Нарастает белок в моче на фоне ангины

Marry · #1 03.04.2009, 02:27

Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня уже изболелось всё сердце. Помогите, пожалуйста, с советом.
Ребенок, мальчик, 2 года 11 месяцев. Заболели гриппом – температура поднималась за 40. Сбивали нурофеном и парацетамолом. Пили эти средства 4 дня, потом наслоилась ангина. Начали принимать 31.03 антибиотик супракс. Температура спала до 37,5 и ниже. Сдали анализы. Очень насторожил анализ мочи. Педиатр советует очень срочно обратиться к нефрологу… Действительно ли всё так критично?
Ребенок ничего почти не ест уже неделю + пьет очень мало.
Анализы мочи сдавали 01.04 и пересдавали 02.04 + сдали анализ крови.

общий анализ мочи (01.04)
Цвет - СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность - 1020 (норма: 1010 - 1017)pH - 6.0 ед. (норма: рН 4.8 - 7.5)
Белок - 0.472 г/л (норма: < 0.140)Глюкоза (сахар) - ОТРИЦАТ.
Кетоновые тела - ОТРИЦАТ.
Уробилиноген - ОТРИЦАТ.
Билирубин - ОТРИЦАТ.
Гемоглобин - ОТРИЦАТ.
Нитриты - ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский - 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный - НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный - НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) - 1-2 в п/зр. (норма: < 5)
Эритроциты (микроскопия) - 0-1 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры - НЕ ОБНАР
Соли - НЕ ОБНАР
Слизь - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии - НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки - НЕ ОБНАР

общий анализ мочи (02.04)
Цвет - ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность - 1021 (норма: 1010 - 1017)pH - 6.0 ед. (норма: рН 4.8 - 7.5)
Белок - 0.672 г/л (норма: < 0.140)Глюкоза (сахар) - ОТРИЦАТ.
Кетоновые тела - СЛЕДЫ.
Уробилиноген – 50 мкмоль/л
Билирубин - ОТРИЦАТ.
Гемоглобин - ОТРИЦАТ.
Нитриты - ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский - 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный - НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный - НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) - 4-5 в п/зр. (норма: < 5)Эритроциты (микроскопия) - 0-2 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры - НЕ ОБНАР
Соли - НЕ ОБНАР
Слизь - В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии - НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки - НЕ ОБНАР

общий анализ крови (02.04)
Гематокрит - 36 % (норма: 32.0 - 42.0)
Гемоглобин - 11.8 г/дл (норма: 11.0 - 14.0)
Эритроциты - 4.19 млн/мм (норма: 3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) - 86.0 фл (норма: 75.0 - 87.0)
MCH (ср. содержание Hb) - 28.1 пг (норма: 22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 32.7 (норма: 32.0 - 38.0)
Тромбоциты - 277 тыс/мкл (норма: 150 - 400)
Лейкоциты - 19.6 тыс/мкл (норма: 5.5 - 15.5)Нейтрофилы (общ.число) - 65% (норма: 33.0 - 61.0)
Лимфоциты - 26 % (норма: 33.0 - 55.0)Моноциты - 8 % (норма: 3.0 - 9.0)
Эозинофилы - 1 % (норма: 1.0 - 6.0)
Базофилы - 0 (норма: < 1)
СОЭ по (Панченкову) 50 мм/ч (норма: < 10)

*anikaa* · #2 03.04.2009, 08:28

Поить ребенка нужно.

Marry · #3 03.04.2009, 09:30

Огромное спасибо за быстрый ответ! По вашему мнению, нет оснований бить тревогу, срочно нестись консультироваться к нефрологу? Наш педиатр настаивает... А найти специалиста прямо сегодня мы никак не можем, да и везти выздоравливающего, но слабого ребенка к специалисту с рисокм заражения окружающих тоже не вариант...

*anikaa* · #4 03.04.2009, 10:15

Состояние ребенка за последние трое суток с улучшением? Если да, то смысла в срочной консультации именно нефролога нет. Нефролог не может за Вас напоить ребенка, а требуется именно это.

Marry · #5 03.04.2009, 10:57

Да, температурка спала. Только кашляем еще, капризничаем и не кушаем... Спасибо большое за ответ!

*anikaa* · #6 03.04.2009, 11:15

Кормить - если не хочет- не обязательно. Важно поить.

Marry · #7 03.04.2009, 12:35

А сам уровень белка не критичен? Пытаемся с боем вливать жидкость

*anikaa* · #8 04.04.2009, 13:07

Не исключена лабораторная ошибка. Пересдайте анализ на фоне нормальной температуры и достаточного питья, м.б в другой лаборатории. Если результат по-прежнему будет высокий - тогда уже к специалисту.

Marry · #9 01.05.2009, 00:11

Еще раз здравствуйте, уважаемые профессионалы! 3 недели назад мы перенесли ангину, на фоне которой повышался белок в моче. Сегодня пересдали анализы для контроля состояния ребенка после болезни + сделали УЗИ почек. УЗИ в норме. Последнюю неделю в явном виде ничем вроде не болели, но в выходные контактировали с большим количеством детей, т.к. праздновали день рождения + в конце прошлой недели бабшука переболела кишечной инфекцией. Анализы наши вот такие (что-то очень смущает анализ крови):

общий анализ мочи (30.04)
Цвет – СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность - 1020 (норма: 1010 - 1017)
pH - 6.0 ед. (норма: рН 4.8 - 7.5)
Белок - <0.100 г/л (норма: < 0.140)
Глюкоза (сахар) - <1.7 ммоль/л (<1.7 - ОТРИЦАТ.)
Кетоновые тела - <0,5 ммоль/л (<0.5 - ОТРИЦАТ.)
Уробилиноген – < 17 мкмоль/л (норма <17)
Билирубин - ОТРИЦАТ.
Гемоглобин - ОТРИЦАТ.
Нитриты - ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский - 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный - НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный - НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) - 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эритроциты (микроскопия) - 0-1 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры - НЕ ОБНАР
Соли - НЕ ОБНАР
Слизь - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии - НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки - НЕ ОБНАР

общий анализ крови (30.04)
Гематокрит – 34,4 % (норма: 32.0 - 42.0)
Гемоглобин - 11.5 г/дл (норма: 11.0 - 14.0)
Эритроциты - 4.01 млн/мм (норма: 3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) - 86.0 фл (норма: 75.0 - 87.0)
MCH (ср. содержание Hb) - 28.6 пг (норма: 22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 33.3 (норма: 32.0 - 38.0)
Тромбоциты - 180 тыс/мкл (норма: 150 - 400)
Лейкоциты - 4.8 тыс/мкл (норма: 5.5 - 15.5)
Нейтрофилы (общ.число) – 21,3% (норма: 33.0 - 61.0)
Лимфоциты – 62,2 % (норма: 33.0 - 55.0)
Моноциты – 11,1 % (норма: 3.0 - 9.0)
Эозинофилы – 4,8 % (норма: 1.0 - 6.0)
Базофилы – 0,6 (норма: < 1)
СОЭ по (Панченкову) 10 мм/ч (норма: < 10)

Прокомментируйте по возможности:
1) что может означать такой наш анализ крови...
2) нет ли у ребенка анемии? препараты железа никогда не принимали, а кровь сдавали в последний раз аж 2 года назад. У меня самой был год назад на протяжении беременности вторым малышом очень низкий гемоглобин. Мы бледнокожие, плохозагорающие, светловолосые

3) второму малышу 7 месяцев. Стоит ли давать ему железо в профилактических дозах? В 2 месяца у него был гемоглобин 102, потом вырос через 2 недели аж до 137. А больше мы ОАК не сдавали. У обоих детей была ГБН в достаточно легкой форме на фоне резус-конфликта (фототерапия, глюкоза - капельницы).

Заранее вам огромное спасибо за ваш труд и нескучных и по возможности действительно выходных праздников!

Marry · #10 06.05.2009, 00:35

Уважаемые специалисты! Если будет возможность ответить, посмотрите, пожалуйста, наши вопросы.

*ОльгаШа* · #11 06.05.2009, 10:05

Нормальный анализ для 3хлетнего недавно переболевшего ребенка. Анемии нет. Второму ребенку, если он на ГВ, показан прием препаратов железа в профилактической дозе до возраста 1 год.