Боль в суставах, голове, груди, заложенность уха

[VDV75]

Добрый день! Есть ряд жалоб, которые мешают качеству жизни. Подскажите пожалуйста к какому врачу обращаться, какие анализы сдавать. В поликлиннику обращаюсь, но направления на исследования не дают, эффекта от таблеток нет.

Возраст 42, рост 187, вес 110.

Суставы. плечи болят около 10 лет, была малая интенсивность болей, очень редко проявлялось, последние 4 месяца резкая боль в правом плече при повороте/поднятии руки через сторону, в левом плече боль и жжение при напряжении руки или прижатии рукой какого-то предмета в корпусу.
шейный отдел болит около 10 лет, в основном после сна, последний год затруднены повороты головы в стороны к плечам, боль ноющая сзади по спине, раньше называли "продуло".
локоть правой руки внутри болит 2 недели на сгибание или вращение кулаком при согнутой в локте руки, боль ноющая тянущая.
Периодически болят мелкие суставы на руках, ногах.
Раньше боль уходила после НПВС. После последнего курса в декабре 2017 (прикрепил назначения), боль ушла только на 3 дня и снова вернулась.
Головная боль.головные боли около 5 лет - виски, затылок, верхняя часть за лбом.. 1.5 года назад появились головокружения (нет связи с производимыми перед этим действиями - после сна, во время ходьбы, сел на кровать) с периодичностью в месяц, продолжались год, сейчас нет. Головокружения ушли после того, как пошёл в спортзал в августе 2017. Головные боли тоже уменьшились. Спортзал бросил в октябре из-за суставов.
Ухо. С 2010 г практически постоянно есть ощущение заложенности правого уха, слух с этой стороны нарушен незначительно. Обращался в 2010 к ЛОРу (делал кукушку из-за синусита заодно и про ухо сказал). Ничем не помогли.
Грудь. С 2010 в груди возникает периодическое ощущение боли в середине груди и как будто отдает в позвоночник в район 11-12 позвонка.

[VDV75]

Анализ мочи и курс лечения, который прошёл, во вложении. На февраль записан на укол в одно плечо. Но что делать с остальными и в чем причина таких болей мне так и не сказали.

[Nayada]

Рентгенограммы или КТ позвоночника, рентгенограммы плечевых суставов выполнялись? покажите форуму. Холестерин высокий,гиполипидемическая терапия назначена? Масса тела избыточная, ИМТ-31,5 кг\м2, что соответствует ожирению 1 степени. Это не способствует здоровью суставов и позвоночника, а главное, здоровью сердца и сосудов, пересмотрите питание и физические нагрузки. Обсудите с очным врачом возможность занятий в бассейне. Обсудите с очным врачом необходимость обследования почек. Ну и мочевая кислота повышена, нужна диета с пониженным содержанием пуринов и контроль мочевой кислоты в динамике, если будет оставаться высокой, следует рассмотреть необходимость приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

[VDV75]

Сообщение от Nayada

Рентгенограммы или КТ позвоночника, рентгенограммы плечевых суставов выполнялись? покажите форуму. Холестерин высокий,гиполипидемическая терапия назначена? Масса тела избыточная, ИМТ-31,5 кг\м2, что соответствует ожирению 1 степени. Это не способствует здоровью суставов и позвоночника, а главное, здоровью сердца и сосудов, пересмотрите питание и физические нагрузки. Обсудите с очным врачом возможность занятий в бассейне. Обсудите с очным врачом необходимость обследования почек. Ну и мочевая кислота повышена, нужна диета с пониженным содержанием пуринов и контроль мочевой кислоты в динамике, если будет оставаться высокой, следует рассмотреть необходимость приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

Добрый день. Благодарю за ответ. Рентгена позвоночника нет. Одно плечо сделали только сегодня. Результаты будут завтра. Терапию мне не назначили, сказали нужна диета. Я ее придерживаюсь. В целом, питаюсь умеренно не более 2400 кк в день. Вес стабилен много лет. Визуально особых признаков ожирения нет (живот, "бока" отсутствуют). Хочу заниматься спортом опять, но суставы не дают. Поэтому и ищу помощи и совета. Спрошу насчёт почек. Про диету понял. Посмотрел перечень продуктов. Подскажите, как совместить обе диеты, если многие продукты взаимоисключающиеся? Прежде чем написать сюда я почитал форум на предмет моих жалоб. Раньше много консультировал врач LupusDoc. Он писал, что если найти причину избыточного выделения мочевой кислоты и устранить ее, то обмен может нормализоваться сам. Также он писал, что из диеты при таком нарушении обмена доказательно необходимо исключить только алкоголь. Так ли это? Благодарю.

[VDV75]

Доброго времени суток. Снимок не готов. Важна ли такая информация: лет 10 на теле появляются вот такие жировики, как на фото. Много и по всему телу.

[VDV75]

Здравствуйте. Снимок во вложении.

[Nayada]

Сообщение от VDV75

Прежде чем написать сюда я почитал форум на предмет моих жалоб. Раньше много консультировал врач LupusDoc. Он писал, что если найти причину избыточного выделения мочевой кислоты и устранить ее, то обмен может нормализоваться сам. Также он писал, что из диеты при таком нарушении обмена доказательно необходимо исключить только алкоголь.

Дайте ссылки на посты, пожалуйста. В вольном пересказе может затеряться важная информация.

[VDV75]

Сообщение от Nayada

Дайте ссылки на посты, пожалуйста. В вольном пересказе может затеряться важная информация.

https://forums.rusmedserv.com/showth...F0%E8%ED%EE%EB

[Korzun]

Пишу по просьбе в ЛС.
1. Уровень мочевой кислоты в динамике? цифры и даты?
2. Показан прием статинов (аторва или розува) для достижения ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
3. Для похудения нужно питаться не чрезмерно (2400 - это много, а не умеренно), а ниже основного обмена (т.е. ниже 2000). ИМТ выше 27 - это риск диабета и прочих гадостей. Даже если нет живота и боков, то все-равно нужно худеть.
4. Имеет смысл провериться на микробы, которые вызывают синдром Рейтера: С. trachomatis (хламидия - ДНК ПЦР), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Shigella spp. (дизентерия), Salmonella spp. (сальмоннелез - кишечные инфекции).