#1
|
|||
|
|||
Диагноз дисбактериоз, СРК, СИБР - нужно ли лечение?
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ж, 27л. Со стороны ЖКТ особых проблем не было, только изредка беспокоили боли в левом подреберье, связанные, скорее всего, с погрешностями в диете. В начале июня прошла курс лечения ОРВИ цефтриаксоном и азитромицином. Примерно через пару недель после этого было отравление, 2 дня высокая температура, интоксикация, диарея желтая с выделением желтой зловонной жидкости и раздражением ануса. Принимала энтерофурил 5 дней, энтерол 7 дней, мезим. Бакпосев на холеру, тиф, дизентерию отрицательный. На третий день стало лучше, стул восстанавливался около недели, был полуоформленным/полумягким, "лохматым", желтым с вкраплением желтой слизи и специфическим запахом. Несколько дней ходила по-большому 4 раза день, с утра до обеда, потом 3 раза, 2 и наконец 1, и тому времени стул стал более нормального цвета и консистенции. Но когда стала допускать вольности в диете, появилась сыпь на лбу и носу (на носу гнойничковая). После с'еденного полкило абрикосов (обычно фруктов ем много, кишечник раньше реагировал нормально) началось расстройство стула, опять желтого цвета с желтой жидкостью и вкраплением желтой слизи, специфичным запахом напоминающим тот что был и отравлении, но боле слабый и менее тухлый. Пошла к гастроэнтерологу. Врач поставила дисбактериоз, СРК с диареей, СИБР. Сказала лечить обязательно, после антибиотиков возникло нарушение флоры, сейчас инфекции нет, но пяти дней энтерофурила было мало, осталась патогенная микрофлора, а сыпь от проблем с пищеварением. Плюс есть вероятность дискинезии желчных путей и проблем с поджелудкой. Лечение: диета стол 4 альфа-нормикс 2т 2р/д или энтерофурил 1т 4р/д - 5-7 дн креон 1т 3р/д - 14 дн лактофильтрум 2т 3р/д - 10 дн после противомикробных - линекс 2т 3р/д - 14 дн либо нормофлорины 1 ст л 2 р/д плюс дообследование: узи органов брюшной полости, копрограмма, кал на дисбактериоз. У меня возникли сомнения, так как читала на форуме об отношении доказательной медицины к пребиотикам, дисбактериозу и анализу на него, лактофильтруму и тд. К тому же сейчас, спустя два дня после посещения врача, ничего в целом не беспокоит, сыпь стала меньше, стул регулярно утром один раз, цвет стал менее желтым и более светло-коричневым, но все еще несколько неоднородный и не гладкий и со специфичным запахом. Вопросы: 1) Нужно ли мне лечение и обследование или все восстановится само? Если нужно - правильно ли оно назначено? 2) Стоит ли пройти лечение от глистов, учитывая, что давно уже не проходила, дома есть кот, а в заднем проходе в последнее время возникает иногда кратковременное ощущение легкого зуда и жжения? И на туалетной бумаге остается после дефекации чуть-чуть розового, похоже на кровь. |
#2
|
|||
|
|||
Сегодня опять стул кашицеобразный, но уже темный. Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл санация кишечника энтерофурилом, или сначала стоит сдать копрограмму?
|
#3
|
|||
|
|||
Вчера весь день дискомфорт в кишечнике, небольшое вздутие и болезненность. Стул сегодня полужидкий (кашица), вязкий, плохо смываемый. Начинаю все-таки прописанное лечение, т.к. с кишечником, видимо, все же имеется проблема.
|
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи.
Прохожу назначенное лечение, закончила Альфа-нормикс, пью Линекс второй день и восьмой день Лактофильтрум плюс Креон после жирного или высокобелкового. Состояние кишечника вроде стабилизировалось, но опять появилась сыпь, причем даже сильнее, чем до лечения. По поводу сыпи открываю тему в разделе Дерматология. Но сегодня еще забрала анализ копрограмму недельной давности (сдавала до начала лечения). Результат прилагаю. Нужно ли снова идти к гастроэнтерологу по поводу грибов, слизи, непереваренной клетчатки и тд, или копрограмма уже неактуальна? Смогу попасть к врачу не раньше чем через неделю. Стоит ли что-то предпринять уже сейчас? |
#5
|
|||
|
|||
Повторная копрограмма, сделанная 3 дня назад, вновь показала наличие грибов, гастроэнтеролог при последнем визите к ней сказала, что в этом случае надо будет пропить противогрибковый препарат. Не успела сейчас попасть к ней, она ушла в отпуск. Не могли бы вы посоветовать, какой препарат пропить?
|