|
#1
14.05.2013, 12:11
|
|||
|
|||
|
Оправдано ли назначение гормонов?
Здравствуйте. Вопрос аллергологам. Ребенку 2,5 года. Аллергия на молочный белок с рождения. С начала мая все признаки поллиноза - чихание, опухание глаз, ринит, вода из носа, кашля нет. (поллинозников в родне нет, только у отца ребенка аллергия на кошачью шерсть). ОАК после двух дней приема зиртека:
Лейкоциты 10,6 (5,0-12,0) Эритроциты 4,95 (4,0-5,2) Гемоглобин 125 (120-155) Гематокрит 37,9 (35-49) Тромбоциты 376 (150-300) Средний объем эритроц. 76,5 (82-95) Сред. содержание гемоглобина в эритроц. 25,2 (27-32) Сред. концентрация гемоглобина в эритроц. 329 (320-360) Показатель степени анизоцитоза 18,6 (12-13) СОЭ 8 (1-15) Палочкоядерные нейтрофилы 0 (1-5) Сегментоядерные нейтрофилы 33 (32-58) Эозинофилы 2 (1-7) Базофилы 0 (0-1) Лимфоциты(%) 59 (33-55) Моноциты 6 (3-9) Больше никаких анализов не проводилось. Назначения аллерголога - назонекс, виброцил, зиртек. Рекомендация посетить ЛОРа. Сейчас ребенка беспокоит ринит (особенно ночью), припухшие глазки (чешет изредка). Из дома не выходим. Скажите, пожалуйста, оправдано ли назначение гормонов в такой ситуации, учитывая двухлетний возраст? (я понимаю, что они местные и якобы не попадают в кровь, но само слово "гормоны" приводит меня в ужас. Да и доброжелатели вокруг рассказывают о привыкании к гормонам и невозможности существовать без них до конца жизни). Извините, если написала не в тот раздел. Спасибо! 
|
|
#2
27.05.2013, 17:11
|
|||
|
|||
|
Гемоглобин выше нормы!
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. Сдавали 25.05.13г. после двух недель применения Назонекса и Зиртека (предыдущий анализ от 10.05.2013 выше).
Лейкоциты 10,8 (5,0-12,0) Эритроциты 5,02 (4,0-5,2) Гемоглобин 156 (120-155) Гематокрит 37,2 (35-49) Тромбоциты 369 (150-300) Средний объем эритроц. 74,1 (82-95) Сред. содержание гемоглобина в эритроц. 31,6 (27-32) Сред. концентрация гемоглобина в эритроц. 427 (320-360) Показатель степени анизоцитоза 17,8 (12-13) СОЭ 2 (1-15) Палочкоядерные нейтрофилы 3 (1-5) Сегментоядерные нейтрофилы 37 (32-58) Эозинофилы 7 (1-7) Базофилы 0 (0-1) Лимфоциты(%) 52 (33-55) Моноциты 1 (3-9) Беспокоит такой сильный скачок гемоглобина относительно предыдущего анализа. Может ли это быть связано с назонексом? Если нет, то какие анализы нужно сдать, чтобы понять причину? Ответьте, пожалуйста, очень переживаю за ребенка. Спасибо!
|
|
#3
27.05.2013, 21:52
|
||||
|
||||
|
Анализ сдавался натощак? Пил ли ребенок жидкость перед сдачей анализа?
Назонекс не влияет на показатели анализа крови, местные стероиды являются препаратом выбора при аллергическом рините. Стероидофобия весьма распространена среди населения, и, что особенно грустно, среди врачей. В результате этих заблуждений пациенты оказываются без адекватной помощи.
|
|
#4
28.05.2013, 03:18
|
|||
|
|||
|
Доброго времени суток.
1. Второму анализу верить нельзя. Он сделан не правильно. 2. С назонексом никак не связано. 3. Если сильно хочется, можете пересдать общий анализ крови. Для интереса: зачем второй раз делали анализ? Если боитесь гормонов почитайте про них. Страхи пройдут. Или не пройдут. но зато сможете делать самостоятельный, осознанный выбор.
|
|
#5
28.05.2013, 08:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответы!!! Анализ сдавался натощак, ребенок ничего не пил. Анализ сдавали, потому что аллерголог направила, чтобы исключить присоединение чего-нибудь восполительного из-за того, что дочь начала подкашливать немного. Пересдадим кровь. Может быть такой результат из-за того, что крови взяли мало? Дочь сильно кричала, не давалась и кровь просто не бежала. Спасибо!
|
|
#7
05.06.2013, 08:08
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора. Вопрос снова по гемоглобину. Мы пересдали кровь в другой лаборатории. Как я понимаю, гемоглобин вырос еще.
Лейкоциты: 10,8 (4,5-8,0) Эритроциты 4,84 (4,4-4,8) Гемоглобин 143 (118-132) Гематокрит 38,4 (28-41) Ср. объем эритроцита 79,5 (87-93) Абсолютное содержание гемоглобина в эритроците 29,5 (27-31) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 372 (320-400) Тромбоциты 340 (180-400) Средний объем тромбоцита 8 (6,6-11) Тромбокрит 0,272 (0,1-0,50 СОЭ 10 (до 15) Палочкоядерные - Сегментоядерные 20 (43-58) Эозинофилы 5 (1-5) Базофилы - Лимфоциты 71 (34-56) Моноциты 4 (3-9) Все-таки аллерголог согласилась с тем, что рост гемоглобина связан с назонексом, сказав, что это наша индивидуальная реакция. Гормон отменила. Контроль крови через две недели. Вопросы: 1. Не опасен ли для ребенка такой уровень гемоглобина? 2. Вчера на нижнем веке у нее появились как синячки, только красноватые, сегодня и под вторым глазом тоже. Это повод уже бежать к врачу? Это связано с гемоглобином? В целом ребенок ведет себя как обычно. 3. Нужно ли что-то предпринимать в связи с повышенными лейкоцитами? Спасибо! Ответьте, пожалуйста, я паникую.
|
|
#8
05.06.2013, 11:26
|
|||
|
|||
|
1. Не опасен. Третий раз повторяю,согласившись с предыдущими консультантами - уровень гемоглобина никак не связан с приемом назонекса. Скорее связан - с режимом питья.
2. Если у ребенка появляются какие-либо новые симптомы впервые , и Вы не знаете опасно это или нет (тем более - паникуете) это повод показать ребенка врачу.Пусть он Вас успокоит. 3. Лейкоциты в пределах нормы для такого возраста. Нет причин для такой частой сдачи анализов - если ребенок себя хорошо чувствует,предыдущий анализ в норме, не появляется новых симптомов.
|
|
#9
05.06.2013, 14:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Еще один вопрос. Если это не связано с гормонами (хотя мне было проще всего так думать), может быть повышение гемоглобина связано с нехваткой кислорода из-за того, что ребенок уже месяц не выходит из дома, либо выходить в маске (хотя окна открыты на микропроветривание дома круглосуточно)? Верно ли я понимаю, что организм при нехватке кислорода может увеличить количество гемоглобина, обеспечив таким образом доступ кислорода к органам и тканям? Потому что больше думать не на что. Пьет ребенок достаточно. В туалет ходит несколько раз в день как обычно. Значит жидкости хватает.
|
|
#10
05.06.2013, 18:04
|
|||
|
|||
|
У ребенка нормальный гемоглобин. Нормальные эритроциты. Если вы легонько не душите ребенка, не травите углекислым газом или каким - либо другим, не живете выше 3500 метров над уровнем моря, то повышение гемоглобина не произойдет от того, что вы написали. Если у вашего ребенка до сих пор не дышит нос и дышит он ртом, то дополнительные потери жидкости могут достигать 400 мл в сутки. Но гематокрит тоже в норме. Отстаньте от ребенка с этой проблемой. Займитесь основной. И чего вы не выпускаете ребенка на улицу? Гулять надо. А еще лучше дойти до своего врача и распросить его о том, что вас беспокоит. Вам это уже советовали, но, думаю, вы до сих пор не последовали этому совету.
Не выдумывайте лишних проблем.
|
|
#11
05.06.2013, 19:43
|
|||
|
|||
|
Нос дышит. Не гуляем, потому что аллерголог пока не разрешает. До сих пор у нас еще очень много пыльцы. Ребенок кашляет. Рисковать лишний раз не хочется. У врачей были. По поводу гемоглобина они ничего толкового не говорят. Я прочитала, что повышенный гемоглобин - это опасно, поэтому и переживаю. Спасибо за ответы!
|
|
#12
06.06.2013, 03:19
|
|||
|
|||
|
Все понятно теперь. У вас в квартире скорее всего нет специальных фильтров. Дома спасаться от пыльцы, наверное, не стоит. Гуляйте. Потом умывайтесь, принимайте душ, промывайте нос. Гулять надо. По поводу высокого гемоглобина-не сам он опасен. Опасен полицитемический синдром (когда слишком много клеток в крови, разных). И то если есть клиническая симптоматика и другие проявления. У вас их нет. Цифры в норме. Так что наслаждайтесь жизнью. С аллергией надо научиться жить, а не прятаться. Спрятаться не получится.
|
Линейный вид
