет?
3. После каждого пука малыш слегка пачкает памперс . Да и стул довольно частый , водянистый с желтой кашицей и кислым запахом . Могут ли вышеописанные симптомы говорить о непереносимости лактозы или аллергии на коровий белок ( я из молочного употребляют только концентрированное молоко в чай)?
4. Малыш за 3 недели набрал 400 грамм от минимального веса . Слишком ли это малый привес?
5. Что бы вы посоветовали нам делать с вышеописанными симптомами.
Дорогие доктора , буду преблагодарна за ответы на мои вопросы . Спасибо человеческое !🙏🏻

**Igoryaka** · #8 03.11.2019, 21:42

1,3. Чаще всего аллергия к АБКМ, но может быть и лактазная недостаточность. При таких проявлениях нужно рассматривать.
Попробуйте полностью исключить из своего рациона молочные продукты.

Про лн: https://forums.rusmedserv.com/showpo...52&postcount=2

2. Срыгивания норма, если не беспокоят ребенка, цвета молока, объёмом до столовой ложки, нормальные прибавки веса.

4. Нет, вариант нормы. Считается прибавка от веса при рождении.

5. Написано выше. Плюс можно попробовать давать Лактаза беби (либо аналог). Иногда помогает.

Julechkaya · #9 09.11.2019, 21:56

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

1,3. Чаще всего аллергия к АБКМ, но может быть и лактазная недостаточность. При таких проявлениях нужно рассматривать.
Попробуйте полностью исключить из своего рациона молочные продукты.

Про лн: https://forums.rusmedserv.com/showpo...52&postcount=2

2. Срыгивания норма, если не беспокоят ребенка, цвета молока, объёмом до столовой ложки, нормальные прибавки веса.

4. Нет, вариант нормы. Считается прибавка от веса при рождении.

5. Написано выше. Плюс можно попробовать давать Лактаза беби (либо аналог). Иногда помогает.

Спасибо! И ещё очень интересует, а ЛН и АБКМ у малыша- это на всю жизнь или они «перерастают»?

**Igoryaka** · #10 10.11.2019, 01:30

Чаще "перерастают", в тч и с возрастным "формированием ЖКТ".

Julechkaya · #11 11.11.2019, 17:38

Спасибо за ответы Вам🙏🏻
Ещё такой вопрос . Малыш на смешанном питании ( на ночь смесь) . Скажите, норма или нет кашицеобразный желто-оранжевый стул с белыми кружочками и если вглядеться , прожилками слизи под цвет кала. Особенно настораживает примесь слизи. Вес малыша в 4 недели 3700 ( родился 3000 кг). Из, так сказать, жалоб на данный момент то, что спустя время после еды у Ребёнка громко выходят газы и он кряхтит ,поджимает ножки , бывает, мокрые пуки, но не плачет.

**Igoryaka** · #12 12.11.2019, 01:15

Все хорошо, нормальный стул, хорошая прибавка. Сейчас начинается время колик:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781

Julechkaya · #13 12.11.2019, 12:16

Цитата:

Сообщение от Igoryaka

Все хорошо, нормальный стул, хорошая прибавка. Сейчас начинается время колик:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781

Здравствуйте! Просто слизи с каждым днём все больше . Ребёнок не особо плачет из-за живота , просто часто тужится и пукает . Я все Боюсь АБКМ или ЛН. Просто сейчас находимся не в РФ и негде как вы советовали приобрести Лактаза Беби.
Подскажите 1) есть ли смысл нам сейчас сдать копрограмму ?
2) какие анализы позволяют подтвердить / опровергнуть АБКМ и ЛН
3) по сути ребёнок Нормально набирает вес . К месяцу прибавка почти 800 грамм от веса при рождении , из-за животика не орет особо,только кряхтит и тужится - нельзя ли по этим данным исключить АБКМ или ЛН?
4) с чем ещё может быть связано появление слизи в кале!? ( она стала появляться с 4-й недели, до этого не было )
5) насколько страшно ,если у нас АБКМ/ЛН , а мы вовремя ничего не сделаем ?
Огромное спасибо за ответы ! Всех Вам благ!

**Igoryaka** · #14 13.11.2019, 16:03

Главное, чтобы хорошо прибавлял в весе, тогда вид/частота стула не так важен.

1. Нет. Анализ непоказательный, не применяется нигде в мире.

2. Все достоверные анализы после года, не ранее. (sIgE). Сейчас диагноз ставится на основании клинических проявлений.

3. Это главное. АБКМ и ЛН могут как появляться, так и проходить в этом возрасте, потом появляться снова. Оценивается педиатром весь массив информации (жалобы,развитие,осмотр,анамнез).

4. С обновлением и формированием слизистой кишечника.

5. Не страшно. Вы все равно с ней ничего сейчас не сделаете, только, возможно, уменьшите, проявления. Это вариант транзиторных (часто самопроходящих) состояний у ребенка.

Julechkaya · #15 14.11.2019, 17:11

Спасибо Вам огромное!
Ещё такой вопрос. Были на плановом Приёме педиатра . Сказала ,что у ребёнка маленький родничок. Родился с окружностью головы 35 см, в месяц -всего 36 см.
Подскажите ,пожалуйста, на вашем опыте 🙏🏻
1) чем это чревато для малыша- «маленький родничок»?
2) считается ли рост окружности головы на 1 см в месяц -маленьким?
3) какова сейчас тактика у нас?
4) за месяц ребёнок вырос в длину тоже на 1 см -мало? ( веса набрал 900 грамм)
Спасибо Вам!