сильная затяжная обструкция, висцеральный микоз

[Drontiy]

Здравствуйте!
Как вам подтвердили диагноз астмы? Единственно правильный метод - спирография с определением показателей функции внешнего дыхания ДО и ПОСЛЕ бронхолитика (вентолин напр.). То есть, спирограмма должна показать: 1. что есть бронхообструкция и 2. Что она обратима (после приёма бронхолитика)

Так ли всё было сделано?

Если у вас действительно астма, спортом заниматься можно (даже профессиональным скорее всего), только контроль астмы должен быть на высшем уровне.

[Prefes]

Большое спасибо за ответ!
Нет, нам не делали замеры спирографии. Врач нас просто послушала, посмотрела нашу выписку из больницы (ту которую я размещала здесь вначале топика), проверила нас пикфлоуметром (было 140) и все. Сказала "Да, это астма". Через месяц нам нужно явиться и тогда в случае отсутствия улучшений нас положат в краевую больницу для обследования. Сейчас она сказала необходимости нет. Вы и так уже переобследованы вдоль и поперек.
Это значит, что астма все же под вопросом у нас?
Ведем дневник показаний пикфлоуметра. Пытаюсь замерить до ингаляции (беродуал, потом пульмикорт) и после. Показатели улучшаются, но не всегда. Есть ли в этот момент обструкция я не знаю. Например до ингаляции было 150, после стало 160.
Сейчас получается мы ингалируем беродуал с пульмикортом третий месяц. Ребенок продложает кашлять влажно с мокротой. Иногда реже, иногда чаще, иногда вообще целый день не кашляет. Когда совсем нет кашля пытались перестать делать беродуал. Кашель и хрипы в груди возвращаются примерно через сутки. Показания пикфлоуметра варьируются от 150 до 180 (рост 118, должно быть 200?). Даже когда врачи выслушивают обструкцию дыхание особо не учащается. Усиливается серцебиение, появляется синева вокруг рта (я ее вижу, врачи не особо замечают). Врач нам назначила серетид 25/250. Но мы его не начали делать, так как сначала не было в аптеках именно такой дозировки. А потом дочери стало легче. Она на вид почти здорова, если бы не ее подкашливание. Еще густая слизь в носу беспокоит (прозрачная, без запаха).
Я все же склоняюсь к мысли, что мы с дочерью больны какой-то инфекцией (либо это тот самый грибок), так как у нас обеих почти одинаковый кашель (только у меня без обструкции). Начался вместе. И продолжается у обеих так долго. Я пропила азитромицин 5 дней (когда лежала с ней в больнице). Стало лучше почти сразу, но все равно кашель есть, не проходит. Кроме этого в тот же момент заболела и старшая дочь (21 год). У нее тоже самое. И кашель у нее тоже сохраняется уже с мая месяца. Вопрос как выяснить что это?

[Drontiy]

Нет, так астма не диагностируется. В 7 лет уже можно выполнить спирограмму. Найдите адекватного Лора или пульмонолога. Эуфиллины тоже как стартовая терапия не назначаются. Я не могу вам точно сказать так как вас не видел , но по анамнезу не похоже на астму, но всё может быть. создайте комфортные условия в доме ( влажность более 50%, температура ниже 22), промывайте на ребёнку физ, раствором 8-10 раз в день, особенно учитывая наличие густых соплей. кашель может быть связан с гипертрофией аденоидов и постназальным затеком. нужно найти хорошего Лора или пульмонолога, а может достаточно грамотного педиатра

[Prefes]

Спасибо, Андрей Владимирович, Вам за консультацию!
С врачами, к сожалению, беда. Были и у платных и бесплатных. Пока прогресса в поисках своего доктора у нас нет. Написала мнения только тех врачей, которые боле-менее адекватное предполагали или чьи назначения выполняем. В основном все упорно назначают антибиотик + муколитик, противовирусное и все! Не забывая поругать за пульмикорт и беродуал (вы что - это же гормон, покажите где вам его назначил врач!). Приходится тыкать в выписки и назначения.
Промываем нос физраствором, по вашей рекомендации. Прям из шприца закапываем потихоньку до 2,5 мл в каждый нос по нескольку раз в день. Вроде становится лучше в носу и общее состояние. Потихоньку убрали беродуал (вчера и сегодня). Показания пикфлоуметра снизились до 170 (лучшее показание на беродуале было 195) и не меняются. утро-день-вечер ровно 170 сейчас. Но вроде для нас это зеленая зона (80% от 194 =155)? Появился кашель, но он продуктивный, жидкий (не вязкий как раньше). Хрипов, свистов я не слышу, как раньше в правом легком ухом. Даже пыталась слушать через фонендоскоп (он есть дома), тоже не слышу. Из лекарств остается пульмикорт 0,25 утром и вечером и Монтелукаст 0,5 вечером. Дочь занимается в секции, после тренировок выдох не меняется, так же 170. У меня, наконец, тоже прошел мой навязчивый кашель и неприятное ощущение в груди.

[Drontiy]

Вообще, первоначальный диагноз астмы не ставится по ПСВ. Кроме того, ПСВ у ребёнка в зелёной зоне, и отсутствует вариабельность в течение суток - это тоже против астмы.
Попробуйте поискать здесь на форуме врачей, работающих в вашем городе.
Скорее всего у ребёнка просто постназальный затёк из-за гипертрофии аденоидов

[Prefes]

Добрый день!
девочка 8,5 лет;
22 кг, рост 124.
в прошлом году сильный, затяжной приступ (на пол года) бронхиальной астмы. После курса назонекса (3 месяца) и ингаляций пульмикорт+беродуал все прошло.
Занимаемся спортом 3 года (художественная гимнастика, 1 юношеский разряд).
В классе карантин по вирусному менингиту. У нас появилась на следующий день боль в горле, температура 37,1, головная боль. После этого вялость, раздражительность (сама дочь сказала об этом), боль в горле. Температура уже неделю 37,1. Боль в горле не проходит. Появился редкий жидкий стул (как вода коричневая) и боль в спине ниже поясницы, когда ребенок наклоняет голову вперед. Врачи на осмотре увидели только слегка воспаленное горло. Поставил диагноз ОРИ, признаков менингита не увидел. Назначил флемоксин, полоскать горло. Но мы не начали пить.
Уже прошла неделя, улучшений нет. Так же вялость, боль в горле, температура 37,1.
Сейчас получили результат крови ( в приложении). До этого никогда эозинофилов и Ige не были выше нормы, даже во время пика астмы.
1. Высокие показатели Эозинофилов и Ige с чем могут быть связаны в нашем случае?
2. Может провериться на паразитов?
3. Есть вероятность менингита? Бежать ли в инфекционку с ребенком (очный врач сказал нет)?

[Prefes]

сейчас мы:
- полоскаем горло фурацилином по нескольку раз в день
- пьем теплое питье с лимоном и без
- ингаляции с физраствором через рот и через нос.
Ребенок говорит что чувствует себя очень плохо и это видно со стороны.