Вопросы про необходимость проведения анализов

[Tommy1]

Здравствуйте!
Девочка, 30.10.2017г. родилась путем экстренного кс (истончение шва) на сроке 37нед2дня вес 2900 г, рост 50 см, доношенная, но незрелая. На сроке 31 недель был диагноз дакриоцеле с двух сторон. После рождения дакриоцистит с одной стороны, медотвод от БЦЖ по этой причине. Поставили лишь гепатит в роддоме.

На 6 день дакриоцистит саморазрешился, я делала массаж часто и промывала глазик 3 раза в день. Также попросила промыть нос детскую сестру-ребенок сильно расчихался и вышло что-то зеленое и желтое. После этого промывание носа не сопровождается выделением чего-либо. Через день воспаление и ассимитрия прошли. Зондирование не понадобилось и диагноз гидропс педиатр пока снял.

На данный момент 24 день, педиатр требует от нас сдать анализ-кал на углеводы. Мол незрелая система и нервная, и жкт, и может быть лактазная недостаточность+непереваренный стул ей не понравился. Ребенок в текущий момент набрал 1,1 кг с момента выписки и выглядит как лягушонок-живот очень большой, газики мучают/колики. Ребенок полностью на гв и сосет из-за колик постоянно. Для облегчения даем эспумизан детский(не больше трех раз в сутки). Педиатр назначила лактазар по 1 капсуле 3р в д-еще не пробовали.

Если со слезным каналом мы ждем очного посещения окулиста, то с педиатром мы не знаем как быть
Ну пукает, ну какает не очень переваренным, ну незрелая система жкт, но зачем кал на углеводы? Анализы же не лечат...Мы хотим сказать при посещении врача, что не хотим сдавать этот анализ, но боимся испортить отношения. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл сдавать этот анализ и не совершаем ли мы ошибку.

[Tommy1]

Здравствуйте!
С калом и лактазарами решили коллективно с мужем поясним педиатру, что мы против БАДов и бессмысленной сдачи анализов..

Ребенку ровно месяц. Вес 4200г. Имеются колики, тонус ручек тоже имеется, что естественно. Но при коликах сильно хватается за всё вокруг. С учетом того, что это второй ребенок, увидела воспаления вокруг пальчика на руке-решила не обращать внимание и пшикнула мирамистином. К слову, после обрезания ногтей-обрабатываю пальцы мирамистином (третий раз за месяц постригла).

Вчера обнаружила гнойники на 4 пальцах, сегодня уже на 8. Всё на руках. Мои действия-обрабатываю хлорофиллиптом, надавливаю на край-выходит гной, еще раз обрабатываю ватной палочкой с хлорофиллиптом+левомеколь на 4-6 минут, потом убираю ватным спонжиком, тк это руки и в любой момент может в рот попасть.

Посмотрите, пожалуйста, фотографию. Смущает, что почти все пальцы с этими гнойниками. Это инфекция? Стригу ногти аккуратно, специальными ножницами, без фанатизма...На прием к педиатру планово на след.недели,но мало ли. Подскажите, опасна ли сложившаяся ситуация с учетом массовости явления

[Zarusya]

Не надо ничего давить, срочно обратитесь к хирургу.

[Tommy1]

Сообщение от Zarusya

Не надо ничего давить, срочно обратитесь к хирургу.

Спасибо за ответ. Обратились к врачу. Сказал, что надо отодвинуть кожу, обработать хлорофиллиптом(педиатр также про него завела речь) и далее левомеколь..Воспаления прошли, только теперь непонятно как стричь ребенку ногти

Подскажите, пожалуйста. Прошли УЗИ планово в месяц, в том числе НСГ и ЭХО. Делали платно, в хорошем центре, узист прекрасный врач, кмн и работает в лучшем госучреждении в мск(по-моему скромному мнению).

Во время беременности делала также УЗИ у хороших специалистов, на хорошей технике+контракт в роддоме...Никто ничего не заметил, везде написано было, что патологий нет.

Всё в порядке, но вот с ЭХО ситуация следующая:
в заключении написано -эхографические признаки соответствуют МПС 4-5 мм с левоправым сбросом крови, МСА-верхушечные трабекулы левого желудочка. Функция ЛЖ удовлетворительная.
Ознакомилась вот с этой темой про ОО, перечитала много раз, но всё равно не совсем поняла нюанс-https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=159045

У дочери старшей тоже было ОО обнаружено в роддоме, внимание в тот раз не обратила, тк поняла, что само зарастет/пройдет. Но в данном случае узист настоятельно рекомендовал срочно обратиться к кардиологу и сказал, что всё решаемо в рамках операции в том числе...Направление к кардиологу мы, конечно, попросим и на прием пойдем. Волнует срочность и серьезность ситуации.

Я правильно понимаю, что из-за того, что левоправый сброс крови, то узист предполагает ДМПП? Шансов, что это ОО и само пройдет, получается, нет? Буду рада, если кто-нибудь ответит...

[Zarusya]

Выложите скан исследования.

[Tommy1]

Сообщение от Zarusya

Выложите скан исследования.

Большое спасибо!
Пока читаю аналогичные темы тут, понимаю, что в полгода надо будет повторить ЭХО. Но не понимаю почему нет определенности это ОО или дефект...только если из-за стороны сброса

[Korzun]

Повторите ЭхоКГ в 6 месяцев.

[Tommy1]

Спасибо огромное за внимание и ответ!

Сегодня позвонили из поликлиники, сказали, что привезли БЦЖ и есть возможность поставить только на этой недели. Далее вакцины путешествуют по филиалам.

С дакриоциститом мы еще не разобрались, записались к офтальмологу за консультацией.

Но интересует вопрос про сердечко, может ребенок с такой картиной получить БЦЖ? Или лучше подождать до полугода до определения диагноза, так сказать?

[Korzun]

Делайте БЦЖ ребенку спокойно.

[Tommy1]

Здравствуйте!
Девочка, 2мес5дн вес 5,5 кг, рост 60 см. Гв по требованию. Из вакцин-в роддоме гепатит, в 1мес1нед сделали БЦЖ в поликлинике.

Я уже писала про нагноение ногтевых валиков пальчиков рук..Сначала я подумала, что неосторожно состригла один ноготь. Но спустя день-два с такими нагноениями обнаружила 8 пальчиков. Лечили по рекомендации педиатра -хлорофилиптом+левомеколь. Показали хирургу..Хирург в поликлинике не обратила особого внимания, тк пальчики на тот момент уже шли на поправку..
Спустя время я решила, что не буду стричь ногти-в царапках ходили..Но всё равно два пальчика воспалилось..Ноготь никуда не упирается, или упирается в кожу-без разницы воспаление есть. Я опять обрабатываю уже спиртовыми дисками/хлорегсидином и левомеколь на ночь. Гной проходит, углубление после него проходит спустя время.
Недавно опять постригла ногти..на 4 день обнаружила снова воспаление+белую точку/гной,палец красный..опять обрабатываю и левомеколь..

Воспаляются эти валики на разных пальчиках. Нет какого-то конкретного пальца. Единственный палец, который не участвовал в этом безобразии-мизинец(оба).

У меня гипотеза, что воспаление происходит из-за того, что ребенок сильно сжимает пальцы..кулачок сильно сжимает и происходит травматизация ткани. Мизинец по понятным причинам меньше всего участвует...Допустим, моя версия верна..Жду когда пройдет тонус и ребенок перестанет сжимать руки со всей дури, и это пройдет?..
Вопрос-имеет ли смысл сдавать кровь на сахар и вообще искать причины медицинские такого состояния? Вдруг мы что-то упускаем..Невозможно же смотреть на эту картиру месяц, второй, третий..

Все УЗИ прошли-всё в норме, НСГ в норме, невролог смотрел-хвалил..Голову хорошо держит, улыбается, гулит. Но пальцы рук..Ребенку явно это приносит дискомфорт, и нам, соответственно, тоже...

[Tommy1]

Прошу прощения, сегодня обнаружила еще 3 воспаленных пальца..Хотя от безнадеги обрабатываю спиртовыми салфетками в течение дня все пальцы-на ситуацию никак не влияет.

Гигиену соблюдаем, ребенка моем, переодеваю в течение по несколько раз..Вот дошли до обработки антисептиком и себя, и окружающих поверхностей. Прежде чем взять ребенка на руки и я, и папа моем руки..

Куда бежать? К дерматологу брать соскоб и делать посев, чтобы понять кто возбудитель?
Кровь сдадим планово до 3 месяцев+на сахар решили, чтобы закрыть этот вопрос..

Педиатр участковый предлагает смазывать левомеколью..Но ребенок достиг возраста "кулак во рту"-как мне быть в таком случае? От хлорофилипта(который предлагался ранее врачом) отказалась вежливо, не стала говорить, что вычитала на русмедсервере..просто сказала, что хлорегсидином будем пользоваться...

[Tommy1]

Здравствуйте!
Девочка 1 год исполнилось 30.10.
В роддоме отказали в БЦЖ из-за дакриоцистита, сделали в 1,5 месяца в поликлинике, папулы не было, вообще следа нет.
Далее мы ждали ЭХО-вопрос с дефектом межпредсердной перегородки не подтвердился. Делали ЭХО в Рассвете, поэтому диагнозу верю

В полгода начали вакцинацию- Инфанрикс гекса+хиб, потом Инфанрикс гекса+хиб, потом Пентаксим без хиб.
Анализы перед вакцинацией не делали.

ГВ по требованию, прикорм с 5,5 месяцев. Трехразовое питание, мясо ест. Но раз гв, то понимала, что есть риск анемии...Из витаминов-Д3 ежедневно.

За год болела дочь раза 4. Без антибиотиков, но один раз с вызовом неотложки, тк отказывается адекватно пить. Да и до сих пор пьет максимум мл 200 в сутки, остальное-гв.
Завтра планирую сделать КПК. Сдали анализ, для собственного успокоения...Первый раз, к слову)) Все показатели в норме, кроме гемоглобина -99 г/л. Естественно, этот вопрос мы обсудим с врачом и будем бороться с анемией. Волнует вопрос- не откажут ли в вакцинации?
Есть выбор между КПК и Приорикс. При такой картине, что более предпочтительно сделать? Я настроилась на КПК отечественную, тк Приорикс вызывает смущение в силу определенных обстоятельств..
Реакцию Манту хочу сделать перед Превенаром и Менактрой..

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Не должны отказать, такой гемоглобин в отсутствии тяжёлой анемии (Hb менее 70, значительное снижение всех эритроцитарных индексов) не является противопоказанием . Хорошее самочувствие ребёнка, очный осмотр - важно.
После прививки можно спокойно заниматься коррекцией Hb.

Без разницы по эффективности. Отличия: отечественная Паротитно-коревая вакцина выращивается на перепилиных яйцах, Приорикс (интересно, где Вы её нашли, вроде, не поставляется пока к нам) - на куриных. Может быть важно при наличии аллергии.
Паротитно-коревая и краснуха - 2 укола
Приорикс - 1 укол.

По Манту имейте ввиду : Манту следует проводить не ранее, чем через 6 недель после вакцинации от кори, поскольку возможен ложноотрицательный результат.

[Tommy1]

Сообщение от Igoryaka

Здравствуйте!

Не должны отказать, такой гемоглобин в отсутствии тяжёлой анемии (Hb менее 70, значительное снижение всех эритроцитарных индексов) не является противопоказанием . Хорошее самочувствие ребёнка, очный осмотр - важно.
После прививки можно спокойно заниматься коррекцией Hb.

Без разницы по эффективности. Отличия: отечественная Паротитно-коревая вакцина выращивается на перепилиных яйцах, Приорикс (интересно, где Вы её нашли, вроде, не поставляется пока к нам) - на куриных. Может быть важно при наличии аллергии.
Паротитно-коревая и краснуха - 2 укола
Приорикс - 1 укол.

По Манту имейте ввиду : Манту следует проводить не ранее, чем через 6 недель после вакцинации от кори, поскольку возможен ложноотрицательный результат.

Спасибо за отзыв!!!
Сделали корь+паротит+краснуха...в три укола, две руки+бедро...Сейчас наблюдается температура субфебрильная. На ночь думаю дать Нурофен, лоб горячий, руки-ледяные.
Из препаратов попросила назначить актиферрин.
Данные:вес 9560 г, рост 79,5 см. Девочка сама по себе бледная, питание по требованию-если начинает бить по ложке, то не заставляю.
Назначили 15 капель актиферрина 3 раза в день-1 месяц. Потом контрольный анализ...Подскажите, а обязательно сдавать контрольный анализ спустя месяц? Мне кажется, это маленький срок...Гемоглобин очень тяжело же "поднять"

[Igoryaka]

Молодцы! Препарат железа лучше не менее 3-х месяцев. Через месяц - если только начать отмечать положительную динамику. Чаще, чем раз в 3 месяца можно не делать.
Выложите весь анализ крови, плз