Аллергия или пищевая непереносимость?

[papaden]

Здравствуйте! Девочка 5 лет, месяц назад стала замечать частое моргание глазами. Прочитала здесь про тики, старалась создать спокойный быт. Неделю назад дочь пожаловалась на боль в глазах, отвела к окулисту.

Окулист-жалобы на боль в глазах, частое смыкание век(когда зашли к врачу дочка начала часто моргать, вышли из поликлиники моргание практически сошло на нет).
Предметное зрение есть,глазное дно:дзн бледно-розовый, границы четкие, сосуды норм колибра. ДЗ:здорова. Рек-но конс невролога.

Дочь все продолжала жаловаться на боль в глазах, начала тереть их. Так как ребенок аллергик я предположила, что это аллергическое. 3 дня назад начала давать зодак(и записала к аллергологу). Боль в глазах прошла, не трет их, тик был слабо выражен.

Сегодня посетили невролога, зашли в кабинет дочка начала моргать, когда врач с ней беседовала дочка стала моргать сильнее, после врач стала разговаривать со мной, у дочки моргание заметно уменьшилось.
НЕВРОЛОГ: жалобы на частое моргание глазами. Голова обычной формы,во время осмотра частое моргание глазами, поведение адекватное, в анамнезе без очаговой патологии, координатных нарушений нет, легкое снижение мышечного тонуса.
ДЗ:локализованный тик.
1.исключить тв
2.тенотен
3.пикамилон
3.магне в6

На форуме много написано и про эти лекарства и про тики я читала(своих детей не лечу гомеопатией, феронами )
Но врач невролог сказала, что если я сейчас не начну это лечение, проблема усугубится и будет на много хуже. Я пошла и купила все, что она выписала и даже дала магне в6, но сейчас посидела, почитала и решила не давать всего этого своему ребенку.
1. Не давать эти препараты ребенку? Просто наблюдать за ней? Посетить психолога или это не срочно?
2.Строго ограничить просмотр тв у меня не получиться, дочка сейчас смотрит лунтик, маша и медведь, ералаш-приблизительно 1 час в день, но разбиваю на 3-4 просмотра в день. А также она рисует в паинте, минут 10-15. Можно так?
3.Можно ходить в цирк, кукольный театр? Дочке очень нравится, просит.
Ольга Владимировна давать дочке зодак до посещения аллерголога? У неё где то с ноября прошлого года стало закладывать нос ночью(не каждую ночь), без соплей. Утром заложенность проходит сама. И сейчас стала тереть глазки. А так же сдавали кровь педиатрическая панель появился умеренно увеличенный уровень на клеща(в прошлом году был пороговый уровень) и увеличился общий иммуноглобулин Е 462(в прошлом году был 249).Похоже начинается аллергический ринит и коньюктивит?

[ОльгаШа]

Тики нуждаются в посещении психолога, а не в таблетках. Остальные вопросы - к нему или в нашем разделе Детско-родительские отношения.

Да, можно начать Зодак.

[papaden]

Ольга Владимировна здравствуйте!

Скажите пожалуйста, если у ребенка локализованный тик можно делать прививки? Хотелось бы уже сделать, пока у ребенка по аллергии все нормально(нет крапивниц и о. Квинке, ребенок соблюдает гипоаллергенную диету).

Если можно составте пожалуйста график.
Девочка 5л5мес.
Прививки:
БЦЖ в роддоме.
Гепатит сделан полностью.
АКДС+ОПВ- сделана 19.02.08г в возрасте 3мес.

Желательно пентаксим или инфанрикс+имовакс(если ещё можно).

[ОльгаШа]

Только локализованный тик противопоказанием к вакцинации не является.
Вообще, Пентаксим делается только до 5 лет, из-за ХИБ-компонента. Инфанрикс в некоторых регионах России применяется до 6 лет включительно (Свердловская обл, Челябинская об), в большинстве - до 4х, по аналогии с цельноклеточной АКДС (в мире - до 6 лет). Так что надо уточнять, согласятся ли в Самаре делать прививки этими вакцинами. Если да, то график такой:
- Пентаксим без ХИБ (V2 АКДС + V2 ИПВ) или Инфанрикс + Имовакс полио/Полиорикс
- через 45 дней Инфанрикс (V3 АКДС) + V3 ОПВ
- через 30 дней Приорикс (V1 корь, портит, краснуха)
- через 6 мес после V3 первая ревакцинация ОПВ, через 2 мес. опсле этого вторая ревацинция ОПВ.
- через 6 мес. после V1 ревакцинция Приорикс, её можно сдвинуть на месяц и совместит со втрой ревакцинацией ОПВ.
- через 12 мес. после V3 ревакцинация Инфанрикс. Следующая ревакцинация через 5 лет, уже АДС-М.

[papaden]

Спасибо. Ольга Владимировна у ребенка липома в верхней трети правого бедра. Одну прививку делаем в левое бедро, а куда делать вторую прививку?

Перед прививками делаем р. Манту?

[papaden]

Ольга Владимировна здравствуйте.
Врач рекомендовала сдать ребенку кровь(потому что ребенок бледный).
Посмотрите пожалуйста кровь.

Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Палочкоядерные - % 1 - 6
Моноциты 7 % 3 - 9
Эозинофилы 7 % 1 - 5
Базофилы - % 0 - 1
Сегментоядерные 33 % 38 - 58
Лимфоциты 53 высокий % 30 - 50
Метамиелоциты -
Бласты -
Атипичные мононуклеары -
Промиелоциты -
Миелоциты -
Гемограмма
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
HB (Гемоглобин) 141 норма г/л 102 - 142
MPV (средний объем тромбоцитов) 10,5 высокий мкм_3 7,80 - 9,30
MCV (средний объем эритроцитов) 78 норма фл 76 - 90
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 36,9 высокий г/дл 32,2 - 36,8
PCT (Тромбокрит) 0,24 норма % 0,17 - 0,35
WBC (лейкоциты) 5,95 низкий *10_9/л 6,10 - 11,40
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 28,8 норма пг 25,50 - 33,00
RBC (эритроциты) 4,9 норма *10_12/л 3,50 - 5,00
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 12,7 низкий % 13,00 - 16,00
Ht (гематокрит) 38,2 норма % 31,00 - 40,50
PLT (тромбоциты) 229 *10_9/л 154 - 521
Лейкоцитарная формула
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Лимфоциты (Sysmex) 52,4 высокий % 30,00 - 50,00
Моноциты (Sysmex) 8,2 норма % 3,00 - 9,00
Нейтрофилы (Sysmex) 30 низкий % 39,00 - 64,00
Базофилы (Sysmex) 0,5 норма % 0,00 - 1,00
Эозинофилы (Sysmex) 8,9 высокий % 1,00 - 5,00
Расширенная лейкоцитарная формула (дополнительные поля)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Качественные характеристики лейкоцитов -
Качественные характеристики эритроцитов -
Скорость оседания эритроцитов
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (по Панченкову) 0002 норма мм/ч 0 - 15

Посмотрите пожалуйста предыдущий пост.

[ОльгаШа]

Вторая прививка делается с нескольких см от первой.

В ОАК небольшой лимфоцитоз, возможно, после вирусной инфекции.

[papaden]

Ольга Владимировна здравствуйте.
У меня появились новые вопросы.
Сегодня ребенку сделали р. Манту.В понедельник идем на проверку и прививку. Разговаривала с заведующей поликлиники, пентаксим и инфанрикс делать не будут,тк вакцины нет, а покупать в аптеке не разрешают.

Предложила ребенку сделать АДС+полиорикс, или АДС-М(сказала что её делают с 6 лет, но ребенку можно сделать, дочке 5л6мес).

Ольга Владимировна можно ли ребенку аллергику сделать АДС или АДС-М+полиорикс? У ребенка по аллергии все нормально, если не отступаем от гипоаллергенной диеты.

[luidhen]

Можно, в этом возрасте АДС. Полиорикс совместить с ней.

[papaden]

Здравствуйте!
Дочка 5л 7м 17500гр, стала жаловаться на горько-кислую водичку во рту. Бывает пожалуется 1 раз в месяц, бывает 2 р в неделю. Начала жаловаться пол года назад, но когда я её спросила когда было первый раз она описала случай который был год назад.
Сегодня ночью она пожаловалась на боль в грудине, попила все прошла, через 5 мин опять стала жаловаться. Я предположила, что это изжога, сходили в аптеку, там нам продали фосфалюгель. Но к тому времени когда принесли лекарство у дочки все прошло и она заснула. Но через 2 часа она опять пожаловалась. Дала ей 2ч.л фосфалюгеля, все тут же прошло и она заснула. Но через 20 мин опять пожаловалась на боль ещё дала 2л, все прошло и до сих пор ничего не было.

У меня вопрос, я записала ребенка к гастроэнтерологу на 16 июля. Если опять случится изжога(до посещения врача) можно будет дать фосфалюгель ей? и в какой дозе?
Спасибо!

[eduardshraibman]

не спешите с лечением.Попробуйте дат\ подслаженую водичку,об#яснив , что - лекарство.Возможноь подействует не хуже фосфолюгеля

[papaden]

Спасибо, доктор, за ответ. Я попробую так сделать. А как насчет горько-кислой отрыжки, это сильно страшно?

[eduardshraibman]

если ребенка не очень беспокоит то до 16 июля точно можно пoдождать с лечением и обследованием

[papaden]

Здравствуйте доктор Эдуард.
Посетили мы с дочкой в июле гастроэнтеролога.
Поставили диагноз: атопический дерматит, субремиссия, дефицит массы тела 1 ст(девочке 6 лет вес 18кг рост 116см), ГЭР?, аномалия формы желчного пузыря, функциональное расстройство желчного пузыря синдромом дисхолии(по узи, которое делали пару лет назад)
Назначено:
мотилиум, фосфалюгель, курс мин воды,тюбаж по Демьянову с мин водой ДОНАТ.
УЗИ брюшной полости с осмотром пищевода.
Ребенок ничего не принимала, узи не делали так как уехали в отпуск, в отпуске исключили ржаной хлеб и уменьшили потребление минеральной газ воды(очень её любит). Врач дала мне листовку, в которой эти продукты запрещены. Больше на кисло-горькую водичку дочка не жаловалась.
У меня вопрос надо ли делать узи с осмотром пищевода, а также делать тюбажи если ребенка ничего не беспокоит?
Ещё меня врач отругала, что с таким ребенком мы должны 2 раза в год делать узи и проходить лечение. На самом деле должны, если ребенка ничего не беспокоит кроме аллергии?

[eduardshraibman]

у меня сомнения, что необходимы узи с осмотром пищевода, а также делать тюбажи если ребенка ничего не беспокоит.Следите за самочувствием и прибавкой веса и роста