|
#1
24.10.2017, 20:00
|
|||
|
|||
|
Помогите пожалуйста в определении диагноза и дальнейшей тактикой лечения.
Здравствуйте уважаемые специалисты. Позвольте обратиться к Вам за помощью.
Мальчик 7 лет, рост 135 вес 36,6 кг. Привит по возрасту. Нет ревакцинации ККП в 6 лет. Часто болел лет до 3. В сад пошел в 5 лет. Из жалоб последний год стали повторяться ангины. И все по одной схеме. Температура до 39, сильная боль в горле, не может глотать,сыпь на теле( не всегда, но раза 3, всегда краснеют щеки из 5 была), налет в горле через раз. Мазки не брали никогда.Лор по рентгену поставил увеличенные аденоидные вегетации 3-4 степени и гипертрофированные миндалины. Изза налета всегда лечимся антибиотиками ( за год 5 раз). Лор рекомендует аденоэктомию. Для справки у ребенка в анализе всегда увеличены гемоглобин и эритроциты. Иногда выскакивают моноциты. Подберу анализы и выложу. Педиатр ставит нам персистирующий ВэБ(анализы 3 года назад это подтвердили, больше не сдавали). Лечения по этому вирусу не существует. Поэтому никакие изопринозины не пили и не пьем. Меня стали пугать наши ангины. Ребенок переносит их, но видно после них ему нехорошо( плохо спит ночами, трудно дышать, рассеяный)Лор предлагает удалить аденоиды и миндалины. Но если есть персистирующая инфекция решит ли это нашу проблему? И еще ребенок аллергик(больше на сладкое и всякие вредности, чтопокупает в школе). Пожалуйста помогите: 1. Что делать с вирусом эпштейн барра? 2. В чем причина повышения гемоглобина и эритроцитов? Тоже ВЭБ или аденоиды. Пьем досталрчно и перед сдачей тоже. 3. И целесобразность аденоэктомии? Назонекс врач не назначает изза ВЭБ. С уважением. 
|
|
#2
24.10.2017, 20:04
|
||||
|
||||
|
У ребенка необходимо исключить вот такую болезнь
Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
24.10.2017, 20:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
24.10.2017, 21:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
24.10.2017, 21:05
|
||||
|
||||
|
никакие не сдавать - прочесть внимательно информацию по ссылке выше и искать очного педиатра, который знает как диагностировать и лечить такoе заболевание у детей, чего-бы Вам-ето-не-стоило.
Если диагноз подтвердится, то тонзиллэктомия дает 80-85% шансы на полное выздоровление (афты НЕ обязательный критерий диагноза - частые ангины (6-9 раз в год) и боли в горле достаточно для диагностики): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#8
24.10.2017, 21:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
25.10.2017, 14:47
|
|||
|
|||
|
Позвольте поднять тему. Ссылки все прочитала, еще сама искала инфо.Я решила проконсультироватся у Лора, который нас должен оперировать. Рассказала ему о синдроме Маршалла ( PFAPA) попросил вспомнить цикличность наших простуд. Я проанализировав пришла к выводу, что цикличности нет.
Декабрь(был грипп)-Конец Февраля- Март-Апрель-Август-Октябрь. И сыпь, в этото раз она другая, как прыщики.Раньше была как мелкие пятна и больше на руках и ногах и на щеках. Зиртек не дал эффекта. Не аллергия точно.И налет на языке бело-желтый. Глотать неприятно но не так сильно как раньше. Ночами не спит, ворочается, дышать трудно, мне кажется даже имеет место апноэ, от этого просыпается. Днем спит урывками. Под глазами синяки. Доктор предложил чтобы не усугубить операцией наше состояние, сначала обратиться к иммунологу или инфекционисту. Будьте добры прокомментируйте пожалуйста необходимость поиска вышеуказанных специалистов, ждем педиатра из поликлиники, но это не вариант. Ничего нового она нам не скажет.Там как то туго с узкими специалистами и не с узкими. Когда приходишь к педиатру, рассказываю не свои жалобы, а слушаю жалобы нашего педиатра, какой большрй район, как много людей, нет медсестры, а я одна. И во взгляде откровенное- чего тут забыли? Идите домой, все хорошо у Вас))) Попейте изопринозин и поставьте Виферон. Но ребенок после выздоровления все равно какойто вялый некоторое время, храпит, плохо спит, нос заложен. Хорошо, еще есть такой форум как этот.
|
|
#10
25.10.2017, 16:10
|
||||
|
||||
|
Поиск платного специалиста в Москве можно сделать здесь: https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=74
|
|
#11
25.10.2017, 19:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сейчас приходил врач из поликлиника. Поставил в очередной раз БГСА. При ней сделала Стрептатест, который ничего не нашел, 1 полоска. Все равно назначили Клацид. Сыпь разрослась покраснели ладошки и пяточки.
|
|
#12
26.10.2017, 15:38
|
|||
|
|||
|
Подниму опять тему. Помогите пожалуйста разобраться.У ребенка начался понос. Налет с языка сошел, но язык стал ярко-красный даже малиновый с пупырышками. Горло болит. Температура 37,5. Сегодня сдали кровь и взяли мазок на стрептококк. Неужели скарлатина опять? 5ый раз за год? Такое возможно?
С уважением
|
|
#13
27.10.2017, 11:29
|
|||
|
|||
|
Нужен ли антибиотик при таком ОАК.
Здравствуйте уважаемые специалисты. По назначению участкового педиатра сдалианализы. Пожалуйста прокомментируйте анализ крови. И нужен ли антибиотик? Назначили сумамед, но его говорят много подделывают. Что можно в качестве альтернативы? Если нужно конечно. У ребенка сохраняется температура до 38, сыпь, болит горло, жидкий стул прошел, может изза Энтнросгеля. Иногда покашливает.
|
|
#15
27.10.2017, 18:58
|
||||
|
||||
|
По ОАК бактер. или вир. инфекция у ребенка НЕ определить, убедительная просьба больше НЕ писать мне ЛС, если Вы не собираетесь исключать то, что рекомендовал выше, а продолжаете тягать ребенка по дилетантам.
|
Линейный вид
