|
#32
29.09.2017, 15:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Подозрение на тромбоз мелких ветвей легочных артерий - это скорее нужно через пульмонолога на КТ записываться. В нашей теме именно пульмонолог Tarja (  ) первая высказала такие подозрения.Проблема получается на стыке: легкие - пульмонолог, сосуды - кардиолог, свертываемость - гематолог, гемостазиолог, контрацепция - гинеколог. Все указанные специалисты в данной теме присутствуют. 
|
|
#33
29.09.2017, 15:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#34
29.09.2017, 16:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Однозначно о тромбозе можно было бы говорить, если бы Д-димер на фоне приема ОК был бы более 500 нг/мл. У Вас он выше нормы, но до диагностического порога не дотягивает. Потому КТ и нужно, чтобы ответить - есть тромбоз в легких или Ваша одышка только от анемии? Это я к чему, чтобы во время выходных не изводили себя мыслями, что в диагностическом поиске стоит точка. Нам заочно сложно, но многие участники думают, что тромбоза нет, а повышение Д-димера обусловлено только приемом ОК. P.S. Если бы все было однозначно, то мы бы уже лечение и госпитализацию порекомендовали.
|
|
#35
29.09.2017, 16:56
|
|||
|
|||
|
да, все верно: расстроиться я успела. Поняла, паниковать не буду
Оффтоп: а вообще солидарна с большинством не имеющего медицинского образования населения и больше всего боюсь рака, с остальным врачи помогут. Хотя, по данным ВОЗ, боимся мы не того 
|
|
#36
29.09.2017, 17:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Больше 50% людей умирают от инфарктов или инсультов. Онкология - причина смерти только в 15%. Около 10% смертей - травмы, в основном ДТП.
|
|
#38
30.09.2017, 14:22
|
|||
|
|||
|
1. За последнее время у Вас пневмонии были? - пневмоний не было никогда. В первой половине августа переболела ОРВИ, как-то затяжно получилось: вроде выздоровела, а потом снова поплохело. В итоге пропила азитромицин и все прошло
2. Вы не указали гинекологический анамнез. Роды, аборты? - две беременности, обе закончились родами. Абортов, выкидышей и тд не было Из гинекологического - лейкоплакия шейки матки, уже лет 15, если не больше. Ну и воспаления всякие были по молодости, ставили хроническое, но давно уже нет жалоб К врачу за направлением сходила. С КТ она согласилась, с контрастом - категорически не согласна. Так что в направлении у меня фигурирует просто КТ, а без направления мне его делать не станут. Понимаю, что это мои проблемы, но как есть ((
|
|
#39
30.09.2017, 16:01
|
||||
|
||||
|
Попробуйте к пульмонологу без очереди попасть. Или тупо прийти, или денег побольше посулить. Без контраста при наличии сомнений окончательного ответа не будет.
Или на КТ расскажите, что ищите ТЭЛА мелких ветвей. В принципе они вправе немного расширить исследование, если будут подозрения и зацепки. Может еще Коллеги что-то подскажут.
|
|
#40
30.09.2017, 17:41
|
|||
|
|||
|
Поняла, поговорю с врачом КТ, буду лапши на уши навешать )
КТ уже в понедельник, пульмонолога так быстро не найду, а откладывать не хочется: мне не нравится динамика. На этой неделе на два дня боль усилилась, слабость, температура. После работы просто лежала, ни сил, ни аппетита. Потом отпустило, взбодрилась. А сегодня опять не очень: с утра ещё ничего, к врачу вот сходила. А днём выбралась в магазин, и там по стенке повело, головокружение и слабость. Боль эти дни в грудной клетке и спереди и сзади, по периметру правая половина, и более «острая» что ли. Ну и температура теперь держится не только вечером, но и днём, зато небольшая - 37,3 Врач за пневмонию тоже вслух думала, ну я и решила, что на КТ все ответы и получу: и про ТЭЛА, и про пневмонию, и про туберкулёз. А может ещё и маммография отдельно после КТ не нужна будет? 
|
|
#41
01.10.2017, 01:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#42
03.10.2017, 17:09
|
|||
|
|||
|
Получила результаты КТ (с болюсным усилением):
на серии аксиальных томограмм и реформированных изображений в динамике: Костные структуры грудной клетки сохранены; в позвоночнике - остеохондроз. Легкие расправлены, пневматизированы. Корни структурны. Бронхо-сосудистый рисунок сохранен, при ангиографии "обрывов" сосудов нет. Просветы бронхов 1-3 порядка сохранены. Зон патологического накопления контраста нет. Диафрагма с ровными четкими контурами, небольшие 2-сторонние плевродиафрагмальные спайки. Плевральные полости - без особенностей. В заднем медиальном диафрагмальном синусе слева - жировая ткань 32х34х15мм. Средостение структурно, не смещено. Сердце не увеличено. Лимфатические узлы средостения не увеличены - до 10х6мм. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены. Дополнительно: S-образное искривление грудного отдела позвоночника - нижняя дуга вправо. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - без очаговой и инифильтративной патологии - по КТ-данным данных за дополнительные образования и ТЭЛА нет - липома задне-медиального синуса слева - S-образное искривление грудного отдела позвоночника Устно сказали, все ок. Кардиолог, выписавшая на КТ направление, считает, что мой доктор - невролог, и МРТ это позвоночника подтверждает. Почеркала ручкой про "врожденно узкий ПК" и про "краевые костно-хрящевые разрастания", что это объясняет все жалобы. Еще попросила неделю позаписывать давление/пульс/температуру. По состоянию на сегодня: лучше. Боли, распространившиеся в ту неделю по половине грудной клетки, словно "стянулись" обратно к центру грудины, с откуда все и начиналось. И сейчас ощутимо меньше по интенсивности, они есть, но жить не мешают. Температура вечерами держится, и слабость тоже только по вечерам, а днем я ого-го ) Кардиолог выдала направление на анализ крови, хочет видеть гепатиты, тромбоциты, билирубин, креатинин, СРБ и белковые фракции. Еще липидный профиль, ну это так как холестерин повышен. Как выдумаете, нужно ли сдавать перечисленное? Уже сама себе надоела, весь сентябрь на недомогания ушел, хочется точку в изысканиях поставить.
|
|
#43
03.10.2017, 17:39
|
||||
|
||||
|
Если КТ записали на СД-Р, разместите,пожалуйста, исследование как указано здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946
|
|
#45
03.10.2017, 19:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Проще всего спихнуть все со своей специальности в ту, в которой не разбираешься Не очень понятно: к чему этот набор обследований? Что доктор ищет? Всего по чуть-чуть что ли? Гепатиты и ВИЧ иногда полезно проверять, т.к. часто это выявляется как случайный сюрприз. Но ради чего остальное - не очень понятно... Пока же ОК отменили (и давайте не будем возобновлять, и последим за собой несколько месяцев без ОК), железодефицит в процессе устранения (эффект от его устранения тоже будет в течение 1-2 месяцев). За Вами должок: ФГДС.
|
Линейный вид
