ДМГ у мальчика 3,5 мес

[Lisa2014]

Здравстуйте!
Ярослав родился на 41нед5дней путем амниотомии.Безводный период 6 ч.оценка по апгар 9/9. Нетугое однократное обвитие. Сначала вышла головка, затем акушерка плечики вытащила. 3900, 56см.Голова 36см.
При выписке - тонус физиологический.Симптом Грефе.
была желтушка недолго, 2 дня под лампой и прошла.
осмотр 1 мес у невролога - диагноз диффузная мышечная гипотония.
до 3-х мес ждали и не предпринимали мер.
в 3мес диагноз тот же плюс пирамидная недостаточность в руках, ногах.слабая опора, на цыпочки.Спонтанный Бабинский с двух сторон.
Лечение: элькар, кортексин, нейромультивит. ( про отношение врачей русмедсервера к подобным лекарствам - в курсе:-)
НСГ в норме.
при осмотре врач сказала что лежит в позе лягушки.
в возрасте 2мес 1 нед - лежа на животе стал поднимать голову.(до этого секундами или просто лежал повернув голову на бок, или плакал).
Сейчас ,выкладывая на живот ,может держать голову 10 мин, опора на предплечья, кисти немного разжаты.НО! когда он устает , то не может положить голову на бочок ,а она у него падает. т.е. он "клюёт".
вертикально до сих пор голову не держим. Может без поддержки смотреть вправо, влево хуже. Но при повороте головы из стороны в сторону, он ее не контролирует и она у него также падает вниз. клюет.поднимает и смотрит в сторону .
ест-но, при тракции за руки голова у него откидывается назад.я так поняла из др. постов, что делать это упражнение не стоит, раз голова назад свисает? хотя наш невролог сказал тянуть таким образом его за ручки.
при ношении самолетиком на моих руках - голову держит, может ручками тянуться к интер.предметам.
ПРи поднятии ребенка наверх на моих вытянутых вверх руках (самолет) часто ножки свисают. а ручки напрягаются и сжимаются в кулачки.
Вопросы:
1) есть ли какие то упражнения ,чтобы ребенок развивал мышцы сгибатели шеи, кивательные мышцы ( я так поняла они у нас не развиты) т.е. чтобы он научился класть головку на бочок на животе .Или в нашем случае поможет только частая выкладка на живот???(выкладываю его как только есть возможность и он в хорошем настроении)
2) поможет ли поза ношения "ленивец" для развития нужных нам мышц?
стоит ли носить ребенка лицом от себя?

ребенок может переворачиваться на бочок, спит иногда на бочке.
во сне ночью кулачки все таки сжаты, но не оч крепко.
был массаж в возрасте ок.3 мес но без рез-та
иногда сам переворачивается на живот, но редко. Ноги поднимает, при этом крестец тоже .
лежа на спине тянется к игрушкам, которые расположены над грудью,
лежа на животе также ручками хватает лежащие рядом игрушки, тянет их в рот. Лежа в кроватке хватает гирлянду-погремушку.
лежа на спине (за счет видимо дрыгания ног) может изменить свое положение т.е. развернуть тело на 90градусов например.
активно сучит ногами.
Ребенок улыбается, гулит но на мой взгляд не оч.активно, по крайнее мере в 2 мес было активнее.
При кормлении пытается держать бутылочку.за игрушками следит, на звук реагирует,поворачивается в сторону звука.

в 4 мес планируем пройти массаж у массажистки из неврол.боьницы.
ежедневно утром и вечером делаем гимнастику, катаемся на фитболе, плаваем в ванной (и с кругом, и без - на животе, пытаемся делать "восьмерки", ныряем)

[POLINA_S]

Зайдите на сайт Д. Муромова "Пойду сам", протестируйте ребенка и подберите упражнения. Если по выполнению будут вопросы - обсудим.
Про подтягивание за руки: начинайте подтягивать ребенка, держа его подмышками.
Когда будет получаться - попробуйте делать тракцию за руки.
Если ребенок разжимает кулачки, чтобы ухватить игрушку, то ничего делать не нужно.

[Lisa2014]

спасибо за Ваш ответ!
на сайт Муромова заходила и ранее, но конечно, мне не всё там понятно что применить именно к нашему случаю.
нужны ли нам упражнения по умению держать ноги на весу (а именно 1.1-1.2)
При ношении вертикально на руках лицом от себя или к себе то голова реебнка назад не запрокидывается..нужно ли нам тогда 1.3?
про позицию 1.6 тоже не очень ясно подходит ли "обезьянка" нам
спасибо если разьясните!!!

про тракцию за руки - ребенок сейчас уже при тракции за руки поднимает голову (не как раньше свисала у него назад) , удерживает по средней линии пока я его как будто сажаю ,и уже в конце упражнения голова уже свисает вниз. Вопрос - как часто это упражнение можно делать?

про кулачки - кода тянется и хватает игрушки то кулачки разжимаются и хватает пальцами.

[POLINA_S]

Перечислите навыки, которые должны быть у ребенка, но до сих пор отсутствуют.

[Lisa2014]

Попробовала оценить развитие по данной ссылке (Хотя там написано к 3м мес, а нам уже почти 4 мес)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92630
1) «не видит» свои ручки, ими не интересуется. Хотя сжимает кисти как будто в «замок» при лежании на животе, на боку, у меня на руках в позе ношения «колыбелька»
Двигательное развитие
Поднимает голову и грудь, лежа на животе - ДА
Приподнимает верхнюю часть тела руками, лежа на животе – не поняла как это (если имеется ввиду опора на кисти лежа на животе то НЕТ)
Вытягивает ноги и толкается ими, лежа на животе или спине - ДА
Раскрывает ладони и сжимает кулачки - Да
Отталкивается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности - да
Подносит руки ко рту - да
Ударяет свисающие предметы руками - да
Хватает игрушки и трясет ими – да
Зрительное и слуховое развитие
Внимательно разглядывает лица - да
Следит за движущимися предметами - да
Узнает знакомые предметы и людей на расстоянии - да
Начинает согласовывать движения рук и направление взгляда. Формируется зрительно-двигательная координация движений
Улыбается при звуке вашего голоса - да
Начинает гулить – в возрасте 2-2.5 мес гулил активно.сейчас очень редко
Начинает подражать некоторым звукам – нет
Поворачивает голову в направлении звука- да

Социальное и эмоциональное развитие
Появление «социальной» улыбки (начинает улыбаться людям) - да
Радуется, играя с другими людьми, и может заплакать, когда игра прекращается - да
Становится более общительным, все больше может выражать свои эмоции с помощью движений и выражения лица - да
Копирует некоторые движения и выражения лиц. Подражает мимике взрослого – НЕТ
Контроль за развитием
Не может хорошо держать голову в три месяца – вертикально прямо не держит, только по бокам
К возрасту двух месяцев не начинает обращать внимание на свои руки – кулачок сосал, сейчас уже перестал это делать. Глазами вытянутые руки не рассматривает

Певуче не гулит, гулит редко очень, но часто улыбается ( и мне, и песенкам, и телевизору), иногда смеется со смехом.
Копировать звуки сейчас не пытается, в 2-2,5 мес это было.
Про тонический шейный рефлекс не поняла. Поза фехтовальщика отсутствует.

Что у нас появилось:
1) рукой, руками дотягивается до стопы и тянет правую ногу (с левой так не играет) в рот, пытается сосать пальцы ноги.
2) лежа на животе приподнимает попу и как будто ноги переставляет.голова при этом опущена.
3) на животе, развлекая его, может лежать 30 мин.
4) при тракции за руки - голова не сразу свисает вниз, может некоторое время голову прямо держать, смотреть по сторонам.

[Lisa2014]

Развитие по дневнику:
Лежа на животе, поднимает голову по средней линии на 45 градусов и удерживает ее (неустойчиво). 3 мес -ДА
Лежа на спине, удерживает голову по средней линии. 3 мес -ДА
Лежа на животе, поднимает голову на 45-90 градусов (грудь приподнята, опирается на предплечья, локти на уровне или впереди плеч). 4 мес -Да
Лежа на спине, прижимает голову к груди по средней линии и сводит руки вместе. 4 мес –НЕТ (голову прижимает а руки не сводит)
Лежит на животе, ноги раздвинуты в стороны, больше опирается на одну руку. 4 мес -Да
Когда тянут за ручки, пытается присесть. 4,5 мес -Да


Лежа на спине, подносит ручки ко рту. 3 мес - ДА
Захватывает предмет, который касается ладони или пальцев. 3 мес -Да
Сжимает и разжимает пальцы, когда в руку попадают податливые предметы: бумага, ткань и т.п. 3 мес –да
Смотрит на движения своей руки. 3 мес -НЕТ
Тянется к увиденному предмету одной или двумя руками, кисти раскрыты. 3,5 мес -Да
Сводит ручки по средней линии, тянет их вверх, смотрит на них, играет ими 3,5 мес - НЕТ
Трясет погремушкой, вложенной в руку 4 мес - Да
Лежа на спине, тянется к увиденному предмету, хватает его двумя руками и тянет в рот 4,5 мес -Да


Рассматривает детали лица взрослого, предметов, узоров. 2 мес -ДА
Переводит взгляд на появившийся в поле зрения объект: сбоку, сверху, снизу. 2 мес -ДА
Улыбается, увидев что-то знакомое. 3 мес -ДА
Следит за перемещающимся во всех направлениях лицом взрослого или предметом на расстоянии от 20 до 80 см. 3 мес -ДА
Рассматривает предметы в комнате. 3 мес -ДА
Смотрит на свою руку 3 мес -НЕТ
Смотрит на предмет, который держит в руке. 3 мес -ДА
Больше улыбается, когда видит мать, чем других. 3,5 мес -ДА
Моргает при быстром приближении предмета. 4 мес -ДА
Смотрит на свое отражение в зеркале. 5 мес -ДА


Прислушивается к музыке. 3 мес -ДА
Гулит в ответ на звуковую стимуляцию. 3 мес -НЕТ
Различает голоса близких людей (выделяет голос матери). 3 мес -ДА
Выделяет любимую музыку 4 мес - ДА, но не уверена
Избирательно внимателен к определенным звукам, что зависит от характера звука, а не от его интенсивности. 4 мес – не знаю
Иногда поворачивает голову к источнику звука (лежа на спине), если он находится на уровне уха 4 мес ДА
Слушает говорящего и реагирует на прекращение разговора. 4 мес -ДА
Переводит взгляд с одного говорящего человека на другого 5 мес -ДА
Смотрит внимательно на объект, издающий звук 5 мес- ДА


Cейчас носим самолетиком и "самолетик взлетает"

[Lisa2014]

сейчас нам 4мес 3 нед.
голову вертикально держим увереннее.бодрствуем на животе почти всё время.самостоятельно достаточно ловко со спины на живот переворачивается.на животе может двигаться в разные стороны вслед за интересующим предметом.
опоры на вытянутые руки пока нет.иногда пытается на них вставать но совсем на чуть чуть.
хочет доползти до игрушки но не получается и психует.иногда конечно получается.
Уважаемая ПОлина, что нам можете посоветовать для развития ползания и для формирования опоры на вытянутые руки?

[POLINA_S]

Я вас просила привести КОРОТКИЙ перечень тех навыков, которые по возрасту должны быть, но которых нет.
До сих пор ответа нет.

[Lisa2014]

Здравствуйте! извините, написала много в прошлый раз, т.к. хотелось показать всю картину:-) на будущее учту-отвечать "коротко и по делу".)
Сводит ручки по средней линии, тянет их вверх, смотрит на них, играет ими 3,5 мес - сводит, а остальное НЕТ
Копирует некоторые движения и выражения лиц. Подражает мимике взрослого – НЕТ, в ответ только всматривается и улыбается)
обменивается со взрослым звуками и выражением лица. 5 мес НЕТ. Вообще гулит мало.Редко отвечает на звук.стимуляцию, в ответ только улыбка.но Бывает засунет кулак, палец в рот и произносит какие то звуки типа агу,брр,эбу.)
сидит при поддержке за таз 5 мес - НЕТ.
Сидя с поддержкой за поясницу, удерживает голову прямо. 5 мес -тело заваливается вперед.
Когда тянут за ручки, пытается присесть. 4,5 мес -да.хватается подтягивается НО сил хватает подтянуться только до 45град.при этом спина круглая а голова немного свисает вниз, но если заинтересовать, то может приподнять голову и смотреть прямо.

Вроде остальное есть всё:-)

Что мы сейчас делаем:
1) плаваем в ванной 2 р в день - 10-15 в круге и 10-15 мин на моих руках (делаем восьмерки, ныряем)
2) фитбол ( в среднем в день минут 20-30) мало?
3) периодически выкладываю на край стола (для укрепления мышц задней поверхности тела)
4) нашла ваши рекомендации по формированию опоры на вытянутые руки , пытаемся делать эти упражнения
5) стимулирую движения на животе, располагая игрушки на отдаленном расстоянии

Очень буду рада, если уделите нам время !)
спасибо!

[POLINA_S]

Добрый вечер.
Давайте разбираться

Сводит ручки по средней линии, тянет их вверх, смотрит на них, играет ими 3,5 мес - сводит, а остальное НЕТ

По игрушке висящей над кроватью бьет?

Копирует некоторые движения и выражения лиц. Подражает мимике взрослого – НЕТ, в ответ только всматривается и улыбается)

обменивается со взрослым звуками и выражением лица. 5 мес НЕТ. Вообще гулит мало.Редко отвечает на звук.стимуляцию, в ответ только улыбка.но Бывает засунет кулак, палец в рот и произносит какие то звуки типа агу,брр,эбу.)

Сажайте напротив себя в шезлонг и беседуйте: улыбайтесь друг другу, обменивайтесь звуками.

сидит при поддержке за таз 5 мес - НЕТ.
Сидя с поддержкой за поясницу, удерживает голову прямо. 5 мес -тело заваливается вперед.

Голова заваливается вперед или в стороны?

Когда тянут за ручки, пытается присесть. 4,5 мес -да.хватается подтягивается НО сил хватает подтянуться только до 45град.при этом спина круглая а голова немного свисает вниз, но если заинтересовать, то может приподнять голову и смотреть прямо.

Достаточно. Когда подтянется до 45 градусов, покачайте вперед-назад пару раз и опустите на поверхность.

Вроде остальное есть всё:-)

Вот и хорошо.

Что мы сейчас делаем:
1) плаваем в ванной 2 р в день - 10-15 в круге и 10-15 мин на моих руках (делаем восьмерки, ныряем)
2) фитбол ( в среднем в день минут 20-30) мало?
3) периодически выкладываю на край стола (для укрепления мышц задней поверхности тела)
4) нашла ваши рекомендации по формированию опоры на вытянутые руки , пытаемся делать эти упражнения
5) стимулирую движения на животе, располагая игрушки на отдаленном расстоянии

Вполне достаточно, если мальчику нравится.
Напишите, как удерживает голову вертикально и в позе сидя с поддержкой.

[Lisa2014]

Здравствуйте) спасибо что не оставили без внимания)
1.по висящей над кроватью игрушке бьёт, хватает и тянет)
2.сейчас уже обмениваемся звуками друг с другом)
3.сидя с поддержкой за таз-голова свисает вниз
4.такое упражнение при тракции за руки и делаем)
5.вертикально (в позе у меня на руках лицом ко мне) держит нормально когда смотрит по сторонам.при повороте головы из стороны в сторону она немного наклоняется вниз.вертикально (смотреть прямо) уверенно держать голову не выходит.
При ношении лицом от себя ,поддерживая его за грудь, голова держится прямо но не уверенно а бывает немного как бы повисает вниз.

Что мы умеем:
1.перевороты на живот,и обратно
2.ползаем за игрушками либо на животе ( пока не слишком большие расстояния) либо так - встаёт на вытянутые руки,поднимает тело и попу, как бы вставая почти на четвереньки, раскачивается 2 раза и делает прыжок вперёд.

[POLINA_S]

Добрый день. Развитие ребенка в целом хорошее. Сейчас ваше основное внимание должно быть направлено на контроль головы, то есть удержание в нужном положении. Играйте в позу самолетик со сменой угла наклона "самолетик взлетает"
Катайте на валике, продвигая вперед -назад. ребенок должен постепенно смещаться вперед от плечевым поясом о валик, до опоры грудью.
Кроме того, продолжайте присаживания за руки с покачиваниями.
Во всех позах следите за тем, чтобы привлекательная игрушка или предмет находились в нужном месте.

[Lisa2014]

здравствуйте, Полина Львовна!
нам сейчас 5 мес 3 нед.
на фото наши новые позы.Ребенок встает на четвереньки(при этом ноги немного как у лягушки), может раскачиваться пару раз так и потом плюхается на живот.На животе лежим на руках опираясь на локти и предплечья. На вытянутые руки, опираясь на ладони, ребенок встает только тогда, когда встает на четвереньки.Хочет добраться до игрушки, при этом встает на четвереньки, но что делать дальше он не знает и плюхается на живот, так и "ползем" до заветной цели.
Потягивания за ручки делаем, катание на валике не очень получается, т.к. малыш постоянно к чему то тянется, пытается что то схватить.
На второй фото - примрно из такого положения ребенок должен сесть в будущем?
выходит, что у нас нет этапа развития, когда ребенок лежит на животе ,опираясь на вытянутые руки на ладони, при этом опора еще и на таз??? Мы встаем только на вытянутые руки но при этом таз тоже поднимаемю
Какие упражнения нам сейчас продолжать?
нужны ли облегченные четвереньки?

[POLINA_S]

Добрый вечер, ничего не нужно. Ребенок дальше сам все сделает. Да, из такой позы, скорее всего сядет.

[Lisa2014]

Здравствуйте, Полина Львовна!спасибо!
6 мес нам. несколько дней как умеет передвигаться на четвереньках, но пока только до той вещи, которая очень ему нужна.и пока ползет как бы неуверенно и не быстро.Наверное со временем начнет активно передвигаться таким образом?
также научился держась руками о что-то, приподниматься на коленки.
что смущает меня - из позы четвереньки "садится" как на фото.в такой позе сидит недолго.и заваливается вперед, переходя в позу лежа на животе.полусается спина очень слабая? активное ползанье в будущем поможет её укреплению?