Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.09.2017, 16:55
vaneevaolya vaneevaolya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2017
Город: Санкт-ПетербургВа
Сообщений: 4
vaneevaolya *
Ребенок 7,5 мес., затяжные запоры, не набирает вес

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи.
Ребенок 7,5 месяцев девочка. Родилась 03.02.17 на сроке 37,5 недель. Вес при рождении 2760г,50 см. 8/9 по АПГАР. Грудное вскармливание с рождения.
1месяц 3,5 кг
2 месяца 4,3 кг
3 месяца 5 кг 57см
4 месяца 5,4 кг
5 месяцев 5,7 кг
6 мес 6,15 кг
7 мес 6,1 кг
На данный момент 7,5 мес 6,25 кг 64 см.

В 5 месяцев постепенно начала вводить прикорм: кабачок, броколи, каша кукурузная на смеси нан га. Вводила по неделе порциями до 100 г в одно кормление. Неделя кабачок, неделя брокколи, неделя каша.
С начала введения прикорма начались запоры. Сначала стул раз в два дня, затем три, пять. Пару раз, выждав три дня ставила глицериновую свечку. Один раз она помогла облегчиться совсем немного. Основная масса вышла на следующее утро. Другой раз от свечки эффекта не было вообще. Через час она вышла. Стул был самостоятельным к вечеру следующего дня. В 5 мес 3 недели после очередного кормления кашей ребенка вырвало съеденным спустя два часа. После этого на фоне запоров решила отменить прикорм. За три недели без прикорма стул не нормализовался. Набор веса прекратился. Обратилась к гастроэнтерологу с проблемой редкого стула. Получила рекомендации продолжить ввод прикорма кашами на смеси ввиду маленького набора веса. За две недели ребенок так и не стала их есть. Хотя в самом начале прикорма ела охотно. С трудом удавалось с отвлечением и игрушками скормить ей 20-40 мл. В одном случае рвота спустя два часа после прикорма повторилась. Стул так и продолжался раз в 5 дней.
В 7 мес повторно посетили гастроэнтеролога. Получила рекомендацию убрать прикорм. Взвешивать до и после кормления, ввести докорм смесью. Выяснила, что съедает молока порядка 600-700 гр в сутки. После каждого кормления стала добавлять по 30-40 мл смеси. За две недели прибавили порядка 100-150 гр. стул стал раз в 7 дней. Второй раз через 7 дней уже поставила свечку. На этот раз продуктивно.
Смесь дочь так и не берет никак и никакую (испробована нан га, нан оптипро, малютка, фрисо голд, в итоге продолжаем нан га). Поэтому эти 30-40 мл каждый раз вливаю через соску. Отвлекаю игрушками, и наливаю в рот. Попытка увеличить до объем до 60 мл привела к рвоте смесью во время вливания. По 30-40 мл рвоты не было.
За это время было сделано узи органов брюшной полости в роддоме. Клинический анализ крови и мочи в 6,5 мес. Норма.
Отсутствие стула ребенка не сильно беспокоит, но тем не менее временами во время кормления она тужится и рычит, тем больше, чем больше времени прошло с момента последнего испорожнения. Газы выпускает каждый раз с натуживанием. Стул когда был самостоятельный беспокойства не вызывал. Консистенция кашеобразная, цвет коричневый. Живот визуально не увеличен. Мягкий.
Подскажите, пожалуйста,с учетом того, что у нас уже по сути смешанное вскармливание, стул раз в неделю уже нельзя считать нормой? Через какие промежутки времени нужно помогать ребенку? Каким образом лучше? Что делать, если свечка не дает эффекта?
Какие обследования на Ваш взгляд необходимо выполнить в первую очередь для определения причины запора и периодической рвоты? Может быть, есть смысл помимо гастроэнтеролога обратиться к проктологу или хирургу?
Прошу прощения, что сумбурно. Не понимаю в каком направлении двигаться, на какие исследования просить направить.
Если что-то упустила, готова ответить на все вопросы. Прикрепить сканы наших немногочисленных анализов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.09.2017, 18:22
vaneevaolya vaneevaolya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.03.2017
Город: Санкт-ПетербургВа
Сообщений: 4
vaneevaolya *
Проконсультируйте, пожалуйста!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.