Лечение кариеса у ребёнка 2 лет 10 месяцев под седацией

[nomenestomen]

Добрый всем вечер!

Длительное время перед нами стояла проблема лечения зубов у дочки, поскольку все местные врачи ограничивались только серебрением. Позавчера обратились в самую ближайшую к нашему месту жительства клинику, где могут осуществлять лечение под седацией.

Врач сначала, как и все предыдущие, начала говорить, что в таком возрасте - это только серебрение и чистка зубов реминерализующими пастами. Когда же я сказала, что мы намерены проводить именно лечение под седацией, рассказала о процессе лечения и сообщила, что в нашем возрасте (2 года 9 месяцев) седация закисью азота "бессмысленна, только выбрасывание денег на ветер", что её применяют только у более старших детей, а в нашем случае необходим именно "Севоран".

Мы в этот же день записались на консультацию анестезиолога (состоится 5 августа 2017 г. в 13:00), а также на последующее лечение (19 августа 2017 г. в 8:00). Старались записаться как можно раньше, потому что до анестезии четыре часа нельзя ни есть, ни пить, а так хоть дочка будет спросонья, ещё поспит, надеюсь, в дороге, - не успеет проголодаться.

У меня только одно вызывает обеспокоенность: действительно ли седацию закисью азота у детей такого возраста не применяют? По каким критериям определяют целесообразность применения того или иного препарата у ребенка (хочу понять, чем руководствовалась стоматолог, сообщив о необходимости использования именно "Севорана")? Безопасен ли в таком возрасте "Пропофол", если его будут использовать в комплексе с "Севораном"?

Спасибо большое за ответы!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Guseinov]

Сообщение от nomenestomen

..
1. ...действительно ли седацию закисью азота у детей такого возраста не применяют?
2. По каким критериям определяют целесообразность применения того или иного препарата у ребенка (хочу понять, чем руководствовалась стоматолог, сообщив о необходимости использования именно "Севорана")?
3. Безопасен ли в таком возрасте "Пропофол", если его будут использовать в комплексе с "Севораном"?

1. Оставим неопределенный, неоднозначный и, во многом, рекламный термин "седация". И тогда, насчет закиси азота, как единственного препарат, ответ "Да".
2. Чтобы понять, чем руководствуется профессионал, нужно быть профессионалом. Главные критерии - безопасность и рекомендованность применения конкретных препаратов у детей определенной ситуации. Вполне достойное обоснование - анестезиолог лучше всего (хорошо) владеет наркозом севораном и данный наркоз в данном месте отработан. Севоран является препаратом первого ряда в данной ситуации.
3. Некорректно все. Для понимания.
Переходить улицу безопасно? А если переходить улицу с дополнительным грузом?

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[nomenestomen]

Спасибо за ответ, Тимур Юсуфович!

Теперь я не буду так сильно переживать по поводу предстоящего приема анестезиолога.

[nomenestomen]

Доброе утро! Пятого августа съездили на прием к анестезиологу. Он рассказал, как будет проводиться лечение.

Сначала дочке дадут подышать "Севораном". После начала действия ей поставят катетер, введут немного физраствора, также внутривенно подадут "Супрастин" (как он пояснил, с целью предотвращения возможных реакций на местную анестезию) и "Атропин" (для чего он - не пояснил). После проведенного лечения, как пояснили, чтобы дочка не вышла из состояния сна резко и не испугалась этого, ей еще введут "Пропофол".

Кроме того, дочка спокойно позволила сделать ей ЭКГ. Как я понимаю, раз врач ничего плохого не сказал, значит, кардиограмма оказалась в норме.

В четверг, 17 августа 2017 г. сказал сдать кровь на общий анализ и на глюкозу.

Теперь ждём 19 августа.

[nomenestomen]

Доброй ночи! На восемь утра завтрашнего дня у нас запланировано событие века, а тут такое.

Вчера взяли у дочки кровь на глюкозу и общий анализ, сегодня забрали результаты.

Глюкоза в норме (4,5). А вот ОАК оказался следующим.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не являются ли такие отклонения противопоказаниями для завтрашнего лечения под "Севораном"? Боюсь, как бы анестезиолог не отказался от наших завтрашних планов.

(С 21 июня 2017 г. дочка болела "ветрянкой". Думаю, может быть поэтому некоторые показатели отклонились от нормативов?.. А так обычный ребёнок с обычным аппетитом и традиционным шилом в известном месте.)

[Dr.Vad]

Отклонения в пределах аналитической ошибки, если анестезиолог откажется именно из-за них, то его проф. подготовка под большим вопросом и ето будет хорошо для ребенка.

[nomenestomen]

Спасибо большое.