Ребенок 2,7 очень часто болеет

[EkaterinaSad]

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Ребенку 2,7 мес (почти никогда не болел, закаляли с детства, на внешние факторы погодные болезнями не реагировал) В апреле пошли в сад, перенесли 4 ОРВИ (3 - с антибиотиками, т.к. температура 39 держалась больше недели и спадала только после их приема). При последней болезни (после прочтения вашей статьи об ангине) сдали мазок из зева, обнаружили стрептоккок, но не группы А ( поэтому не хотели давать антибиотик), но болезнь проходила очень тяжело (температура 39, остановки дыхания ночью - не дышал ни нос ни рот, т.к. были огромные миндалины, увеличены лимфоузлы) врач выписал Флемоклав, пили 8 дней. Но с того момента нос не дышит (только ночью) и постоянно увеличены миндалины, аденоиды. Обращались к нескольким ЛОР- врачам (одни говорили, что многие так в саду адаптируются и выписывали - протаргол, капли туи, ринофлуимуцил - все это ппрокапали - стало немного лучше, но через несколько дней опять ухудшение. Последний врач сказал, что нужно совсем забрать ребенка из дет сада, но такой возможности нет) Понимаю, что ситуация банальная (отдали в сад - стал болеть), но я не знаю, что теперь делать и очень боюсь, что болезнь перейдет в какую-нибудь хроническую форму. Помогите, пожалуйста профессиональным советом: какие действия предпринимать. Заранее спасибо.

[annainet]

Здравствуйте!
Большинство детей, начав посещать дет.сад, начинают болеть. И это нормально: иммунная система знакомится с новыми вирусами и бактериями, не встречаемыми ранее. Через это даже надо пройти, как через необходимый этап правильного развития иммунной защиты.

В целях профилактики тяжелых инфекций, делаются прививки: Превенар 13 (от пневмококковой инфекции), ХИБ (от гемофильной) и от гриппа.

Аденоиды, наравне с миндалинами - лимфоидная ткань, "пропускающая" через себя инфекционные антигены. В ходе иммунного ответа, эта ткань может увеличиваться. Если ребенок дышит носом, а не ротом, можно применить консервативное лечение: назальные стероиды. Например спрей Назонекс по 1 дозе в каждый носовой ход: в первую неделю 2 р/сут, далее 1 р/сут в течение месяца.

Так же причиной частой заболеваемости может быть железодефицит, встречающийся у детей в период активного роста. Диагностика: клинический анализ крови, при признаках ЖДА - ферритин, ОЖСС, железо сыворотки.

[EkaterinaSad]

Большое вам спасибо за ответ, ХИБ делали, обязательно проверим железо. Не могли бы вы подсказать, чем лечить не проходящий синусит, и может стоит сделать рентген носовых пазух ( может ли это быть гайморит?) Заранее спасибо, ждем ответ, т. к. завтра опять к нашему педиатру за назначениями идти

[annainet]

Очень сомнительно, что в таком возрасте у ребенка гайморит.
Я предполагала аденоидит, это более вероятно. В прошлом моем сообщении указано, что с этим делать: Назонекс на месяц + вакцинация Превенар 13.

[EkaterinaSad]

Огромное спасибо, будем следовать вашим рекомендациям

[EkaterinaSad]

Извините, забыла спросит, вы пишите, что назонекс применять если ребенок дышит носом, а не ртом. А у нас нос не дышит, или это не принципиально?

[annainet]

Имеется ввиду, что если у ребенка постоянно открыт рот из-за невозможности дышать носом, то надо рассматривать уже вопрос об оперативном лечении - удалении аденоидов.

[EkaterinaSad]

Извините за назойливость, он дышит ртом около 2 месяцев, это еще не показания к операции и мы можем пробовать назонекс?

[annainet]

Попробовать можете, по схеме, которую я указала, возможно длительность лечения займет более месяца (2-3). Но очная консультация ЛОРа необходима.

[EkaterinaSad]

Здравствуйте еще раз. Сегодня в аптеке хотела приобрестт назонекс, но фармацевт начала меня отговаривать, аргументируя тем, что этот препарат гормональный. Так ли это и может ли он быть в какой- то степени опасен? Извините за такие вопросы, просто как- то страшновато свчзываться с гормонами

[annainet]

Это препарат гормональный, от Вас этого никто не скрывал:
*

Если ребенок дышит носом, а не ртом, можно применить консервативное лечение: назальные стероиды.*

Препарат местного действия, применяется для лечения аллергического ринита и аденоидита. При правильном использовании безопасен и оказывает хороший эффект.

Все же - если ребенок постоянно дышит ртом, это является показанием для аденотомии. Затем - терапия Назонексом. Это необходимо решить при очном осмотре ЛОРа.
Не запускайте ситуацию, т.к.это может приводить к деформации лица, снижению слуха.....

Превенар 13 обязательно!

[EkaterinaSad]

Срасибо вам большое за содержательный ответ, обязательно воспользуемся рекомендациямии