Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 04.02.2020, 13:45
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
Спасибо, буду тогда настаивать на проведении снимка!
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 04.02.2020, 15:37
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во вчерашнем сообщении я уловила тенденцию к улучшению. Сегодня - улучшения не видите. Вот вам и интернет-консультация.
В ходе лечения ребенок должен быть осмотрен повторно. Если динамики на фоне ингаляций нет, то, конечно снимок нужен. И далее уже думать об иных причинах кашля.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 04.02.2020, 22:37
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
Спасибо вам за ответы!Конечно заочно сложнее разобраться, я очно то ничего не понимаю, что твориться. У него каждый день по разному, то меньше кашля, то чуть больше, но вот ингаляции вообще не понятно как действуют, такое ощущение что после них кашля больше и к вечеру тоже, а ночью спокойно. Завтра идём очно к доктору, будем дальше решать, что нам делать.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 06.02.2020, 15:33
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
Добрый день. Сходили на снимок, пневмонии нет, но поля лёгких вздуты. Сходили на ФВД на Дундича, адекватно сделать процедуру не получилось, сделали импульсную осцилометрию, она нарушений не выявила, проба с бронхолитиком отрицательная. Доктор послушала, сказала хрип сухой слышит и предполагает либо микоплазма, либо у нас небулайзер не подходит для Пульмикорта и поэтому не помогло нам лечение. У нас их два компрессорный Омрон и АND. Доктор сказала, что должно быть написана цифра 28 на нем. Подскажите, какие должны быть характеристики, что бы Пульмикорт и Вентолин доставлялись по назначению?Мы тогда купим ещё один. Параметр распыления у одного 0,07 мл/мин, а у второго 0,2?Сказала продолжать пока Вентолин 1,5 мл и Пульмикорт 0,25 в одной ингаляции, 3 раза в день и сдать кровь на микоплазма. Ещё Амброксол прописала, нужен ли он?Не хочу лишнего давать
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 06.02.2020, 15:48
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно докладывать результат рентгена.
Снимок покажите.ПисАть не отдали,не нужно.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 06.02.2020, 16:04
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
Подскажите, где прочитать, как его выложить?И про небулайзер подскажите, новый идти покупать?А если проба с вентолином отрицательная, разве это не означает что препарат не действует и бесполезно ингалировать его?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 06.02.2020, 17:44
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Посмотрите снимок, первый раз размещаю, не знаю получился или нет. Если нет, напишите, где я ошиблась, исправлю
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 06.02.2020, 19:33
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-
Цитата:
лёгких вздуты
Никакого "вздутия" нет.
Потому что,
Грудная клетка обычной формы.
Реберные промежутки не расширены.
Ребра не расположены горизонтально.
Легочный рисунок не обеднен.
2-очаговых,воспалительных,и инфильтративных изменений,не определяется.
3-в области верхушки сердца,прилежащее к ней,неправильно-округлое тенеобразование/ образование перикарда?скиатической "игры теней"(ложного "образования"),рекомендовано выполнить узи сердца,акцентированного на этой области.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 06.02.2020, 19:36
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот тут
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 06.02.2020, 19:37
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
Подскажите, значит ли это, что на рентгене нет признаков бронхита/пневмонии?Нужно ли нам делать ингаляции с Вентолином и Пульмикортом? Врач назначила 3 раза в день.Сердце как то может влиять на хрип, который доктора слышат и кашель?На сердце никогда жалоб не было, в младенчестве делали УЗИ, все было впорядке.Что нам делать, как дальше поступать?11 февраля идём опять к пульмонолога, если картина не изменится, будем дальше думать. Сын сейчас кашляет мало, утром в основном, к вечеру, спит хорошо. Кашель его не напрягает, влажный, откашливается, не приступообразный. Состояние не нарушено, активный.Что это может быть, какой диагноз ещё можно заподозрить?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 06.02.2020, 20:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте не « заподазривать» , а обсуждать с очным врачом полученные заочно рекомендации.
Не надо демонстрировать бдительность- попробуйте услышать виртуальные Советы, и помните, что мы только заочные консультанты.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 06.02.2020, 20:45
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
Да, я понимаю, заочно сложно разбирать ситуацию. Про УЗИ сердца, я поняла, мы постараемся сделать. А про небулайзер подскажите, у нас компрессорные оба, один более мощный, другой менее. Есть ли смысл теперь дышать Вентолином и Пульмикортом через более мощный небулайзер?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 07.02.2020, 12:29
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
Подскажите, а что означает, проба с вентолином отрицательная?Можно диагноз астмы уже не рассматривать или это не исключает?И есть ли смысл дышать Вентолином?Мы до этого Беродуал использовали, как я поняла со слов врача, ситуация улучшилась и множественные хрипы ушли, которые она слышала до препарата. Но вот сейчас остались сухие хрипы более сконцентрированны в одном месте. Почему они не ушли не ясно. Прошу извинить меня за кучу вопросов. Несмотря на то, что ребенок аллергик, так долго он никогда не болел. Вообще он как в школу пошел практически не болел, тем более так затяжно!Мы и антибиотики то пили пару раз за всю его жизнь. Поэтому у меня масса вопросов, на которые нет ответа
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 07.02.2020, 15:41
Ksunia_1984 Ksunia_1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.08.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 62
Сказал(а) спасибо: 6
Ksunia_1984 *
У нас ингалятор компрессорный Омрон с-20, дышали мы при помощи него. Доктор говорила, что нужен именно Омрон с-28, действительно ли нужно его покупать и препараты через С-20 не попадают туда куда должны?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 08.02.2020, 16:31
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отрицательная проба говорит о том, что на момент исследования у ребёнка бронхоспазма не было. Если за сутки до исследования ингаляции с беродуалом были отменены, то тест выполнен верно.
Да, это действительно на данный момент практически на 99% исключает астму и ингаляции с беродуалом/вентолином не нужны.

Если на вашем ингаляторе написано, что это небулайзер, то он доставляет лекарство в лёгкие, куда и планировалось.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.