атопический дерматит

[BBC]

Сообщение от vin

Спасибо! А какой ,например ,крем с топическими стероидами
может подойти в период обострения для ребенка 3 месяцев?

Примеры (ПРИМЕРЫ, а не инструкции) препаратов названы в статье. Вы же вроде ее прочитали?
Конкретный подбор препарата и срока его использования возможны только на очном приеме. Самолечение крайне опасно.

[vin]

Да,спасибо. Согласна. Только очные приемы заканчиваются неверными назначениями.

[SundayMorning]

Дорогой доктор Стоповед! по первой ссылке "However, continued follow-up will be necessary to ascertain long-term benefits."
только российским и украинским ученым все понятно с пробиотиками и субпопуляциями лимфоцитов,но им уже лет десять все понятно - такие вот они у нас, "продвинутые".

для топикстартера: именно поэтому первая рекомендация - это найти адекватного доктора. в москве есть врачи, которые знают, как лечить атопический дерматит.

[StopoVed]

Сообщение от SundayMorning

Дорогой доктор Стоповед! по первой ссылке "However, continued follow-up will be necessary to ascertain long-term benefits."
только российским и украинским ученым все понятно с пробиотиками и субпопуляциями лимфоцитов,но им уже лет десять все понятно - такие вот они у нас, "продвинутые".

Да есть такие кому все понятно и таких, к сожалению, много. Но ведь и в России, и на Украине есть ученые, занимающиеся наукой на достойном уровне. Насколько могу судить уровень статьи украинских коллег хороший, что меня очень радует. Конечно 8 недель это не long-term, но рандомизация, методология, статистика - все атрибуты соблюдены и опубликовано в рецензируемом журнале. А ведь без таких RCT системный анализ эффективности многих обещающих методов так и будет показывать неубедительные результаты.
Нет, я совсем не призываю лететь вперед паровоза и рекомендовать сопутствующую терапию в качестве основного лечения. Но те же пробиотики (и не только) многие пациенты покупают и активно применяют сами. И вопросы по ним задают часто. Нам желательно хотя бы примерно понимать, что можно ждать от таких средств и, если возникает такой вопрос, объяснить это пациенту.

[SundayMorning]

то,что пробиотики широко рекламируются и приобретаются никак не должно влиять на рекомендации компетентного доктора. ну нет достаточного количества данных для того,чтобы рекомендовать ни как основную,ни как сопутствующую терапию. вот появятся - тогда и будем. пока что атопический дерматит успешно лечится безо всяких микробов в пузырьках и баночках.

[vin]

Здравствуйте. Нам 4 месяца и 4 недели. Месяц назад села на диету. Соблюдала температурный режим и активно увлажняла кожу. Пятна и корки прошли. Тело ребенка стало гладким. Но на лице появилось какое-то раздражение несколько отличающееся от того что было. Вокруг рта то бледнеет, то усиливается и на одной щечке (др. чистая) прыщички (сыпь) , которые не сливаются в пятно. И на груди под подбородком тоже раздражение

Подскажите, пожалуйста :
1. Может ли это быть раздражение от слюней и пустышки? И если да, то какой соблюдать уход?
2. Мы еще не привиты (только в роддоме) и я хотела бы начать прививать ребенка. Можно ли в таком состоянии делать прививки?
3. Предпочтительнее ли делать "Пентаксим" в платной клинике или можно сделать в поликлинике?
4. И последний вопрос Дерматолог сказала для широкого нанесения пользоваться кремом "Биодерма ПО Цинк" . Я две недели щедро мазала все тело ребенку 2 раза в день. А потом еще раз перечитала инструкцию, а там написано что наносить надо в период обострения (на тот момент оно было) на ОТДЕЛЬНЫЕ очаги. А я на все тело(( Мог ли этот крем нанести вред?


Спасибо.

[ОльгаШа]

1. Соска совпадает с наиболее яркими очагами?
На 1 и 3 фото есть и очаги АД.
2. Можно.
3. Если в поликлинике согласятся сделать прививку купленной Вами вакциной, то можно и так.
4. Реального вреда нет.

[vin]

Здравствуйте. спасибо, что ответили , Ольга Владимировна!
Да, соска совпадает с раздражением. пятна повторяют форму пустышки.
Вчера мы были у врача, прививку она делать не стала. Назначила "элидел" и "лактазу беби". Картина у нас такая: на лице пятна покрытые корочкой, ребенок их не чешет. На плечах так же два пятна, которые с каждым днем уменьшаются в размере. Одно пятно деть иногда чешет, но не очень яростно. На сгибах колен тоже покраснение, так же бледнеют. Ребенок спокойный, веселый, Врач сказала что у него лактозная недостаточность , т.к. стул очень жидкий,бывает зелень,редко слизь и не переваренные комочки. вес набирает хорошо.
Я совершенно запуталась.
1. Поняла что элиделом мазать нельзя. выписывали раньше скин-кап, помазала раз 5 и потом почитала здесь, что отношение к нему негативное. Больше не мажу. Нужно ли чем-то мазать ребенка, при условии что его ничего не беспокоит?
2. Принимать ли лактазу беби?
3. Можно ли отделаться правильным уходом и эмолентами?
4. Когда ребенку можно вводить прикорм?

Спасибо!

[vin]

Пожалуйста, скажите давать ли лактазу беби? Без вашего ответа не решаюсь начать. Можно ли помазать пятна адвантаном 3 дня?

[ОльгаШа]

Адвантаном пользоваться можно.

А лактаза зачем? Что беспокоит, кроме пятен?

Прикорм с 6 мес.

[vin]

Ольга Владимировна, адвантан именно крем? Если ребенок чешет пятно-это обострение? Я не очень понимаю когда идет обострение ад. Только когда на лице мокло было понятно, что беда(
Сейчас мокнутия нет. ребенок чешет только пятно на шее. Пятна есть на внутренней стороне колена, на сгибах локтей, на шее и на лице. Ребенка ничего не беспокоит, активный, веселый.
Стул очень жидкий часто с примесью зелени.
Участковый педиатор прописала лактазу (мол у ре лактазная недостаточность и поэтому ад) и элидел. Про элидел поняла.
Нужна ли лактаза беби как средство от ад?
Прикорм лучше начинать с кабачков?
Спасибо!

[ОльгаШа]

Если ребенок по-прежнему на ГВ, лактаза ненужна. Грудь высасывает полностью?

Если есть зуд, то можно расценивать как сохраняющееся обострение.

Да, можно с кабачка

[vin]

Спасибо! Полностью на ГВ. Грудь иногда высасывает не полностью.
Если ад связан с непереносимостью лактозы, то можно просто ждать, когда ребенок "перерастет"?

Адвантан нужно наносить на пятна,где есть зуд, или на все?

Можно ли просто обойтись эмолентами (при условии что ребенок нормально себя чувствует и ничего не чешется)? Врач сказала, что если не лечить "изнутри", то потом могут быть последствия.


Ольга Владимировна, извините за дурацкий вопрос, но как именно давать первый прикорм? Ребенку через 2 недели будет 6 мес.
Спасибо!

[ОльгаШа]

Непереносимость лактозы у ребенка на ГВ - крайне редкая ситуация. Иногда бывает так, что ребеноке сосет немного, получает в основном переднен моколо, в следующее кормление поучает другую грудь, опять высасывает немного, не побравшись до заднего молка, и таким оразом получается избыток лактозы. Ситуацию решает сцеживаие небольшого количества молка перед кормлеием, или, если перерывы между кормдениями совсем небольшие, дават доедать молко из первой груди.

АД никак не связан с ЛН.

Адвантан наносить на те места, где есть сильное покраснение и зуд. Эмоленты - везде.

АД - это сочетание склонности к аллергическим реакциям в принципе + особенность строения кожи, и то и другое - врожденные состояния. Так что лечить изнутри - генетику? Увы, пока это невозможно.

Первый прикорм - выбираете с чего начинать, с каши или овощей, даете буквально пол-ложки, на следующий день - снова пол-ложки, и так несколько дней, потом по целой ложке и т.д. Показалось, что есть реакция на продукт -отменяете на 2 недели, потом три дня даете в том количестве, сколько было до отмены, и снова оцениваете реакцию.

[vin]

Огромное спасибо. Почти все понятно. Ольга Владимировна, если ад врожденное состояние кожи, то как дети "перерастают" его? Почему происходит стойкая ремиссия, без признаков ад? Или у ребенка по мере его созревания начинает по другому работать организм?