Эпилепсия у ребёнка.

[OLENENOK500]

Здравствуйте,очень нужен ваш совет,в нашем городе нет эпилептологов и я не знаю куда ещё обратиться.Вобщем начну с самого начала.Ребёнок(девочка) от 2-ой беременности,протекала очень сложно,с 25 нед тонус и угроза прерывания,в 34 нед угроза преждевременных родов,сохранили.Родилась на 41 нед с весом 3600 кг и рост 54 см,с самого начала кормления срыгивала через нос,в месяц начали косить глазки,кололи актовегин,витамин В(какой не помню),пили пикамилон,через месяц лечения глазки выровнялись.В 3 мес перенесли ротовирус,в 6 мес правосторонюю пневмонию,в 9 мес бронхит.Ходить начала в 1г 2 мес на носочках,делали электрофорез с эуфилином,курс лечения не выдержали,т.к у ребёнка начались истерики и не спала ночью,в итоге ножки оставили в покое,кстати она до сих пор ходит на носочках.Потом сделали прививку и на ножках появилась крапивница,которую лечили месяц разными мазями,включая синафлан и момат.Всё,до 3.5 лет ничего такого не происходило,начала ходить в сад,всё было хорошо.В августе прошлого года(дочке было уже 3.5 года) в 6 утра начались судороги всего тела,которые продолжались 15 мин,во время судорог сознание не теряла,даже разговаривала.К концу судорог начала терять сознание,но быстро пришла в себя,попросилась на горшок,но встать не смогла,была очень вялая,даже сидеть не могла.Через 30 мин полностью пришла в себя.Сделали ЭЭГ-[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Назначили депакин сироп,пропили мы его 2 мес после чего перешли на хроно 300 утром и 300 вечером.Сделали ещё одно ЭЭГ-[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4 мес было спокойно,в январе этого года начались судороги левой руки раз в месяц длительностью 1 мин,прибавили дозу,стали пить 300 мг утром и 450 вечером.Два месяца спокойно,потом нам выписали мексидол по 1 т 3 раза в день 1 мес,как только закончили пить случилось 3 эпизода судорог руки с интервалом в 1 день.Нас положили в стационар на обследование.Перед этим сделали ещё одно ЭЭГ-[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И ночной видео ЭЭГ мониторинг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В стационаре сделали КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
РЭГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
При выписке назначили конвульсофин 300 утром и 450 вечером(заменили депакин по моей просьбе,т.к очень прибавили в весе,за 9 мес +8 кг,выпадение волос и самое главное появился энурез практически с самого начала приёма депакина,дошло до того,что стала сикать даже днём в штаны),добавили трилептал 150 мг 2 раза в день,дриптан 5 мг 2 раза в день 1 мес.
Выписной эпикриз [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В стационаре нам уже давали трилептал сначало по 1/4 т 2 раза,но дочку начало штормить,она спотыкалась на ровном месте,убавили до 1/2 т ,но на свой страх и риск я больше не давала.В итоге сейчас мы пьём всё тот же депакин,т.к конвульсофина у нас в городе нет,заказала,жду,трилептал пока не хочу давать,судорог нет с 8 мая.
Вот так выглядит наш приступ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Очень надеюсь на Вашу помощь,хотя бы дайте совет куда двигаться дальше.Спасибо.

[annadrobitova]

Покажите сами кривые
Если там действительно ДЭПД, то трилептал нежелателен, мягко говоря.
Возраст, вес ребенка сейчас, психоречевое развитие, дозы препаратов сейчас?

[annadrobitova]

Некорректно сформулирован диагноз - криптогенная и генерализованная - никак не может быть одновременно.

[annadrobitova]

По описанию ЭЭГ и видео есть шанс, что это возрастзависимая форма, но это не отменяет лечение.

[OLENENOK500]

стр 1[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 2[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 3[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 4[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 5[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 6[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 7[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 8[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 9[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 10[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 11[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 12[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 13[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 14[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 15[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 16[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 17[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 18[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 19[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] стр 20[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Возраст дочки 4г7 мес,вес 30 кг,сейчас пьём депакин хроно 300 мг утром и 450 вечером,пока больше ничего не пьём.Нам выписали конвульсофин,вместо депакина в той же дозе,трилептал по 150 мг 2 раза в день и дриптан 5 мг по 1 т 2 раза в день.Из этого всего хочу начать давать конвульсофин(у нас в городе в наличии нет,придётся заказывать,вот ждём) и дриптан,трилептал пока в сомнениях,давать или нет,пока подожду.Психоречевое развитие в норме.Меня мучает вопрос,что делать с побочками?Для меня самое проблемное это энурез.Дочка ходит в обычный сад и каждый день писается,уже все косо смотрят на нас,да и самой ей не приятно.За ночь по 2 раза писается и днём не успевает добегать до туалета.Вес тоже очень беспокоит,вот такая она у нас [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[OLENENOK500]

Вы меня прям обнадёжили,очень хочется верить что с возрастом пройдёт.Я согласна,что так оставлять нельзя и нужно лечение,но лечить нужно правильно,а нашим врачам я не особо доверяю,тем более они не эпилептологи,а обычные неврологи.Как они мне сказали,если второй препарат не поможет,то будем методом тыка подбирать другой.Очень хочется попасть к толковому врачу,но нет средств.Что делать?Чем лечить ребёнка?

[annadrobitova]

Нет смысла менять на конвульсофин.

[OLENENOK500]

Как сказала врач,он не даёт таких побочек,как депакин.А что Вы можете сказать про кривые мониторинга?Это действительно ДЭПД?

[annadrobitova]

Позже

[OLENENOK500]

Скажите пожалуйста,если КТ не выявила никаких патологий,стоит ли делать МРТ?Может ли оно показать чего то,что не показало КТ?И я очень жду ответ про кривые ЭЭГ,по поводу ДЭПД,они ли это?Спасибо.

[annadrobitova]

Да, больше данных за ДЭПД.
Нужно следить за психоречевым развитием ребенка.
Какая прибавка массы тела за этот год?
Нужна диета и физическая нагрузка в любом случае.
Если нет сил терпеть энурез, то менять препарат.
Но не Финлепсин/трилептал.
Леветирацетам или топирамат.
Но при таком количестве активности нет уверенности, что пойдет на одном препарате.
Вам в любом случае нужен очный эпилептолог.
Мрт не нужно.

[OLENENOK500]

Мы пьем лекарства 11мес,за этот период прибавила 7 кг,двигается она много.Аппетит у неё хороший,постоянно хочет есть,стараюсь ограничивать.Депакин нам не хотят менять,вот поменяли на конвульсофин,но я так понимаю это одно и то же?К эпилептологу в любом случае поедем,хотим к Наговицину в Москву,но когда получится не знаю.Меня ещё беспокоит вот что.В результатах КТ написано:Миндалины мозжечка уменьшены в обьеме,больше слева.Единичные зоны неравномерного расширения САП до 5.8 мм.Но в самом заключении ничего не написано.Это нормально?

[annadrobitova]

На результаты кт не стОит обращать внимания.
Не могу повлиять на Ваших очных врачей.
Депакин и конвульсофин не совсем одно и тоже, но почти.
Вы личные сообщения прочитали?

[OLENENOK500]

да,прочитала.Попробуем приехать.

[OLENENOK500]

А почему на КТ не стоит обращать внимание?А мы уже хотели в четверг сделать МРТ,теперь в сомнениях,делать или нет.